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    2022年乡村全科执业助理医师资格第一单元仿真模拟试题(含答案).docx

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    2022年乡村全科执业助理医师资格第一单元仿真模拟试题(含答案).docx

    2022年乡村全科执业助理医师资格单元仿真模拟试题A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个答案。对甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循的公共卫生伦理原那么是A.互相协同原那么(耍与公安机关互助协同才能实施强制隔离)B.信息公开原那么C.全社会参与原那么D.以病人为原那么E.社会公正原那么答案:A解析:传染病防治法规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类,共37种。其中甲类传染 病是指:鼠疫、霍乱。对甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循互相协同公共卫生伦 理原那么,故答案选A。稀有核甘酸存在于以下哪一类核酸中rRNAA. mRNAtRNAD.核仁DNAE.线粒体DNA答案:C解析:除主要碱基外,核酸中也有一些含量很少的稀有碱基。稀有碱基的结构多种多样,多半 是主要碱基的甲基衍生物。tRNA往往含有较多的稀有碱基,有的tRNA含有的稀有碱基到达 10%o所以答案选C。第1页/总65页答案:E解析:认得心理各没有相同,在进行心理治疗时无的标准可以遵循,所以答案选E,其他选项 都是进行心理治疗需遵循的原那么。甲状旁腺素的作用为抑制A.溶骨B.肾小管对磷的重吸收C.肠钙吸收B. 1, 25 (OH) 2D3 的形成E.腺甘酸环化酶的活性答案:B解析:甲状旁腺素PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对Ca2+的重吸收,因而减少Ca2+从尿 中排泄。这一作用出现较快,大鼠在摘除甲状旁腺的最初三小时,尿钙排出量即明显增多。PTH 促进尿中磷酸盐排泄的作用十分迅速。答案选B。以下各项能反映医学本质特征的是A.人才B.技术C.管理D.设备E.道德答案:E解析:医学本质特征为道德,答案选E。在影响健康的因素中,最活跃的因素是第10页/总65页A.生物遗传B.行为生活方式C.自然气候D.卫生E.社会环境答案:B解析:以上5个选项都是影响健康的因素,其中行为生活方式是最为重要的因素,答案选B。安乐死的下述理由中,最有可能得没有到伦理支持的是A.安乐死是变相人,与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰B.死生有命,个人没有能自作主张C.没有可人D.人有生的权利,任何时候都没有能主动促死,否那么有违人道E.没有可逆病情诊断难以把握,而且由此会使病人失去自愈等机会答案:B解析:选项B死生有命,个人没有能自作主张明显错误,每个人都有选择的权利,故答案选B。裸露的结构中没有包括DNAA. RNAC.衣壳D.包膜E.核衣壳答案:E解析:裸露的结构主要有DNA、RNA、衣壳和包膜,核衣壳没有是裸露的结构,答案选E。第11页/总65页 任何单位或个人开展诊疗,必须依法取得A.医师执业证书B.机构校验申请书C.设置机构批准书D.机构执业许可证E.机构申请变更登记注册书答案:D解析:机构执业许可证是开展诊疗工作的首要步骤,所以答案选D。共同参与型的医患关系模式最适合于A.急性患者B.绝症患者C.慢性患者D.重症患者E.患者答案:C解析:技术性医患关系有三种基本模式:主动与被动型:医师完全主动,病员完全被动;医师的权威性没有受任何怀疑,病员没有会 提出任何异议。引导与合作型:医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重,但病员可 有疑问和寻求解释。共同参与型:医师与病员的主动性等同,共同参与的决定与实施。医师 此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整,病员的配合和自行完成治疗显得 尤为重要。故此题答案选C。反映均数抽样误差大小的指标是第12页/总65页A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E.全距答案:A解析:标准误,即样本均数的标准差,是描述均数抽样分布的离散程度及衡量均数抽样误差大 小的尺度,反映的是样本均数之间的变异。故答案选A。黏附分子的功能没有包括A.淋巴细胞归巢B.参与免疫细胞识别C.补体的活化D.炎症过程中白细胞的渗出E.炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的黏附答案:C解析:CAM是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和分子的统称。黏附分子以受体 -配体的形式发挥作用,使细胞和细胞间、细胞和基质间或细胞一基质一细胞间发生黏附,参与 细胞的识别,细胞的活化和信号转导,细胞的增殖与分化,细胞的伸展与移动,是免疫应答、 炎症反响、凝血、转移以及创伤愈合等一系列重要生理和病理过程的分子基础。补体活化没有 属于粘附分子的功能,答案选C。属于分析治疗常用的方法是A.催眠疗法B.厌恶疗法第13页/总65页C.疗法D.联想E.患者疗法答案:D解析:分析常用的疗法有:联想、梦的分析、移情、阻抗,故答案选D。关于T细胞抗原决定簇,正确的选项是A.多为构象依赖型B.比B细胞抗原决定簇大C.可同时活化T细胞和B细胞D.必经MHC分子递呈E.只能存在于抗原分子外表答案:D解析:T细胞抗原决定簇必经MHC分子递呈才能行使其功能,答案选D。某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,那么认为该病A.大流行B.散发C.有季节性D.爆发E.流行答案:E解析:某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,这属于流行的概念范畴,答 案选E。第14页/总65页属于凝集反响的是A. ABO血型鉴定B.单向免疫扩散C.双向免疫扩散D.对流免疫电泳E.抗“0”试验答案:A解析:凝集反响是一种血清学反响。颗粒性抗原(完整的病原微生物或红细胞等)与相应抗体, 在有电解质存在的条件下,一定时间,出现肉眼可见的凝集小块。参与凝集反响的抗原称为凝 集原,抗体称为凝集素。故答案选A。发热一周疑似伤寒的患者,此时阳性率的微生物学检查法是A.胆汁培养B.粪便培养C.肥达反响D.血培养E.呼吸道分泌物培养答案:D解析:伤寒一周患者血培养是阳性检出率的检查方法,答案选D。矽尘作业指A.接触含游离SiCh的粉尘作业B.接触含型SiCh的粉尘作业C.接触含游离SiChlO%以上的粉尘作业D.接触含游离SiO230%以上的粉尘作业第15页/总65页E.接触含游离Si)250%以上的粉尘作业答案:C解析:矽尘作业就是接触含游离二氧化硅百分之十以上的粉尘作业。答案选C。以下氨基酸在体内可以转化为Y氨基丁酸(GABA)的是A.谷氨酸B.天冬氨酸C.苏氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸答案:A解析:谷氨酸在体内可转化成丫一氨基丁酸,答案选A。性肉芽肿的特征性细胞成分是A.中性粒细胞及浆细胞B.淋巴细胞及巨噬细胞C.单核巨噬细胞及中性粒细胞D.多核巨细胞及类上皮细胞E.异物巨细胞及淋巴细胞答案:D解析:多核巨细胞及类上皮细胞是性肉芽肿的特征性细胞成分,故答案选D。以下化合物中没有参与三竣酸循环的是A.丙二酸B.柠檬酸第16页/总65页C.琥珀酸D. a一酮戊二酸E.草酰乙酸答案:B解析:柠檬酸参加的是柠檬酸循环而非三竣酸循环,其他选项均为三竣酸循环的参与者,故答案选Bo诊断肉瘤的主要形态依据是A.包膜消失B.浸润性生长C.瘤细胞异型性明显D.瘤细胞弥漫分布与间质分界没有清E.瘤巨细胞多答案:D解析:瘤细胞弥漫分布与间质分界没有清是诊断肉瘤的主要形态依据,答案选D。以下有关氧化磷酸化的表达,错误的选项是A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内P/0可以确定ATP的生成数D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP答案:E解析:氧化磷酸化(phosphorylation)是指在生物氧化中伴随着ATP生成的作用。有代谢物连 接的磷酸化和呼吸链连接的磷酸化两种类型。即ATP生成方式有两种。一种是代谢物脱氢后,第17页/总65页 分子内部能量重新分布,使无机磷酸酯化先形成一个高能中间代谢物,促使ADP变成ATP。这 称为底物水平磷酸化。如3-磷酸甘油醛氧化生成1, 3-二磷酸甘油酸,再降解为3.磷酸甘油酸。 另一种是在呼吸链电子传递过程中偶联ATP的生成,这就是氧化磷酸化。生物体内95%的ATP 来自这种方式。电子经呼吸链传递至氧产生30分子ATP,故E错。慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺炎B.支气管扩张C.肺气肿D.肺脓肿E.肺肉质变答案:C解析:阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上 管腔狭窄和痰液阻塞,呼气没有畅,故可发生阻塞性肺气肿,答案选C。依赖cAMP的蛋白激酶是PKCA. PKAPKGD.非受体型TPKE.受体型TPK答案:B解析:选项中只有PKA (激酶A)是依赖cAMP的蛋白激酶,答案选B。位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是第18页/总65页A. 6一磷酸葡萄糖一磷酸葡萄糖C. 1, 6二磷酸果糖6一磷酸果糖D. 3一磷酸甘油醛答案:A解析:记忆型题:6一磷酸葡萄糖是糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及分解各代谢途 径交汇点,答案选A。以下表达中,没有属于特点的是A.增生细胞分化程度没有一B.增生细胞具有多克隆性C.增生细胞没有成熟D.增生细胞具有异型性E.增生细胞基因异常答案:B解析:细胞具有增生细胞分化程度没有一、增生细胞没有成熟、增生细胞具有异型性及增生细 胞基因异常的特点。细胞增殖往往具有单克隆性,故B错。弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是A.系膜细胞和基质增生B.肾小球内新月体形成C.系膜细胞和内皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状E.毛细血管基底膜增厚第19页/总65页执业医师的权力是A.依法参与所在机构的管理B.宣传卫生知识C保护患者隐私D.努力钻研业务E.遵守技术操作规范答案:E解析:执业医师的的权利主要有:(1)执业自主权(2)执业条件保障权(3)专业研习权。(4) 获得尊重权。(5)获取报酬权。(6)参与管理权。人本主义疗法有以下特点,但应除外A.以咨询者为B.放松训练C.把心理治疗看成一个转变过程D.非指令性治疗的技巧E.言语操作性条件试验答案:B解析:人本主义疗法(Humanistic Therepy)是建立在哲学基础之上,通过为求助者创造无条件 支持与鼓励的气氛使患者能够深化自我认识、发现自我潜能并且回归本我,患者通过改善“自知, 或自我意识来充分发挥积极向上的、自我肯定地、无限地成长和自我实现的,以改变自我的适 应没有良行为,矫正自身的心理问题。放松训练没有属于人本主义的特点,故答案选B。在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,以下除外哪一项均正确A.实验研究前必须动物实验第2页/总65页 答案:A解析:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,其病变特点为弥漫性肾 小球毛细血管壁增厚和系膜增生。各种年龄都可发病,但多见于青年和中年人。起病缓慢,是 一种慢性进行性疾病。早期病症没有明显,临床病症表现没有一,常有血尿、蛋白尿。约半数 起病时即表现为肾病综合征,并常有高血压和肾功能没有全。有些病人的血清补体降低,故又 称为低补体血症性肾小球肾炎。故答案选A。以下情形可以申请注册执业医师的是A.没有具有完全民事行为能力B.受撤消医师执业证书行政处分,自处分决定之日起至申请注册之日止已1年的C.受撤消医师执业证书行政处分,自处分决定之日起至申请注册之日止已满6个月的D.受刑事处分,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之口已满1年E.受刑事处分,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年答案:E解析:ABC明显无那么个再申请,D选项需满3年才能重新注册,故答案选E。以下有关肌梭感受器的论述,错误的选项是A.感受装置位于肌梭中间部位B.肌梭的传入神经为I a类和II类纤维C.肌梭是感受肌纤维长度的感受器D.梭外肌收缩时,感受器受到的牵拉刺激增加E.梭内肌收缩时,感受器的敏感性提高答案:D解析:肌梭是一种感受肌肉长度变化或牵拉刺激的的梭形感受装置,外层为结缔组织囊,囊内 有612根肌纤维,称为梭内肌纤维,两端为收缩成分,中间局部是感受装置。梭内肌纤维的第20页/总65页 中段肌浆较多,肌原纤维较少,有些肌纤维的细胞核排列成串,有些肌纤维的细胞核聚集在中 段而使中段膨大。感觉神经纤维进入肌梭时失去髓鞘,其轴突细支呈环状包绕梭内肌纤维的两 端。囊外的一般肌纤维称为梭外肌纤维。肌梭附着在梭外肌纤维上,与肌纤维平行排列。梭外 肌纤维接受a运动神经元支配,梭外肌纤维收缩时梭内感受装置所受牵拉刺激减少;梭内肌纤 维受的专出纤维支配,丫传出纤维增强时,梭内肌纤维收缩,可提高肌梭内感受器的敏感性。肌 梭是一种本体感受器,主要感受肌纤维的伸缩变化,在调节骨骼肌的中起重要作用,主要分布 于抗重力肌,体位变时肌肉受牵拉变长,梭内肌受牵拉,感受装置敏感性增高,传出神经发出 的冲动增多,到达脊髓后,经传出神经纤维使肌肉收缩。综上所述,D错,答案选D。主要由自身反响性T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病是A.肺出血肾炎综合征B.桥本甲状腺炎C.免疫性血小板减少性紫瘢D.重症肌无力E.胰岛素依赖性糖尿病答案:E解析:I型糖尿病自身没有能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗;I型糖尿病一 直被描述成一种自身免疫疾病属于自身反响性T细胞介导免疫病理损伤身体的免疫系统攻 击胰腺中的胰岛细胞,并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素,身体就没有能将葡萄 糖转化成能量,因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。故答案选E。血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉第21页/总65页D.肝和脾E.胆和脾答案:A解析:血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏,答案选A。多巴胺的药理作用没有包括以下何A.激动血管a受体B.激动血管多巴胺受体C.激动心脏01受体D.大剂量可使肾血管舒张E.促进去甲肾上腺素的释放项答案:D解析:在外周,本药除激动DA受体外,也激动a和°受体发挥作用。其作用除与剂量或浓度有 关外,还取决于靶器官中各受体亚型的分布和受体选择性的高低。低剂量时(滴注速度约为每 分钟2(ig/kg),主要激动血管的D1受体,而产生血管舒张效应,特别表现在肾脏、肠系膜和冠 状血管床。DA可增加肾小球滤过率、肾血和Na+的排泄,故适用于低心排出量伴肾功能损害 性疾病如心源性低血容量休克。剂量略高时(滴注速度约为每分钟10pig/kg),由于激动心肌pl 受体和促进NA释放,表现为正性肌力作用,但心率加速作用没有如异丙肾上腺素显著。可使 收缩压和脉压上升,但没有影响或略增加舒张压,总外周阻力常没有变。高浓度或更大剂量时 那么激动al受体使血管收缩、肾血和尿量减少。故答案选D。临床在治疗中应遵循的道德要求是A.对症下药,剂量尽可能大B.尽量开价格较高,质量较好C.严守法规,接受监督第22页/总65页D.为满足局部患者要求,可开大药E.合理配伍,以“多头堵”“大'为原那么答案:C解析:临床在治疗中应遵循的道德要求主要有:(1)对症下药、剂量。(2)合理配伍、细致观 察。(3)节约费用、公正分配。(4)严守法规、接受监督。故答案选C。PaCCh升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪局部引起的A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸C.刺激颈动脉窦压力感受器D.刺激颈动脉体化学感受器E.刺激主动脉体化学感受器答案:B解析:C02刺激呼吸时通过两条途径实现的,一是通过刺激中枢化学感受器在兴奋呼吸中枢; 二是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团,反射性地使呼吸 加深、加快、增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。因为去掉外周化学感受器的作用之后, C02的通气反响仅下降20%,可见中枢化学感受器在CO2通气反响中起重要作用;动脉血PCO2 只需升高0.266kPa (2mmHg)就可刺激中枢化学感受器,出现通气加强反响,如刺激外周化学 感受器,那么需升高1.33kPa (lOmmHg)。没有过,在下述情况下,外周化学感受器的作用可能 是重要的;因为中枢化学感受器的反响较慢,所以当动脉血PaCCh突然大增时,外周化学感受 器在引起呼吸反响中客气重要作用;当中枢化学感受器受到抑制,对C02的反响降低时,外周 化学感受器就起重要作用。故此题答案选B。普鲁卡因没有可用于哪种局麻A.蛛网膜下腔麻醉第23页/总65页B.浸润麻醉C.外表麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉答案:C解析:对粘膜的穿透力差,需注射给药产生麻醉作用。用于多种局麻,如蛛网膜下腔麻醉、浸 润麻醉、传导麻醉及硬膜外麻醉等,但没有用于外表麻醉。作用维持时间约1小时。加入少量 肾上腺素能延长作用时间。故答案选C。以下疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是A.肺结核B.真菌C.幽门螺杆菌D.肠道寄生虫病E.所致的上呼吸道答案:C解析:阿莫西林,又名安莫西林或安默西林,是一种最常用的半合成青霉素类广谱供内酰胺类 抗生素。敏感菌:链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性李斯特菌、白喉杆菌、 奈瑟脑膜炎双球菌、幽门螺杆菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛 链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。故答案选C。关于抑癌基因的表达,以下哪项正确A.发出抗细胞增生信号B.与癌基因表达无关C.缺失对细胞的增生、分化无影响第24页/总65页D.没有存在于人类正常细胞E.细胞出现时才进行表达答案:A解析:抑癌基因是存在于人体正常细胞中的基因,正常均处于表达状态,DE错,可发出抗细胞 增殖的信号,抑制细胞增殖,A对,它的突变可促进癌基因的表达,BC错,故答案选A。关于孕激素作用的表达以下哪项错误A.刺激子宫内膜呈增生期变化B.使子宫肌减弱C.降低母体免疫排斥反响D.刺激腺腺泡的发育E.促进能量代谢,有产热作用答案:A解析:孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用,主要生理功能为:(1)抑制排卵,促使子宫内膜增生,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的进 行。(2)促进腺腺泡的生长,为泌作准备。(3)提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。(4) 由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体,因此没有同程度上 具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于没有 孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合症、骨质 疏松等,并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。刺激子宫内膜呈增生期变 化的是雌激素而非孕激素,故答案选A。布洛芬主要用于治疗A.抗血栓B.肌肉痛第25页/总65页C.痛经D.感冒发烧E.风湿、类风湿关节炎答案:E解析:布洛芬具有、镇痛、解热作用,适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、 强直性脊椎炎和神经炎等。故答案选E。在以下毒素中,属于神经毒素的是A.红疹毒素B.白喉毒素C.肉毒毒素D.产气荚膜梭菌a毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素答案:C解析:又称神经毒。对神经组织有毒性或破坏性的内毒素,可使周围神经有髓鞘、脑和脊髓及 其他组织产生脂肪性变。多为天然存在,如蛇毒、蝎毒、蜂毒等动物毒素、植物毒素、海洋毒 素、微生物毒素中含有神经毒素。选项中只有肉毒素属于神经毒素,故答案选C。维持胸膜腔内负压的必要条件是A.呼吸道存在阻力B.胸膜腔密闭C.胸膜腔内有少量浆液D.肺内压低于大气压E.吸气肌收缩答案:B第26页/总65页解析:胸膜腔的完整性是维持胸膜腔内负压的必耍条件,故答案选B。关于细菌细胞结构表达错误的选项是A.细胞壁均有肽聚糖B.有70s核糖体C.核有完整的核膜和核仁D. L型细菌无细胞壁E.中介体多见于G+菌答案:C解析:细菌的细胞核无完整的核膜及核仁,答案选C。统计工作的基本步骤没有包括A.统计设计B.资料C.分析资料D.整理资料E.题目的制定答案:E解析:统计工作有四个基本步骤,即设计、资料、整理资料和分析资料。这四个步骤是相互 联系,没有可分割的。故答案选E。B细胞产生抗体过程中有T细胞和M(p参与的抗原物质是A.完全抗原B.半抗原Ti-Ag第27页/总65页C. TD-AgE.共同抗原答案:E解析:天然抗原分子结构复杂,具有多种抗原决定基,没有同的抗原物质具有没有同的抗原决 定基并各自具有特异性。但也存在某一抗原决定基同时出现在没有同抗原物质上,这种决定基 称为共同抗原决定基;带有共同抗原决定基的没有同抗原称为共同抗原,共同抗原可B细胞产 生抗体过程中有T细胞和M(p参与,故答案选E。在血浆内含有的以下物质中,肝脏没有能合成的是A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.高密度脂蛋白E.纤维蛋白原答案:B解析:免疫球蛋白(immunoglobulin)指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中,也见 于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(丫-球蛋 白)中。免疫球蛋白由各种免疫器官合成,而非肝脏,故答案选B。关于骨骼肌兴奋一收缩耦联,哪项是错误的A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处B.横管膜产生动作电位C.终末池中Ca2+逆浓度差转运D. Ca2+进入肌质与肌钙蛋白E.兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管第28页/总65页答案:c解析:骨骼肌兴奋一收缩耦联过程中终末池中Ca2+是顺浓度梯度通过钙通道易化转运,故答案选C。流行病学的基本原那么没有包括A.数理原那么B.群体原那么C.现场原那么D.比照原那么E.代表性原那么答案:A解析:流行病学的基本原那么主要包括群体原那么、现场原那么、比照原那么及代表性原那么,故答案选AoTIA发作应用阿司匹林治疗的目的是A.增加再灌注B.预防C.保护脑细胞D.扩张脑血管E.改善神经功能的缺失答案:B解析:短暂性大脑缺血性发作(transient cerebral ischemic attacks, TCIA)是局灶性脑缺血导致 突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗 留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h 内恢复。TCIA发作应用阿司匹林治疗的目的主要是为了预防其,故答案选B。第29页/总65页B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况E.实验研究结束后必须做出科学报告答案:E解析:临床医学研究中应切实保护受试者的利益主要表现为:实验研究前必须动物实验;实验 研究前必须制定严密科学的计划;实验研究前必须有严格的审批监督程序;实验研究前必须详 细了解病人身心情况。没有包括做出科学报告,答案选E。脂肪酸在肝脏进行p氧化时,没有生成以下何种物质NADH + H+A. FADH2H20D.乙酰CoAE.脂酰CoA答案:C解析:脂酰CoA在线粒体基质中进入p氧化要四步反响,即脱氢、加水、再脱氢和硫解,生成 一分子乙酰CoA和一个少两个碳的新的脂酰CoA。步脱氢(dehydrogenation)反响由脂酰CoA 脱氢酶活化,辅基为FAD,脂酰CoA在a和0碳原子上各脱去一个氢原子生成具有反式双键的a, 0-烯脂肪酰辅酶A。第二步加水(hydration)反响由烯酰CoA水合酶催化,生成具有L-构型的 0-羟脂酰CoA。第三步脱氢反响是在0 羟脂肪酰CoA脱饴酶(辅酶为NAD+)催化下,快羟 脂肪酰CoA脱氢生成0酮脂酰CoA。第四步硫解(thiolysis)反响由0一酮硫解酶催化,供酮酯 酰CoA在a和0碳原子之间断链,加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰 CoAo整个过程没有产生水,故答案选C。第3页/总65页关于狂犬病的特点,哪项是错误的A.患病动物是传染源B.只有一个血清型C.狂犬咬伤后发病D.可发生毒力变异E.可用固定毒株制备疫苗进行预防答案:C解析:狂犬病在野生动物(狼、狐狸、鼬鼠、蝙蝠等)及家养动物(狗、猫、牛等)与人之间 构成狂犬病的传播环节。人主要被病兽或带毒动物咬伤后。A对。狂犬病仅一种血清型,但其 毒力可发生变异。BD对。被可能的动物咬伤后,可用固定毒株制备疫苗进行预防,E对。狂犬 咬伤后假设该犬未被狂犬,那么没有会发病,故答案选C。中年男性,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又没有善于宣泄,过分 谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是A.冠心病B.脑出血C.慢性结肠炎D.甲状腺功能亢进E.癌症答案:E解析:患者长期处于克制、压抑、焦虑、抑郁等情绪中,最容易患癌症,答案选E。以下各项中,属于疾病三级预防中级预防的是A.防止接触致病因素第30页/总65页B.及早诊断C.早期发现和诊断敏感个体D.对患者及早治疗E.促进康复答案:A解析:一级预防亦称为病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施, 也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、 戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原那么。故答案选A。男性,15岁,心,悸气短6年,近2周病症加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部 有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音, 血压145/50mmHg,最可能的诊断是A.二尖瓣关闭没有全合并肺动脉瓣关闭没有全B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭没有全C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭没有全D.二尖瓣关闭没有全合并主动脉瓣关闭没有全E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭没有全答案:E解析:患者病症及查体:心尖部舒张期隆隆样杂音一二尖瓣狭窄;胸骨左缘第三肋间为主动脉 瓣听诊区,可闻及叹气样舒张期杂音,说明存在主动脉瓣关闭没有全,故答案选E。槟榔肝的典型病变是A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死第31页/总65页D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦淤血,肝细胞脂肪变性答案:E解析:槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶区除淤血外,肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失,小叶 外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的状图纹,形似 槟榔,故有槟榔肝之称。其概念,答案选E。13岁少年,在生活中养成没有良的吸烟习惯,父母非常恼火,心理医师建议其采取的较有效的 行为治疗是A.条件刺激和非条件刺激相B.环境因素和操作动作相C.厌恶刺激与没有良行为相D.通过对没有良行为的认知来矫正E.用转变注意力的方法来矫正答案:D解析:患者13岁,生活中有吸烟的没有良习惯,对这类患者可使其意识到吸烟的危害性从而使 其戒烟,故答案选D。社区预防服务的对象为A.社区全人群B.社区健康人群C.社区慢性病患者D.社区传染病患者E.社区弱势群体答案:A第32页/总65页 解析:社区卫生服务主要包括:(一)预防服务:根据服务对象的特点和需求,提供有针对性的预防服务;(-)服务:提供有效、经济、方便的基本服务;(三)服务:向社区人群提供相应的服务;(四)康复服务:向慢性病病人、残疾人提供康复服务;(五)健康教育:开展各种健康教育;(六)计划生育技术服务:提供计划生育基本政策的宣传、技术咨询和指导等服务;预防服务 的对象为全体社区人员,故答案选A。男性,46岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/ 分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又恢复至180次/分。 最可能的诊断为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤抖C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.三度房室传导阻滞答案:C解析:患者心律失常突发突止,心律可到达180次/分,律齐,无杂音,符合阵发性室上速的特 点,答案选C。关于母婴医学技术鉴定的规定,没有正确的选项是A.对婚前医学检查有异议的,可以申请进行母婴医学技术鉴定B.母婴医学技术鉴定委员会委员由卫生行政部门提名C.母婴医学技术鉴定组织为母婴医学技术鉴定委员会第33页/总65页D.母婴医学技术鉴定委员会分为省、市、县三级E.母婴医学技术鉴定委员会的成员必须具有主任医师的专业技术职务答案:E解析:母婴医学技术鉴定委员会成员应符合以下任职条件:(一)县级应具有主治医师以上的专业技术职务;市级应具有副主任以上的专业技术职务;省 级应具有主任或教授技术职务。(二)具有认真负责的工作和良好的医德医风。E错。为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系,某人选取1000名接触放射性物质的女职工和 1000名 员作为研究对象,观察19501980年间的骨瘤发生率,结果接触放射性物质的女 职工中有20例骨瘤患者,而 员中仅有4例。这种研究属于A.横断面研究B.实验研究C.队列研究D.临床研究E.病例对照研究答案:C解析:该研究将实验对象分为接触放射性物质和没有接触放射性物质两组,属于队列研究,答 案选C。要想了解某疾病在某一地区危害情况,最初进行现况时,宜选用的方法为A.普查B.抽样C.个案D.非住院病例第34页/总65页E.住院病例答案:B解析:抽样是一种非全面,它是从全部研究对象中,抽选一局部单位进行,并据以对全部研究 对象做出估计和推断的一种方法。对某疾病的危害情况的初期方法宜使用抽样,答案选B。某矿区发生塌方事故,重伤10人,急送医院抢救,市血站根据该医院用血要求,急送一批血液 到该院。抢救结束后,尚余800ml血液,该院将此血液出售给另一机构。根据献血法规定, 对该医院的这一违法行为,当地卫生局除了没收其违法所得外,还应对其处分款5000元以下A. 1万元以下2万元以下B. 5万元以下10万元以下答案:E解析:对于私自买卖医用血资源的医务人员,应没收违法所得并处10万元以下罚款,情节严重 的那么撤消执业医师资格,答案选E。患者男,62岁。因心房颤抖入院,用地高辛后心室率得到,并以0.5mg/d地高辛维持。因患者 有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的,用药期间患者出现传导阻滞,最可能是合 并应用了哪种A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔第35页/总65页 答案:c解析:患者情况,患者为没有稳定型心绞痛,没有稳定型心绞痛使用钙通道阻滞剂因其可导致 严重的传导阻滞,故是其禁忌症。答案选C。患儿刘某,因发热3d到县医院就诊,门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑, 拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规 定,张某应当A.请上级医师会诊,确诊后再转诊B.请上级医师会诊,确诊后隔离治疗C.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内,向当地防疫机构报告答案:E解析:麻疹属于乙类传染病,发现乙类传染病需在规定时间内,向当地防疫机构报告,答案选 Eo自觉确实定目的,并根据目的支配自己的行为,克服困难,以实现目的的心理过程是A.认识B.意志C.情感D.感知E.思维答案:B解析:自觉确实定目的,并根据目的支配自己的行为,克服困难,以实现目的的心理过程是意 志,答案选B。第36页/总65页病原体侵袭人体后,没有出现或仅出现没有明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵 病原体产生了特异性免疫反响,应称为A.健康携带者B.显性C.隐性D.潜在性E.没有典型病例答案:C解析:隐性(silentinfection)又称亚临床。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的 免疫应答,没有引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上没有显出任何病症、体征,甚至 生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。答案选C。有一老人与人争吵厮打后,入院检查过程中突然出现口唇发缈,四肢凉,血压下降而死亡。尸检发现,冠状动脉IV级狭窄,心肌变软。其死亡原因最可能是以下哪一项A.心肌梗死B.脑出血C.动脉瘤破裂D.肺动脉栓塞E.心力衰竭答案:A解析:患者时间冠脉狭窄,患者病症,死亡原因为心肌梗死的可能性大。男性,36岁。近5个月于剧烈时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘第3、4肋间可 闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图:舒张期室间隔厚度与左心室后壁的比为1.6。最可第37页/总65页 能的诊断为A.急性心肌梗死B.原发性高血压C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型心肌病E.先天性心脏病答案:D解析:患者出现黑嚎及意识丧失的病症,胸骨左缘3、4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图 提示舒张期室间隔厚度增大,符合肥厚型心肌病的诊断。“受试者根据自己的理解和感受对一些意义没有明的图像、墨迹作出回答,借以诱导出受试者的、 情绪或内心冲突”称为一种A.智力测验B.投射测验C.运动测验D.感知测验E.人格测验答案:B解析:“投射”在心理学上是指个人把自己的思想、态度、愿望、情绪、性格等个性特征,没有 自觉地反映于外界事物或他人的一种心理作用,也就是说,没有同的人对外界的解释是没有一 样的,通过对这种解释的分析,可以看出他隐藏着的人格特征。投射法是指向受测者提供一些 意义比拟含糊的刺激情境,让他在没有受的情境下,表现出他的反响,分析反响的结果,便可 推断他的人格结构。把利用这种方法编制的测验称作投射测验。故答案选B。男性,30岁,以前正常。到某地出差,刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出第38页/总65页口处跑。其最可能的病症是A.错觉B.幻觉C.继发性妄想D.原发性妄想E.感知综合障碍答案:D解析:原发性妄想是突然产生的,内容与当时处境和思路无法联系的,十清楚显而坚定没有移 的妄想体验。它没有是感知觉上的紊乱,也没有是认识上的困难,更没有是智能领域内的障碍。 原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相没有同的病症。妄 想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变,且与自己有关,对自 己有威胁性。患者病症,符合原发性妄想的诊断,答案选D。患者男,31岁。经常在僻静的地方向的陌生女性暴露自己的阴茎,后公安机关强制其进行就诊, 门诊诊断为露阴癖,并进行行为治疗,具体的方法选用A.系统B.冲击疗法C.联想D.示范疗法E.厌恶疗法答案:E解析:厌恶疗法,通过惩罚手段抑制或患者没有良行为的治疗方法。将厌恶刺激(负强化的刺 激物)作为惩罚性的无条件刺激,使之与引起没有良行为的条件刺激相,从而引起患者对原有 条件反响(饮泗)的厌恶、恐惧或回避。经屡次应用惩罚性刺激,使患者已形成的没有良行为。 该男子诊断为露阴癖,用厌恶疗法更为合适,答案选E。第39页/总65页发生需进行尸检的,尸检时间应在死后12小时内A. 24小时内36小时内B. 48小时内72小时内答案:D解析:发生需进行尸检的,尸检时间应在死后48小时内进行。在医德评价中,自我评价方式及主观评价力量是指A.社会B.传统习俗C.内心信念D.患者评议E.院内评价答案:C解析:在医德评价中,自我评价方式及主观评

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