中医学考核试卷及答案(6)(5页).doc

-中医学考核试卷及答案(6)-第 5 页中医（中级及以上）业务考核 科室：_ 姓名：_ 分数_一、单项选择题（每题1分，共50分）1、肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证的共见症状是（ ） A腹痛腹泻 B身目发黄 C小便短赤 D里急后重 E胁肋胀痛2、以下中被称为“疮家圣药”的药物是（ ） A栀子 B芦根 C天花粉 D连翘 E知母3、善散肝气郁结，治疗胁肋胀痛，又善于调经止痛为妇科调经之要药是（ ） A木香 B香附 C佛手 D乌药 E沉香4、入汤剂宜后下的药物是（ ） A钩藤 B牡蛎 C滑石 D木通 E川乌5、温经汤的功效是（ ） A温经散寒，祛瘀养血 B活血祛瘀，缓消癓块 C温经化瘀，养血通脉 D补血活血，祛瘀调经 E温经活血，通络止痛6、下列何方不具有解表作用（ ） A止嗽散 B定喘汤 C杏苏散 D五苓散 E贝母瓜萎散7、胁痛的病变脏腑主要在（ ）8、下列哪项不是胸腔闭式引流的适应症( ) A血胸 B气胸 C脓胸 D肺水肿 E开胸手术后9、表虚自汗者最宜用( ) A地骨皮、麻黄根 B黄芪、浮小麦 C甘草、白术 D五味子、麦冬 E小麦、大枣10、位于脐上4寸的穴位是（ ） A下脘 B水分 C建里 D中脘 E上脘11、捏脊在临床上常用于治疗小儿（ ） A惊风 B发热 C疳积 D腹泻 E便秘12、两眉头的中间是（ ）穴 A攒竹 B印堂 C鱼腰 D太冲 E球后13、心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，兼胸皖胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。可选主方（ ） B.血府逐瘀汤 C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 D.参附汤合右归丸 14、胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。可辨证为（ ） A肝胆湿热证 B瘀血阻络证 C肝郁气滞证 D寒滞肝脉证 E肝络失养证15、头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。可辨证为（ ） A风寒证 B肝阳证 C痰浊证 D血虚证 E风湿证16、多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红，黄腻，脉弦滑。可辨证为（ ） A痰湿内盛证 B脾虚不运证 C胃火炽盛证 D胃热滞脾证 E脾肾阳虚证17、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是：（ ） A.散寒止痛 B.除湿散寒 C.温中涩脾 D.温胃止泻 E .温补脾肾18、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是（ ） A.饮食停滞 B.痰饮内阻 C.气滞痰阻 19、黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（ ） A.大柴胡汤 B.小柴胡汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 20、.某男，60岁。心悸、胸闷、气短已三年。近日加剧，面色淡白，神疲乏力，心悸发时作，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱，临床诊断最可能是（ ） A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 21、患者男，36岁。平日性情急燥易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其最佳治疗方剂为（ ） A.龙胆泻肝汤 B.丹栀逍遥散 C.滋水清肝饮 22、某男，42岁。胃痛己十余年，多在受凉或吃冷食后发作，疼痛较剧烈，喜按喜热，食欲尚好，大便正常，舌淡苔白润，脉沉弦，临床诊断最可能是（ ） A.胃寒证 B.脾阳虚证 C.脾气虚证 23、某女，38岁。面目一身浮肿，纳呆恶心，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数。临床诊断最可能是（ ） A.脾阳虚证 B.脾肾阳虚证 C.寒湿困脾证 24、某男，8岁。每晚遗尿.面白神疲，形体瘦小，舌淡嫩苔少，脉弱。临床诊断最可能是（ ） A.肾阳虚证 B.肾阴虚证 C.肾气不固证 25、女患者，孕2月余，不慎摔伤，感轻度腰痠腹坠痛，阴道有少许出血。舌质正常，脉滑无力。治法是（ ） A.健脾益气，止血安胎 B.补气和血，安胎 二、多选题（每题2分，共20分）1、六淫中属于阴邪的有（ ） 2、奇恒之腑包括（ ）3、气的主要生理功能有（ ） A宣发 B温煦 C固摄 D防御 E推动4、下列哪些是茵陈蒿汤的主治症候（ ） A寒热不食    B食谷即眩    C心胸不安 D身目发黄鲜明    E小便不利5、肺痈的主要治法有（ ） A清热 B化瘀    C解毒 D攻下    E排脓6、金匮要略记载的水肿有（ ）7、归脾汤治疗心悸的主要适应症是（ ） A心悸气短 B心烦失眠 C胸闷痞满 D头晕目眩 E面色少华8、脾胃虚寒型胃痛的症状（ ） A胃痛隐隐 B喜温喜按 C心烦易怒 D空腹痛甚得食则缓 E五心烦热9、肺痨四大证指的是（ ） A消瘦 B咳嗽 C咯血 D潮热 E盗汗10、虚劳的基本治疗法则是（ ） A.损者益之 B.劳者温之 C.塞因塞用 D.形不足者，温之以气 E.精不足者，补之以味三、填空题（每空1分，共10分）1、肠道湿热证涉及的病种主要有_和_两类。2、脉来数而时有一止，止无定数，其脉是_脉。3、血瘀证疼痛的特点是_痛。4、伤寒两经或三经同时出现病证，称为_；伤寒一经病证未罢，又见它经病证，称为_。5、中药的“四气”是指_；中药的“五味”是指_。6、痰湿蕴肺之咳嗽，有“脾为_， 肺为_”之说。四、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内打，错误的打×）1、阴邪易伤人体阴液，阳邪易伤人体的阳气。 （   ）2、 脾主升发，具有促进卫气和津液输布全身的作用。 （   ）3、 寒证以恶寒喜热，口不渴，面白，肢冷，溲清便溏，舌淡苔白，脉迟或紧为主要临床表现。 （    ）4、独活和羌活均能祛风除湿治痹症，前者治痹症偏于上半身，后者偏治下半身。（ ）5、生地和玄参均能清热凉血，活血化瘀。（ ）6、济川煎与麻子仁丸均属润下之方，但前者药性偏温，后者药性偏凉。（ ）7、寒热往来是厥阴病的主要特点。（ ）8、血淋与尿血相鉴别，一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。（ ）9、外感咳嗽多为实证，以驱邪为主，兼顾扶正为治疗要点。（ ）10、小儿具有脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速的生理特点。（ ）五、病案分析（共10分），P 77次分，R18次分，BPl712kPa。神志清楚，表情忧郁。全身皮肤粘膜、浅表淋巴结无异常。双肺叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率77次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。神经检查无异常。血常规正常；心电图、脑电图均正常；B超示肝胆胰脾正常。平素体健。无其他病史记载。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药中医中级及以上答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1、C 2、D 3、B 4、A 5、A6、E 7、A 8、D 9、B 10、D 11、C 12、B 13、A 14、E 15、E 16、D 17、C 18、B 19、C 20、A 21、A 22、A 23、D 24、C 25、B二、多选题（每题2分，共20分）1、BD 2、ACDE 3、BCDE 4、ABCDE 5、ABCE6、ABCDE 7、ADE 8、ABD 9、BCDE 10、ABDE 三、填空题（每空1分，共10分）1、痢疾 2、泄泻 3、促 4、刺 5、合病6、并病 7、寒热温凉 8、辛甘酸苦甜 9、生痰之源 10、储痰之器四、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内打，错误的打×）1、×  2、× 3、 4、× 5、× 6、 7、× 8、 9、× 10、 五、病案分析（共10分）辨病辨证依据：情志所伤，肝失条达，故精神抑郁，情绪不宁。厥阴肝经循少腹，挟胃，布于胸胁，因肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和，故见腹胀、胸闷、胁痛。肝气犯胃，胃失和降，故脘闷嗳气，纳呆。肝气乘脾，则腹胀，大便失常。苔薄腻，脉弦，为肝胃不和之象。(中西医结合7分，中医10分)西医诊断依据：(中西医结合8分，中医7分，师承5分)(1)老年女性，易恼怒，失眠近日症状加重；(2)表情忧郁，无神经系统定位体征； (3)心电图、脑电图均正常。诊断：(中西医结合7分，中医8分，师承6分)中医诊断：郁证肝气郁结西医诊断：抑郁症治法：疏肝理气解郁。(5分)方药：柴胡疏肝散加减。(中西医结合8分，中医10分)柴胡10g 枳壳12g 芍药15g 甘草6g 香附12g 川芎12g 陈皮12g 合欢皮15g当归15g 郁金12g服法：水煎服，日1剂。每次150ml,每日2次