修订说明—《医院消防安全管理》.docx

修订说明一、任务来源医院作为城市公共基础设施的重要组成局部，是救死扶 伤的场所，建筑密集，人流量大，人员疏散能力差，设备集中， 易燃易爆物品多，一旦发生火灾，极易引发群死群伤及重大 财产损失等恶性火灾事故。特别是随着医疗科技水平的不断 提高和医疗事业社会化的进程加快，现代医院功能逐渐由单 纯医疗开展为治疗、人才培训、科学研究与社会预防、保健 等四大功能，大型医院逐渐开展为医疗中心，医疗建筑亦向 大型化、高层化开展，社会组织、个人开办的医疗机构也越 来越多。然而，目前医院的消防平安管理现状不容乐观，消防 工作往往成为医院管理中最容易被忽视的一项。究其原因主 要有：一是行业主管部门没有真正履行管行业必须管平安”, 没有发挥行业主管部门的消防监管职责；二是医院的消防安 全管理主体意识不强，没有将消防平安管理真正纳入医院管 理的重要内容，存在应付消防部门监督的现象。三是医院管 理者和医护人员消防平安意识薄弱，对消防知识知之甚少， 平安防火、应急逃生和扑救火灾的能力不强。四是消防平安 管理能力较弱。特别是一些医院在改、扩建时，擅自改变原 建筑使用性质，建筑平安疏散、建筑布局不符合消防平安要 求，建筑消防设施维护保养不完善，消防平安责任制不落实,散预案中应增加相应的平安防护隔离预案。同时规定了医院 灭火应急疏散组织的组成。灭火和应急疏散预案的定期演练，可以使单位内全体员工都能熟知必要的消防基础知识，做到“三懂、四会”，从而 构建单位同火灾事故做斗争的第一道防线，增强员工的消防 平安意识，提高其消防素质，到达自防自救。“三懂”即懂得 本场所的火灾危险性，懂得预防火灾的措施，懂得自查整改 一些火灾隐患四会”即会报警、会使用灭火器材、会组织疏 散群众和会扑灭初期火灾。考虑到医院人群的特殊性，灭火 和应急疏散预案的定期演练也不能影响其正常的医疗活动， 故本标准在反复向主管部门征询及实践的基础上，提出了医 院的消防演练应分类、分人员进行，一般宜分为局部演练、 综合演练，并规定了这两类演练的内容及要求。对火灾事故进行全面的分析及总结，有利于单位吸取教 训，制定相应的防范措施，整改火灾隐患，提高单位的消防 平安水平。为此，本标准提出发生火灾的医院应当对事故发 生因素进行全面分析，研究制定改进对策，对有关责任者应 当进行追查处理，教育全体员工。六、本标准的先进性 本标准在编制过程中，注意结合江西实际，吸收、借鉴了其他相关法规和标准的经验，明确了消防平安管理标准化、 标识化、信息化的要求，提出了在高层病房设置避难间的要求，强调应根据建筑特点、火灾危险性和人员疏散能力分别 制定有针对性的应急预案和疏散预案，提出了分类演练和综 合演练的概念，并说明了分类演练和综合演练的对象、内容及要求，在内容和体例上也有较好的继承性，与其他类似标准相比，具有全面性、规范性、标准化等特点,有一定的先进性。该标准的制定和实施，将有利于促进医院建立消防平安 管理长效工作机制，增强消防平安管理能力，提高医院的消 防平安水平，对减少和防止恶性火灾事故将起到重要的作用。消防平安管理不到位，火灾隐患得不到有效及时整改等等， 导致了医院的火灾风险明显增大。因此，必须切实提高认识， 清醒地看到，规范和加强医院的消防平安管理工作直接关系 到社会稳定与人民群众的生命平安，是提升社会抗御火灾能 力的重要内容。消防救援机构应催促和指导医院建立完善各项消防平安管理制度，深入贯彻落实“政府统一领导、部门依法监管、 单位全面负责、公民积极参与”的消防工作原那么，强化社会单 位消防平安管理的主体意识，全面实施消防平安标准化管理， 前移火灾预防关口，有效遏制火灾事故发生。针对当前医院 存在的人员密度大，疏散难度大，医疗设备繁多，致灾因素 多，高压氧舱的火灾危险较高等火灾危险性，提出医院的消 防平安管理。一要结合医院各科室的火灾危险性及易燃易爆 物品、可燃物品、大型用电设备等的使用及分布情况，制定 并落实严格的用火、用电、用气及易燃易爆危险品（包括其 储存场所）消防平安管理制度和平安防范措施；二要针对医 院门（急）诊、手术室、ICU、CCU及住院部等不同部位人 员的活动能力情况，制定针对性强的灭火及应急疏散预案， 并定期组织开展对应的应急疏散逃生演练，切实做到一旦出 现险情，能够快速有效疏散逃生；三要加强对消防设施器材 的维护保养，确保各类消防设施和器材在火灾时能正常发挥 作用，提高扑救初期火灾的有效性；四是要建立完善防火巡 查、检查制度，及时整改消除火灾隐患和不平安因素，不断 提高医院内部消防管理水平和自防自救能力，力争到达医院 “平安自查、隐患自除、责任自负”的管理目标。为此，江西省公安消防总队于2013年6月启动医院消防平安管理地方标准编制工作，2014年3月联合江西 省卫生和计划生育委员会向江西省质量技术监督局申请项 目立项，2014年11月发布，于2015年5月1日实施。近 几年医院消防平安管理为我省医院的消防平安制度、消 防平安责任的的落实提供了规范支持，为医院的消防工作的 开展起到了积极引导作用。但随着2018年国家机构改革，消防部队也转隶至地方，改制为国家综合性救援队伍，相关职能做了调整，医院消 防平安理涉及到的一些消防法律法规和技术规范也做了修 订，有的已经废止，如：中华人民共和国消防法已于2018 年修订，引用标准JGJ 49综合医院建筑设计规范为试行） 已废止，规范性引用文件GA654人员密集场所消防平安管 理已废止，修订为GB/T40248 ;引用标准GB 50016建 筑设计防火规范、GB 50084自动喷水灭火系统设计规范、 GB 50222建筑内部装修设计防火规范相关内容已修订；新制定了 GB51309-2018消防应急照明和疏散指示系统技术标准、GB/T38315-2019社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导那么等标准；消防改革转隶后，已不再适用“公 安机关消防机构”的表述；新修订中华人民共和国消防法 规定，医院新建、改建、扩建、室内外装修或变更使用性质 时，消防设计审查、验收或备案等职责划转住建部门。而且， 2017年10月29日国务院办公厅专门印发的消防平安责 任制实施方法和2021年11月1日实施的江西省消防安 全责任制实施方法中的核心内容和要求未在医院消防安 全管理中表达出来。为此,根据2021年9月省市场监督管理局统一部署要求，江西省消防救援总队组织开展江西省消防领域地方标准(2000-2016年)的集中复审和修订工作。 二、修订简况2021年10月13日，江西省消防救援总队下发了江西省消防领域地方标准(2000-2016年 濯中复审工作方案 并成立复审小组，2021年10月26日医院消防平安管理 规范形成复审意见，2022年5月17日，江西省市场监督 管理局复审通过修订医院消防平安管理，同时起草小组 开展对标准的修订工作,6月20日起草工作组完成标准修订 的初稿，7月13日对初稿第一次修订。三、标准编制原那么 本标准的编制基础为中华人民共和国消防法、江西省消防条例等法律，并根据国务院办公厅消防平安责任 制实施方法、江西省人民政府江西省消防平安责任制实施方法、公安部机关、团体、企业、事业单位消防平安 管理规定（公安部令第61号国家推荐性标准人员密 集场所消防平安管理（GB/T40248 ）和江西省建筑消防 设施管理规定，以及国家工程建设消防技术标准进行编制。标准修订的意义医院一旦发生火灾易造成人员群死群伤，对社会稳定造成了严重影响。如2005年12月15日，吉林省辽源市中 心医院发生特大火灾，此次火灾共造成37人死亡（其中当 场死亡22人，送往医院经抢救无效死亡15人），95人受 伤（其中重伤46人）。分析医院火灾事故造成死亡人数最多 的原因，既有医院人员高度密集，疏散困难的因素;也有医院 里所配备的精密仪器及医疗设备（如氧气钢瓶等）有许多是 容易起火的设备，一旦发生火灾，极难控制；还有建筑耐火 等级低，消防设施缺乏，单位报警时间迟等因素。2002年9 月27日上午，江西省肿瘤医院医务大楼因焊割作业不当引 发火灾，21名医务人员和4名病人被困在6楼手术室，其 中1名已全身麻醉的病人正在进行手术。为确保人员平安， 在正常供电已切断的情况下，南昌市消防支队采取内攻保护 和机械强排烟，有效阻止了火势的蔓延，同时抢险救援移动 发电机对手术室供电，确保了手术的正常进行。在消防部门 的积极努力下，所有病人和医护人员全部平安疏散，火灾没 有造成人员伤亡。这些典型火灾事故深刻反映出当前医院在 消防平安管理中的缺失。因此，防患于未燃，对医院的火灾 危险性及火灾隐患的产生、预防进行相应研究，建立快速反 应机制，加强日常消防平安管理工作就显得尤为重要。此次修订，工作组十分关注标准的可操作性，做了大量 的调查和研究，力求标准易于操作，便于实施。本次修订的 主要内容为：修改为推荐性标准；修改了前言；对适用范围 进行了修改；修改、增加了规范性引用文件，整合修订了目 次，增加了微型消防站建设内容，增加了方舱医院的消防安 全管理内容；对场所设置、消防平安管理措施、防火巡查和 检查、火灾隐患整改、灭火和应急疏散预案的制定和演练、 火灾事故处理、消防档案等要求进行了修改。医院可以通过 采用本标准，规范自身消防平安管理行为，建立消防平安自 查，火灾隐患自除，消防责任自负的自我管理与约束机制， 到达防止火灾发生、减少火灾危害，保障人身和财产平安的 目的。五、本标准的主要内容与管理举措1、本标准的主要内容本标准共分8章，包括适用范围、规范性引用文件、术 语和定义、一般消防平安要求、火灾事故处理、消防档案、 微型消防站、方舱医院的消防平安管理等内容。2、管理举措(1 )强化日常消防平安管理措施，明确各类人员消防工作职责医院的消防平安管理工作，应重在平时，严格落实各项 平安管理措施和职责。针对医院人流量大，人员疏散能力差, 设备集中，化学物品等易燃易爆物品多的特点，明确了医院 消防平安工作制度、职责、操作规程和消防管理的重点部位, 对医院用火、用电、用气、易燃易爆危险品的消防平安管理 和建筑消防设施维护保养提出了相应的要求。同时，吸收消 防平安户籍化管理的成功经验，规范了医院每日防火巡查、 防火检查、隐患整改工作，以期到达管理的标准化。同时，依据消防平安责任实施方法，对行业主管部 门“管行业必须管平安”的监管职责和医院的主体消防平安进 行了明确。(2)突出建筑消防设施标识化、标准化管理建筑消防设施对于保证医院的消防平安具有重要作用, 但在建筑消防设施的日常管理上存在缺乏。为此，本标准在 结合我省近年来在建筑消防设施标识化、标准化管理经验基 础上，充分吸收了江西省建筑消防设施管理规定和江 西省消防平安重点单位建筑消防设施规范化管理标准的有 益经验，结合医院实际，提出了医院加强建筑消防设施标识 化、标准化管理的具体措施，提出了信息化管理的方向和措 施，确保发生火灾后，能够正常发挥作用。(3)明晰消防平安宣传教育培训消防宣传教育、培训是做好消防工作的重要基础。做好消防宣传教育、培训，对于提高公民的消防法制观念和消防 平安意识、消防平安素质，增强全社会抗御火灾的能力具有 重要意义。分析近年来导致发生火灾的原因，违反平安操作 规程和违章用火、用电、用气引起的火灾占七成以上；从火 灾伤亡情况看，有很多人是因不懂火灾自救逃生常识而丧生 或盲目逃生致残。从往年国家统计局在全国范围内开展的国 民消防平安素质调查显示 接受调查的近3万名城乡居民中， 由80%以上的人没有接受过消防平安知识教育，70%以上的 人不关注人员密集场所的平安出口、消防设施的能力。这些 问题，反映出加强对公民的消防宣传教育、培训的重要性、 迫切性。机关、团体、企业、事业等单位是消防平安教育的 重要实施者，医院应当根据消防平安责任制的要求以及自身 行业或者工作性质定期组织开展消防宣传教育，对员工进行 经常性的消防知识宣传，提高员工消防平安素质。(4)规范灭火、应急疏散预案演练及火灾事故处理制订应急疏散预案，是为了在本单位面临突发火灾事故 时，能够统一指挥，及时有效地整合资源，迅速针对火情实 施有组织的控制和扑救，防止火灾来临之时慌乱无序，防止 贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。因此，医院应结合本单位实际情况，针对不同部位、不同活 动能力的病人制定并落实有针对性的灭火应急疏散预案，学 会应对和处置突发火灾事故的方法，熟练掌握应急处置的程 序和措施，才能最大限度地减少或降低火灾危害，提高单位 防范自救、抗御火灾事故的能力。考虑到医院的主要人群均为病、弱、老的弱势群体，他们大多行动不便，有的甚至存在认知障碍，且人员结构较复 杂，一旦发生火灾，难以自救逃生，极易发生重大人员伤亡。为确保应急疏散的快速有效，本标准提出了医院的灭火和应 急疏散应贯彻“救人第一，现场处置，科学合理”的原那么，应根 据医院内医疗、医技和后勤供应等不同场所以及不同防火分 区内诊（病）区的病人活动能力、人员密度、护理比率、病 人平均年龄等实际情况分别制定切实有效的灭火及应急疏 散预案，并在无自理能力病人的病房（如危重病人病房、ICU 重症监护室、精神病人病房、幼儿病房等）和手术室配备一 定数量的消防自救呼吸器和应急照明设施。对无活动能力及 无法移动病人的应急疏散预案中应有相应的护理、急救措施， 做到一旦出现险情，能够快速有效地组织、引导疏散逃生。针对当前消防平安重点单位消防责任人员平安意识薄 弱，消防管理人员消防操作程序不熟悉、初起火灾处置程序 错误、消防平安责任制落实不到位等问题，提出了医院的灭 火和应急疏散预案必须包括的内容，要求医院的传染病区域 等部位以及传染病科室（或专科医院X精神卫生专科医院 等特殊专科医院应根据本部门或本单位实际在灭火、应急疏