认知症照料设施中居室内卫生间的设计.docx

认知症照料设施中居室内卫生间的设计随着中国认知症老人数量和比例的增长，未来养老设 施中认知症老人的比例将不断提高。认知症老人的照料难 度高，对照料设施提出了新的需求。作为老人日常生活的场所，老人居室内的卫生间使用 频率极高。-1- 建议设计半开敞卫生间，用帘子代替墙体和门认知症老人空间记忆能力存在障碍，当认知症老人产 生便意但无法找到卫生间时，可能会有徘徊、焦躁等行 为，不小心失禁后更可能产生激越行为。因此，认知症照 料设施中老人居室内的卫生间应醒目易达，特别是对于处 于认知症早期仍具有自主如厕能力的老年人。相比封闭式的卫生间（图1）,在认知症照料设施 中，建议居室内卫生间用拉帘代替墙体和门（图2）,方 便认知症老人快速找到洗手池和马桶，从而独立、自主使 用卫生间。宽敞的空间也方便护理人员协助使用轮椅的老 年人如厕。开放式的设计也更有利于房间内的采光和空气 流通。-2- 如厕动线上应提供适当的扶助措施老人腿脚不便，应保证老人如厕动线上的每一步都有 可靠扶的支撑点，不仅包括扶手，还包括窗尾/侧板、床 头柜、墙壁、洗手池等家具部品。一次调研时，院长向我们反映，开敞式卫生间的帘子 收拢后正好位于卫生间与床之间的分隔墙垛旁边（图 4）,老人从床边去卫生间时，会想抓扶卫生间的帘子作 为支撑，但因帘子较软并不具备支撑力，差点导致老人摔 倒。这提示我们要注意，帘子等无法为老人提供稳定靠扶 的部品设施设置在老人的日常主要动线或活动区域时容易 存在平安隐患，应注意防止或加以提示。-3- 巧妙布置镜子认知症老人的记忆和判断能力会出现不同程度的衰 退。在照镜子时，他们往往认不出镜子里的自己，以为是 陌生人进入了自己的房间，引发情绪波动。因此，设计中应考虑镜子的可隐蔽性，例如采用可隐 藏镜面的柜子，或用毛巾等物将镜子遮挡，当老年人出现 不适合使用镜子的情况时，能够灵活隐藏镜子。-4- 小结认知症患者的记忆、语言、思维、判断等能力都会出 现不同程度的衰退，日常生活能力也随之降低，然而，情 感表达能力、长期记忆、程序性记忆等能力并不会因患认 知症而失去。因此在环境设计中，需要考虑到认知症老人的身心特 征，通过适度的提示或辅助补偿老年人衰退的能力，同时 鼓励其延续、发挥尚存的能力，使其得以顺利开展日常生 活与社交文娱活动，提升其生活质量。