血透室高危药品管理制度.docx

血透室高危药品管理制度为保证本病区高危药品的合理使用，减少不良反响，提高伤病员的医疗平安，依据XX医院高危药品管理制度制定本病区高危药品管理制度。1.高危药品（High-Alert Medications）是指药理作用显著且迅速，一旦使用不当可 对患者造成严重伤害和死亡的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛药、细胞毒类药、胰 岛素等。2.依据xx医院高危药品推荐目录，本病区经医务处和药材科审批备案的高危药品有 高浓度电解质注射剂（如10%氯化钾、10%氯化钠等）、静脉用碱类药物（如氨茶碱等）、 静脉用抗心律失常药物（如利多卡因等）、抗血栓药物（如肝素钠等）、强心药物（如西 地兰等）、静脉注射用肾上腺素受体激动剂（如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等）、 具体备用高危药品基数见附表。2、病区所有高危药必须专柜或者专门区域放置，抽屉外贴黄色等边三角形“高危药 品”标识，见附录1。3、每种高危药品盒外均需贴高危药标识，做到账物相符。4、抢救车内基数高危药品由医院统一规定目录，须将高危药标识贴于醒目位置。5、住院药房按照医嘱单调配发放高危药品，双人复核签字。6、高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医 嘱医生须加签字。7、加强高危药品的效期管理，病区使用高危药品，批号在前的先用，遵医嘱用药, 使用前严格核对药名和患者信息，执行“三查七对”。对于静脉用药应双人核对。药材科 派专人到病区检查基数高危药品的数量与效期，每季度检查一次。8、加强高危药品的不良反响监测，严密观察使用高危药品伤病员在用药中及用药后 的临床病症，加强巡视，出现异常情况及时报告医生，并记录入护理病历。9、护土长进行每周核查。附录1高危药品标识血透室备用高警示药品基数一览表序号药名规格基数存放地点1盐酸肾上腺素注射液1ml： Img102去甲肾上腺素注射液1ml： 2mg103盐酸异丙肾上腺素注射液2ml： lmg24盐酸多巴胺注射液2ml： 20mg105去乙酰毛燃注射液2ml： 0. 4mg2存放于抢救车上层相应的药品格 内6盐酸利多卡因注射液5ml： 0. lg57氨茶碱注射液2ml： 0. 25g28硫酸阿托品注射液0.5mg： 1ml2950%葡萄糖注射液20ml510酚磺乙胺注射液25mg:1ml51110%氯化钠注射液lg:10ml20存放于治疗室抽屉内1250%葡萄糖注射液10g:20ml4013肝素钠注射液2ml： 12500 单位2014那屈肝素钙0. 4ml5存放于冰箱内冷藏层相应位置15尿激酶注射剂1万单位5