中医护理常规(4页).doc

-一、二、三、 中医护理常规-第 4 页四、 胃疡    因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。（一） 护理评估1. 腹痛的部位、性质、时间、程度、出血性质、量、颜色、疼痛有无规律性及与饮食的关系。2. 饮食、生活习惯及既往病史。3. 心理社会状况。4. 辨证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。（二） 护理要点1. 一般护理 按内科疾病中医一般护理常规进行。 胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。2. 病情观察，做好护理记录 密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。 注意呕吐物和大便的颜色、性状。 胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。3. 给药护理 中药汤剂一般宜温服。 脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。4. 饮食护理 饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。5. 情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。6. 临证（症）施护 食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。 胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。 呕血、黑便者，按血证护理常规进行。（三） 健康指导1. 禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。2. 生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。3. 如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。4. 指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。