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第1章急慢性传染病概述一、A1/A2型题1. 哪项是鼠疫的主要储存宿主（）。 A 节肢动物 B 食草动物 C 食肉动物 D 啮齿类动物 E 禽类【答案】D【解析】鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。主要宿主指在生态系统中维持鼠疫菌长期存在的动物种类，主要是啮齿类动物。2. 蚤类是下列哪种疾病的主要传播媒介（）。 A 登革热 B 鼠疫 C 森林脑炎 D 脑膜炎 E 流行性乙型脑炎【答案】B【解析】动物和人间鼠疫的传播媒介主要是蚤类。主要传播方式是鼠蚤人。3. 人类感染鼠疫后的共同临床表现包括（）。 A 肌痛 B 腹泻 C 呕吐 D 低热、咳嗽 E 高热和严重的中毒症状【答案】E4. 下列疾病属于自然疫源性疾病的是（）。 A 痢疾 B 鼠疫 C 霍乱 D 炭疽 E 军团菌病【答案】B【解析】鼠疫菌的自然宿主是啮齿动物。在一定的地理生态环境中，啮齿类鼠疫连续或以不定的间歇期反复发生，使鼠疫菌在该地域内延续生存，形成自然疫源地。鼠疫主要在啮齿类动物间发病和流行，人及啮齿类感染动物接触或通过鼠蚤的叮咬可受到感染。5. 鼠疫杆菌属于（）。 A 志贺菌属 B 埃希菌属 C 耶尔森菌属 D 肠杆菌属 E 沙门菌属【答案】C6. 哪种抗生素对治疗鼠疫无效（）。 A 链霉素 B 庆大霉素 C 氯霉素 D 阿米卡星 E 青霉素【答案】E7. 鼠疫预防控制措施中很重要的一项是（）。 A 监测 B 消灭传染源 C 鼠疫病人隔离 D 应用抗生素 E 鼠疫病人及时治疗【答案】A【解析】加强疫区鼠疫的监测工作，密切注意动物鼠疫的流行动态，以便及时采取相应的措施，防止人间鼠疫的发生。8. 下列哪项不属于预防控制鼠疫的措施（）。 A 监测 B 动物间鼠疫控制 C 彻底消灭传染源 D 防止鼠疫感染人类 E 人间鼠疫妥善处理【答案】C【解析】鼠疫的主要传染源是啮齿动物，要使一个物种在地球上彻底消失是难以达到的，但可改变其生存环境，使其数量在长期内下降到停止鼠疫流行的水平。9. 高热，寒战，咳嗽，剧烈胸痛，呼吸急迫，肺部有少量散在湿啰音，有胸膜摩擦音，痰标本检验有鼠疫杆菌，可能为（）。 A 败血症鼠疫 B 腺鼠疫 C 肺鼠疫 D 皮肤鼠疫 E 肠鼠疫【答案】C【解析】鼠疫常见的临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫及其他少见类型如皮肤鼠疫、肠炎鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫等。根据所描述的临床特征及细菌学检验，及肺鼠疫相符。10. 下列不属于霍乱传播途径的是（）。 A 空气 B 水 C 食物 D 手 E 苍蝇【答案】A【解析】霍乱是烈性肠道传染病，病人吐泻物和带菌者粪便污染水、食物后可经口感染，也可经手和苍蝇的间接接触而感染。11. 引起霍乱流行的血清群有（）。 A O1群 B O1和O139群 C O1-0200群 D O1和 O2群 E O15群【答案】B12. 霍乱的典型临床特征包括（）。 A 发热、腹痛、腹泻 B 无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭 C 剧烈呕吐、腹泻、昏迷 D 腹痛腹泻、里急后重、神志改变 E 腹泻、休克【答案】B13. 对所有疑似霍乱的病人需要采集哪种标本（）。 A 尿 B 血液 C 大便 D 痰 E 脓汁【答案】C【解析】霍乱是肠道传染病，疑似霍乱的病人采集大便进行细菌学检验，是霍乱诊断的基本手段。14. 霍乱抢救中哪项最重要（）。 A 止泻 B 静脉滴注青霉素 C 补液、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 D 早期用血管活性药 E 静脉滴注低分子右旋糖酐【答案】C【解析】及时和适当的液体和电解质补充是获得满意疗效的关键。15. 哪项是霍乱救治补液原则（）。 A 纠酸补碱 B 注意补钾 C 先盐后糖 D 先快后慢 E 以上全是【答案】E16. 痢疾的病原菌属于（）。 A 耶尔森菌属 B 志贺菌属 C 沙门菌属 D 埃希菌属 E 变形杆菌属【答案】B17. 目前我国引起痢疾的优势血清群有（）。 A 宋内志贺菌 B 福氏志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E AB【答案】E【解析】志贺菌属分4个群（痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌），共47个血清型，我国流行的优势血清型为福氏2a、宋内1型。18. 痢疾的传播媒介包括（）。 A 生活物品 B 水源 C 食物 D 苍蝇 E 以上全是【答案】E【解析】痢疾是肠道传染病，粪口传播途径，可通过水、食物、生活物品及苍蝇等为媒介而感染。19. 急性菌痢主要的病变部位在（）。 A 小肠 B 直肠和乙状结肠 C 横结肠 D 升结肠 E 回盲部【答案】B【解析】菌痢的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主。20. 引起伤寒副伤寒的病原菌属于（）。 A 埃希菌属 B 志贺菌属 C 沙雷菌属 D 沙门菌属 E 克雷伯菌属【答案】D21. 下列哪项是伤寒副伤寒的传染源（）。 A 病人 B 带菌者 C 患病或带菌动物 D 带菌动物制品 E 以上全是【答案】E【解析】体内有病原菌的人、动物及其制品均可为传染源。22. 伤寒的典型临床特征包括（）。 A 持续发热 B 相对缓脉 C 反应迟钝 D 玫瑰疹及白细胞减少 E 以上全是【答案】E【解析】伤寒的典型临床过程大致分为四期，包括初期、极期、缓解期、恢复期，持续发热、相对缓脉、反应迟钝、玫瑰疹及白细胞减少为初期和极期的临床特征。23. 传染病复发最常见于下列哪种情况（）。 A 流行性出血热 B 流行性脑膜炎 C 伤寒 D 斑疹伤寒 E 乙型脑炎【答案】C【解析】有些伤寒病人在退热13周后临床症状再现，称为复发。原因是病灶内的细菌未完全消灭，当身体免疫力降低时，伤寒杆菌再度繁殖，并再次侵入血流。24. 肥达试验检测病人体内哪种物质的有无及其含量（）。 A 血清中抗原 B 血清中抗体 C 大便中细菌 D 尿液中细菌 E 胆汁中细菌【答案】B【解析】肥达试验是用已知伤寒沙门菌的O、H抗原作为诊断菌液，及受试血清作试管或微孔板凝集试验，检测受试血清中有无相应的抗体及其效价的一种半定量试验。25. 哪项是伤寒最严重的并发症（）。 A 肠出血 B 中毒性心肌炎 C 肺炎 D 肠穿孔 E 胆囊炎【答案】D【解析】伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、肺炎、中毒性心肌炎等，其中肠穿孔最严重，其次为肠出血。26. 患者发热10天，可见玫瑰疹，脾稍大，疑似伤寒，检查确诊率最高的培养标本是（）。 A 骨髓培养 B 血液培养 C 尿培养 D 大便培养 E 胆汁培养【答案】A【解析】血液培养在病程第1周阳性率最高（70%80%），第3周以后迅速降低。骨髓培养较血液培养的阳性率为高，如血液培养为阴性，或已开始应用氯霉素等治疗，骨髓培养仍可能获得阳性。大便培养在第3和第4周阳性率最高，可达75%，有时检测不出。细菌在尿中间歇出现。27. 伤寒沙门菌的致病特点包括（）。 A 不引起菌血症 B 只在肠道内繁殖，引起肠道病变 C 疾病全程均可取粪便进行微生物学检查 D 病后可长期排菌 E 病后获得短时间的免疫力【答案】D【解析】病人和带菌者是伤寒的传染源。病人从潜伏期末即可排菌，少数病例能持续3个月以上。排菌时间在3个月以内的称为暂时带菌者，3个月以上的称为慢性带菌者，慢性带菌者可长期甚至终身带菌。28. 伤寒副伤寒主要预防措施包括（）。 A 加强饮水饮食卫生 B 防蝇灭蝇 C 粪便管理 D 防蚊灭蚊 E ABC【答案】E【解析】伤寒副伤寒是肠道传染病，粪口传播途径，把住病从口入关。29. 下列哪种物质是白喉杆菌主要致病物质（）。 A 类毒素 B 菌毛或荚膜等菌体结构 C 内毒素 D 外毒素 E 侵袭性酶类【答案】D【解析】引起白喉的局部病变和全身中毒症状的主要是白喉杆菌在繁殖过程中产生的外毒素。30. 白喉主要临床特征包括（）。 A 高热、肺部受累，剧咳，痰中带血 B 发病突然、剧烈腹泻及呕吐 C 咽喉等处黏膜充血、肿胀并形成灰白色假膜 D 持续高热、全身痛，肝脾肿大、缓脉 E 持续阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐【答案】C【解析】白喉杆菌侵入咽喉处黏膜表层组织生长繁殖，感染局部在细菌和毒素的作用下，局部黏膜坏死，血管扩张充血，引起大量纤维蛋白渗出，及坏死组织细胞、白细胞和细菌等凝固成纤维蛋白膜，形成本病特征性假膜，一般为灰白色。31. 白喉治疗主要用下列哪种物质（）。 A 抗生素 B 肾上腺素 C 抗毒素 D 对症治疗 E 灭活菌苗【答案】C【解析】白喉杆菌主要致病物质是外毒素，抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素，故应尽量早用。32. 白喉预防可用下列哪种疫苗（）。 A 类毒素 B 内毒素 C 活菌苗 D 死菌苗 E 重组疫苗【答案】A【解析】白喉毒素用甲醛溶液处理后成为白喉类毒素，失去毒性，但仍保持很强的免疫原性，用白喉类毒素预防接种后，人体可获得很好的免疫力。33. 百日咳患者主要为（）。 A 婴幼儿 B 学龄前儿童 C 成年人 D 老年人 E AB【答案】E【解析】人群对百日咳普遍易感，但以5岁以下小儿最多。34. 百日咳的传播可通过（）。 A 苍蝇 B 食物 C 飞沫 D 水 E 土壤【答案】C【解析】百日咳是急性呼吸道传染病，可通过飞沫传播。35. 关于脑膜炎球菌，下列叙述错误的是（）。 A 脑膜炎球菌在流行期间正常人携带率较高，但发病率较低 B 脑膜炎球菌是革兰阴性菌 C 脑膜炎球菌可产生自溶酶 D 脑膜炎球菌对低温、干燥敏感 E 脑膜炎球菌也可引起食物中毒【答案】E【解析】脑膜炎球菌是革兰阴性菌，可产生自溶酶，使自身溶解，对外环境抵抗力弱，对低温、干燥敏感，人对脑膜炎球菌有较强的抵抗力，感染后只有2%3%发病，故流行期间正常人携带率虽较高，但发病率较低。36. 引起猩红热的病原菌主要包括（）。 A 甲型溶血性链球菌 B A群溶血性链球菌 C B群溶血性链球菌 D D群溶血性链球菌 E 丙型链球菌【答案】B37. 主要是下列哪种物质引起猩红热皮疹（）。 A M蛋白 B 红疹毒素 C 链激酶 D 脂磷壁酸 E 透明质酸酶【答案】B【解析】A群溶血性链球菌可产生毒素和其他细胞外产物，如红疹毒素、透明质酸酶、链激酶等，红疹毒素可形成典型的猩红热皮疹。38. 以下动物为布氏菌病的主要传染源的是（）。 A 禽类 B 猪 C 牛 D 羊 E BCD【答案】E39. 下列哪种疾病能引起人畜共患的传染变态反应性疾病（）。 A 大肠杆菌 B 白喉棒状杆菌 C 肉毒杆菌 D 布氏杆菌 E 鸡沙门菌【答案】D40. 能形成芽胞的细菌是（）。 A 军团菌 B 铜绿假单胞菌 C 炭疽杆菌 D 大肠杆菌 E 布氏杆菌【答案】C41. 临床上最常见哪种人炭疽（）。 A 皮肤炭疽 B 肺炭疽 C 肠炭疽 D 炭疽性败血症 E 炭疽性脑膜炎【答案】A【解析】炭疽主要有三种感染形式：经皮肤接触感染、经消化道和吸入性感染。临床可见到的类型有皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症及炭疽性脑膜炎等，但最常见到的是皮肤炭疽。42. 炭疽的预防控制措施包括（）。 A 加强肉类和动物制品的检验检疫 B 高危人群注射疫苗 C 死畜必须焚毁 D 严禁屠宰病畜 E 以上全是【答案】E43. 下列哪种细菌生长最为缓慢（）。 A 蜡样芽胞杆菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 结核杆菌 D 变形杆菌 E 军团菌【答案】C【解析】结核杆菌生长非常缓慢，一般培养34周才能长出菌落。军团菌生长也缓慢，需35天培养才能见到菌落。蜡样芽胞杆菌、脑膜炎奈瑟菌、变形杆菌经24小时培养即长出可见菌落。44. 我国4次全国结核抽样调查的疫情特点包括（）。 A 农村高于城市 B 中老年患病和死亡率高 C 高感染率 D 高患病率 E 以上全是【答案】E45. 下列哪项不属于WHO结核病控制策略中的要素（）。 A 建立正规的药物供应系统 B 进行X线肺结核筛检 C 对涂片阳性肺结核患者实施短程督导化疗 D 政府对结核病规划的承诺 E 建立健全登记、报告系统【答案】B46. 肺结核的治疗原则包括（）。 A 早发现、早诊断 B 隔离治疗 C 多种药物同时服用 D 早期、联合、适量、规律、全程治疗 E 及时服药定期复查调整用药【答案】D47. 关于结核，下列说法错误的是（）。 A 肺结核主要经呼吸道传播 B 肺结核病人产生的飞沫中含有结核杆菌 C 结核杆菌对干燥的抵抗力弱 D 结核杆菌可随尘埃四处飘散 E 人吸入含结核菌尘埃可感染【答案】C【解析】结核杆菌对各种理化因子的抵抗力较一般细菌强，对干燥的抵抗力非常强。48. 下列哪项是结核杆菌主要的致病物质（）。 A 内毒素 B 外毒素 C 脂质 D 荚膜多糖 E 侵袭性酶【答案】C【解析】结核杆菌不产生内、外毒素，也不产生侵袭性酶，其毒性物质主要及脂质和蛋白质有关。49. 关于麻风分枝杆菌，下列说法不正确的是（）。 A 具有抗酸性 B 典型胞内菌 C 不能体外人工培养 D 不具耐药性 E 可为持久菌【答案】D【解析】20世纪50年代初开始主要应用氨苯砜（DDS）治疗麻风病，之后出现了耐药病例，目前主张采用23种药物联合治疗，以防耐药性的产生。50. 关于麻风病，错误的说法是（）。 A 动物是麻风病的传染源 B 麻风病主要经飞沫传染 C 麻风病不是遗传病 D 麻风是一种感染率高、发病率低的慢性传染病 E 95%以上成人具有自然免疫力，少部分人易感发病【答案】A【解析】麻风病人是麻风病的主要传染源。51. 麻风病的临床特点包括（）。 A 皮损处或四肢远端有不同程度的冷热觉、痛觉或浅触觉障碍 B 局部常有出汗减少或闭汗 C 可伴有周围浅神经粗大 D 部分病人用皮肤刮切法涂片可查到麻风菌 E 以上均是【答案】E52. 下列哪项是麻风的主要传染源（）。 A 带菌家鼠 B 麻风病人 C 麻风病人的密切接触者 D 麻风杆菌携带者 E 带菌的猩猩【答案】B53. 危害最大，且可引起死亡的致泻性大肠杆菌是（）。 A 肠侵袭性大肠杆菌 B 肠致病性大肠杆菌 C 肠产毒性大肠杆菌 D 肠出血性大肠杆菌 E 肠聚集性大肠杆菌【答案】D【解析】肠出血性大肠杆菌的O157:H7血清型最具有代表性，1996年在日本引起暴发流行，上万人感染，死亡11人。54. 关于大肠杆菌的叙述错误的是（）。 A 大肠杆菌是肠道内正常菌群，无致病性 B 转移到肠道外可引起肠外感染 C 具有耐药性 D 部分血清学可引起肠道感染 E 大肠杆菌是人和动物肠道中常见的寄生菌【答案】A【解析】大部分血清型的大肠杆菌是肠道内的正常菌群，一部分血清型的大肠杆菌可引起肠道感染。55. O157:H7的防治措施中错误的是（）。 A O157：H7导致感染的治疗，尽量不用抗生素 B 采取补液等对症措施防止病人发生脱水 C 避免食用烹饪不足的牛肉等肉类 D 病人无需隔离治疗 E 食物最好充分加热后才食用【答案】D【解析】O157:H7的感染主要通过食品传播，也可通过人及人的密切接触传播，病人应隔离治疗。56. 关于破伤风杆菌，叙述错误的是（）。 A 能形成芽胞 B 兼性厌氧菌 C 可通过皮肤黏膜创口侵入体内 D 通过产生的外毒素致病 E 由脐部侵入可引起新生儿破伤风【答案】B【解析】破伤风杆菌为专性厌氧菌。57. 哪项是破伤风梭菌感染的一个要素（）。 A 机体免疫力低下 B 局部菌群失调 C 伤口的厌氧微环境 D 伤口被该菌的芽胞污染 E 以上均不对【答案】C【解析】破伤风梭菌经皮肤黏膜上的创口侵入体内，且在厌氧条件下生长繁殖，并产生外毒素而致病。58. 破伤风感染的治疗主要用下列哪项（）。 A 吸氧 B 抗毒素 C 补液纠正脱水 D 肾上腺皮质激素 E 抗生素【答案】B【解析】对伤口污染严重而又未经过基础免疫者，立即注射破伤风抗毒素，以中和破伤风梭菌产生的毒素。59. 破伤风的病因是由于破伤风梭菌（）。 A 产生的痉挛毒素侵入神经系统 B 产生的溶血素侵入神经系统 C 产生的内毒素侵入神经系统 D 侵入神经系统 E 引起菌血症【答案】A【解析】破伤风梭菌能产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素两种外毒素，破伤风痉挛毒素属神经毒，菌体释放的毒素被局部神经细胞吸收或经淋巴、血液到达中枢神经系统。60. 下列哪项不属于破伤风的防治措施（）。 A 儿童免疫接种破伤风类毒素 B 应用特效治疗破伤风药物 C 孕妇进行破伤风类毒素免疫 D 易发生创伤的群体接种破伤风类毒素 E 严重者立即注射破伤风抗毒素【答案】B【解析】目前尚无治疗破伤风的特效药物。61. 控制新生儿破伤风的措施包括（）。 A 加强监测 B 新生儿接种类毒素 C 优生优育 D 新生儿接生时严格无菌操作及孕妇进行破伤风类毒素免疫 E 病例报告【答案】D62. 关于空肠弯曲菌说法错误的是（）。 A 食物水是主要传播媒介 B 人是主要传染源 C 一年四季均可发病，但夏季较多 D 临床主要症状为腹泻性肠炎 E 轻型病人可自愈，重者采用对症和抗菌治疗相结合【答案】B【解析】空肠弯曲菌的传染源主要是动物。63. 空肠弯曲菌主要引起下列哪种疾病（）。 A 婴幼儿肺炎 B 婴幼儿败血症 C 婴幼儿脑膜炎 D 婴幼儿急性胃肠炎 E 急性呼吸道感染【答案】D【解析】空肠弯曲菌主要导致胃肠炎，人群普遍易感，5岁以下发病率最高。64. 引起副溶血性弧菌食物中毒的最常见于哪种食物（）。 A 剩米饭 B 家庭自制发酵豆制品 C 蔬菜水果罐头 D 没煮熟的肉类 E 海产品、盐渍食品【答案】E【解析】副溶血性弧菌存在于近海岸的海水和鱼、虾、贝类等海产品中，是中度嗜盐菌，所以该菌引起食物中毒的常见食品是海产品和盐渍食品。65. 食入未煮熟的海产品后，发生的食物中毒最可能的细菌是（）。 A 蜡样芽胞杆菌 B 副溶血性弧菌 C 产气荚膜梭菌 D 变形杆菌 E 金黄色葡萄球菌【答案】B66. 沿海国家和地区食物中毒常见于哪种病原菌（）。 A 副溶血性弧菌 B 金黄色葡萄球菌 C 产气荚膜梭菌 D 蜡样芽胞杆菌 E 肉毒梭菌【答案】A67. 下列哪种药物是治疗军团菌病的有效药物（）。 A 青霉素 B 红霉素 C 头孢菌素类 D B-内酰胺类 E 均无效【答案】B68. 关于军团菌病说法错误的是（）。 A 经呼吸道感染 B 可发生肺外感染 C 常发生人及人的相互传染 D 感染主要来源是供水系统和空调 E 病原体的天然宿主是阿米巴【答案】C【解析】军团菌由空气传播，主要通过呼吸道吸人带菌飞沫、气溶胶而感染，无人及人传播的有效证据。69. 葡萄球菌食物中毒的致病因素包括（）。 A 溶血毒素 B 杀白细胞素 C 红疹毒素 D 肠毒素 E 血浆凝固酶【答案】D【解析】葡萄球菌可产生葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素、血浆凝固酶等致病物质，其中肠毒素是引起葡萄球菌食物中毒的致病因素。红疹毒素由A群溶血性链球菌产生。70. 下列哪种细菌能引起食物中毒（）。 A 肺炎链球菌 B 变异链球菌 C B群链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 铜绿假单胞菌【答案】D【解析】只有金黄色葡萄球菌可产生肠毒素引起食物中毒。71. 下列不是预防A群溶血性链球菌感染的措施的是（）。 A 加强疫情监测 B 避免皮肤、黏膜及上呼吸道感染 C 早诊断、早治疗、早隔离患者 D 流行期间避免到人多的公共场所 E 禁宰病畜控制人猪链球菌感染【答案】A72. 下列哪项是钩端螺旋体病的主要传染源（）。 A 病人 B 病原体携带物 C 羊 D 鼠和猪 E 禽类【答案】D【解析】钩端螺旋体是一种人畜共患传染病，至少有80多种动物体内查到钩端螺旋体，其中鼠类和猪是主要储存宿主。73. 钩端螺旋体感染人体的主要途径包括（）。 A 空气 B 饮水、食物 C 接触疫水 D 动物咬伤 E 蚊虫叮咬【答案】C【解析】鼠、猪的带菌尿液污染水、土壤等外环境，人常经皮肤特别是破损皮肤接触污染水体而感染。74. 某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40×109/L，中性75%，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有下列哪种疾病（）。 A 莱姆病 B 黄疸出血型钩体病 C 流行性出血热 D 斑疹伤寒 E 急性黄疽型肝炎【答案】B【解析】临床表现为发热、寒战，伴有三痛，皮肤有出血点，腹股沟淋巴结肿大，有黄疸，且发病前接触过水体，可判断为黄疽出血型钩体病。75. 关于莱姆病，下列说法错误的是（）。 A 主要经蜱叮咬人、兽而传染 B 病原体有较多的动物宿主，主要为鼠 C 具有职业性 D 尚无有效的治疗药物 E 到疫区工作或旅游，防止被蜱等虫子叮咬【答案】D【解析】应用抗生素如多西环素、青霉素等进行治疗，可获得很好的疗效。76. 哪项是斑疹伤寒的病原体（）。 A 衣原体 B 支原体 C 立克次体 D 螺旋体 E 病毒【答案】C77. 关于流行性斑疹伤寒，说法不正确的是（）。 A 根据流行病学资料和临床表现初步诊断 B 用血清学实验和病原体分离确诊 C 用多西环素治疗 D 灭虱 E 灭蚤灭鼠【答案】E【解析】流行性斑疹伤寒的传染源是人，传播媒介是虱，及灭蚤灭鼠无关。78. 下列哪种疾病以虱为传播媒介（）。 A 疟疾 B 流行性斑疹伤寒 C 鼠疫 D 黑热病 E 流行性乙型脑炎【答案】B【解析】虱为流行性斑疹伤寒的传播媒介。79. 哪种疾病以蚤为传播媒介（）。 A 军团病 B 猩红热 C 地方性斑疹伤寒 D 森林脑炎 E 登革热【答案】C【解析】蚤为地方性斑疹伤寒的传播媒介。80. 以节肢动物为传播媒介，多数为严格细胞内寄生的病原体是（）。 A 支原体 B 衣原体 C 立克次体 D 螺旋体 E 真菌【答案】C【解析】立克次体为除少数外只能在宿主细胞内繁殖的原核细胞型微生物，且及节肢动物密切相关。81. 哪项是非淋菌性尿道炎的病原体（）。 A 沙眼衣原体 B 肺炎衣原体 C 鹦鹉热衣原体 D 立克次体 E 螺旋体【答案】A【解析】沙眼衣原体变种的部分血清型可引起泌尿生殖道感染，非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体引起。82. 哪项是性病淋巴肉芽肿的病原体（）。 A 淋球菌 B 沙眼衣原体 C 立克次体 D 冠状病毒 E 解脲支原体【答案】B【解析】性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体引起的。83. 支原体感染可引起下列哪种疾病（）。 A 脑膜炎 B 肠炎 C 肺炎 D 沙眼 E 流感【答案】C【解析】正常人和动物的呼吸道黏膜表面长期寄居着多种支原体，当局部抵抗力下降时可致病，肺炎支原体是下呼吸道重要的致病性支原体，引起人类支原体肺炎。84. 甲肝的传染源主要是（）。 A 急性期病人 B 健康携带者 C 急性期病人和健康携带者 D 受感染的动物 E 慢性病原携带者【答案】C【解析】甲肝是甲型肝炎的简称，它是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。甲肝的传染源是急性期病人和健康携带者。一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。85. 甲型肝炎病毒（HAV）归属于（）。 A 嗜肝DNA病毒属（Hepadnavirus） B 嗜肝RNA病毒属（Heparnavirus） C 肠道病毒属72型（Enterovirus type72） D 嵌杯病毒科（Caliciviridae） E 黄病毒科（Flaviviridae）【答案】B【解析】甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒属，既往将甲型肝炎病毒分类为肠道病毒属72型，但近年来的研究表明，甲型肝炎病毒生物学性状及肠道病毒明显不同，因此将其归属为嗜肝RNA病毒属。86. 哪项是甲型和戊型肝炎的传播途径（）。 A 空气传播 B 粪口传播 C 血液传播 D 虫媒传播 E 母婴传播【答案】B【解析】甲型和戊型肝炎是消化道传染病，因此主要通过粪口传染，而其余传播途径均不是。87. 关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述中，错误的是（）。 A 均为RNA型病毒 B 均需要依赖乙型肝炎病毒（HBV）完成其病毒复制 C 均主要为经输血注射途径传播 D 均可有慢性携带者 E 均可导致慢性肝炎、肝硬化【答案】B【解析】丁型肝炎病毒为缺陷病毒，其复制需依赖乙肝病毒的辅助。丁肝病毒的基因组是负链单股RNA，传播途径及乙肝病毒相同，即经血传播，接触传播和垂直传播。丁肝病毒感染后常可引起慢性肝炎、肝硬化，也可有慢性丁肝病毒携带者。丙型肝炎病毒基因组为正链单股RNA，基因组完整无缺陷，可单独复制，不需要乙型肝炎病毒的辅助。88. 哪项试验是丙型肝炎抗体检测的确认试验（）。 A ELISA试验 B 条带免疫试验 C 免疫荧光试验 D 凝集试验 E 以上均不是【答案】B【解析】丙型肝炎抗体检测的确认试验是条带免疫试验。89. 预防丙型肝炎最重要的措施包括（）。 A 使用一次性注射器 B 严格筛选献血员 C 丙型肝炎疫苗的接种 D 注射高效价免疫球蛋白 E 注意饮水及饮食卫生，防止“病从口入”【答案】A【解析】乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播，预防丙型肝炎最重要的措施是严格实行一人一针一管。90. 关于戊型肝炎病毒（HEV）的致病性，下列描述中不正确的是（）。 A 戊型肝炎病毒主要是经粪口传播 B 病死率高是戊肝的重要临床特征 C 发病2周后病毒停止从粪便排出 D 儿童感染戊型肝炎多为亚临床型 E 妊娠3个月内孕妇感染死亡率高【答案】E【解析】戊型肝炎病毒的传染源主要是潜伏期末期和急性期早期的戊型肝炎患者，因此期间病人从大便排出病毒量最多。主要是经粪口传播，发病2周后病毒停止从大便排出，儿童感染戊型肝炎多为亚临床型，成人感染后以临床型多见。病死率高是戊型肝炎的另一个重要临床特征。尤其是妊娠最后3个月感染戊型肝炎病毒的孕妇，死亡率可高达10%20%。91. 下列哪种疾病可通过输血传播（）。 A 乙型、丙型肝炎 B 梅毒 C HIV D 弓形虫病 E 以上均是【答案】E【解析】乙型、丙型肝炎、梅毒、HIV、弓形虫病均可通过输血途径传播。92. 抗HAV-IgM检出的时间是（）。 A 急性期至起病后6周 B 急性期至起病后12周 C 黄疸前期至起病后12周 D 黄疸前期至起病后6周 E 黄疸期至起病后12周【答案】B【解析】甲型肝炎的特异性血清学诊断是在肝炎的急性期检查早期抗体IgM，34个月可以测到。如果抗HAV-IgM达到1：1000以上阳性，则可作出诊断。93. 乙型肝炎病毒在机体内复制并具有强感染性的指标包括（）。 A HBsAg（） B HBsAb（） C HBeAg（） D HBeAb（） E HBcAb（）【答案】C【解析】HBsAg是急性潜伏期、急性期、慢性期和携带者的重要标志，表示有HBV感染存在，HBsAb对HBV具有中和作用的保护性抗体，表示有免疫力。HBeAg阳性说明病毒在复制，急性患者呈一过性阳性，慢性患者中是HBV复制和病人有传染性的重要标志。HBeAb阳性表示病毒复制不活跃，传染性低。HBcAb表示新近感染和病毒复制的标志，或表示有过乙肝病毒感染。94. 丁型肝炎病毒感染常伴有下列哪种病毒感染（）。 A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 人类免疫缺陷病毒【答案】B【解析】丁型肝炎病毒属缺陷型病毒，它需要乙型肝炎病毒或其他嗜肝DNA病毒的辅助，才能装配成完整病毒，感染人或其他动物引起疾病。95. HAV基因结构应排除（）。 A 1个5' NCR B 1个ORF C 1个3'NCR D TATA E 1个poly（A）尾【答案】E【解析】HAV基因组全长74727478碱基组成，只有一个开放读码框架（ORF），1个5' NCR，1个3' NCR，TATA。96. 艾滋病的传播途径主要有（）。 A 性接触传播 B 血液传播 C 母婴传播 D 被污染的注射器引起的传播 E 以上均是【答案】E【解析】艾滋病的传播途径主要包括性接触传播、血液传播、母婴传播、被污染的注射器引起的传播等。97. 艾滋病毒是一类（）。 A 冠状病毒 B 反转录病毒 C 正黏病毒 D 沙粒样病毒 E 弹状病毒【答案】B【解析】艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的。HIV属反转录病毒科、慢病毒属。98. 下列说法中，下列哪项不符合HIV特点（）。 A HIV为RNA病毒 B 为逆转录病毒科慢病毒亚科 C 传播途径以性接触为最主要 D HIV主要侵犯CD4T细胞 E 可经消化道传播【答案】E【解析】HIV是艾滋病的病原体，不经消化道传播，因此可经消化道传播不符合HIV特点，其余四项均符合HIV特点。99. 下列属于HIV感染抗体检测的确证试验的是（）。 A 免疫印迹试验 B 酶联免疫试验 C 免疫荧光法 D RT-PCR E 凝集试验【答案】A【解析】HIV抗体检测主要检测p24抗体和gp120抗体，一般ELISA连续2次阳性，再作免疫印迹法（WB）或其他确认方法确证。对于确认实验室结果为HIV抗体可疑阳性者，建议3个月后复检。100. 下列关于艾滋病的描述中，错误的是（）。 A 艾滋病是死亡率极高的传染病 B 艾滋病是不可以预防的疾病 C 艾滋病是一种行为病 D 艾滋病尚无法治愈 E 艾滋病是后天性疾病【答案】B【解析】艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征，是一种死亡率极高的传染病，目前尚无法治愈，但可以预防的行为病。101. HIV主要造成细胞免疫功能缺损，侵犯的细胞主要包括（）。 A B淋巴细胞 B NK淋巴细胞 C CD8 D CD4 E 以上均不是【答案】D【解析】艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞而造成细胞免疫功能严重缺陷，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生。102. AIDS发病机制应排除（）。 A 直接或间接损伤CD4T淋巴细胞 B 抑制抗原递呈细胞功能 C 诱导细胞凋亡 D 干扰抑癌基因产物的功能 E 导致CD8T细胞丧失抗病毒活性【答案】D【解析】AIDS发病机制包括直接或间接损伤CD4T淋巴细胞；抑制抗原递呈细胞功能；诱导细胞凋亡；导致CD8T细胞丧失抗病毒活性。103. 关于艾滋病的抗病毒治疗，下列叙述错误的是（）。 A 目前主张使用一种药物治疗 B 蛋白酶抑制剂能抑制HIV复制 C 当外周血HIV负荷量为100010000拷贝/mL以上时应进行抗病毒治疗 D 有症状的患者应进行抗病毒治疗×109/L应进行抗病毒治疗【答案】A【解析】目前抗HIV药物治疗时，因一种抗病毒药物易产生耐药性，各种药物之间又有协同作用，目前主张联合用药，即高效抗反转录病毒治疗。常用三联或四联，即鸡尾酒疗法。104. 下列哪种物质是HIV中及CD4分子结合而进入靶细胞的成分（）。 A RNA B p24 C g