化疗健康指导手册(4页).doc

-化疗健康指导手册什么是化疗所谓化疗即化学治疗，是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身治疗手段，对于原发病灶、转移病灶都有治疗作用。化疗药物的给药途径主要有：静脉给药、动脉给药、肌肉注射、口服给药、腔内给药、鞘内给药等途径。哪些患者适合做化疗？1. 对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等病人为化疗的首选对象。2. 已无手术和放疗指征的播散性晚期或术后、放疗后复发转移的患者。3. 对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊的给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用肝动脉给药或大剂量化疗加解救治疗的方法。4. 癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药或双路化疗的方法。5. 肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅脑压增高的病人先作化疗减轻症状，再进一步采用其他有效的治疗措施。6. 手术前后或放疗前后辅助化疗的患者。化疗的注意事项化疗前的准备1、 肿瘤化疗的病人由于社会环境不同，文化程度不同，加上化疗的时间长，化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良情绪会增加化疗的毒副反应，影响化疗的顺利完成。所以化疗前患者要保持良好的心理状态，要正式现实，树立战胜疾病的信心。2、 有烟酒嗜好的患者，应把烟戒掉，因为烟酒能加重病情，不利健康。3、 应用化疗前，需完善各项检查，包括血常规肝肾功能等。4、 化疗前晚要保证休息，如患者入睡困难可根据具体情况使用催眠药物，睡前温水泡脚，饮热牛奶都可帮助睡眠。5、 化疗前的血管准备，化疗药物对血管损伤大，尤其是一些发泡剂，对血管的损伤是不可逆的！化疗方案确定后建议及时联系护理人员行深静脉置管，如PICC，CVC等。化疗期间1、 注射药物的局部，若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应，病人不要勉强忍耐，用药后局部皮肤切勿用热水或热敷，并保持局部皮肤清洁。2、 化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗的病人，每天都在2500ml以上，以加快体内药物代谢产物的排除，减轻肾脏损害。3、 病人化疗期间吃易消化，减少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、易消化、高纤维素的食物，如“肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等，以增强机体的抵抗力。4、 化疗期间，每周查12次血常规，当白细胞低于4×109/L，医生会减少剂量。化疗后的注意事项1、 消化道反应 这是最常见的化疗副作用，变现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状，在饮食上病人可选做比较清淡、易消化的饮食，呕吐后，应立即予以温水漱口，使患者置舒适体位；呕吐严重时，可在一定的时间内暂禁食，以减轻胃的负担，化疗结束后，症状会逐渐消失。2、 骨髓抑制 表现为白细胞、血小板下降，全身表现为乏力，易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数，减少感染机会。当白细胞低于4×109/L，血小板低于80×109/L时，应加强病室内空气消毒，白细胞低于1×109/L时，应置隔离病房，必要时 行紫外线消毒。3、 静脉炎或栓塞性静脉炎 静脉发红或色素沉着、疼痛、血管变硬，可给予硫酸镁湿敷。4、 药物外渗 表现为局部皮肤倾诉红斑、局部疼痛、胀痛等，要及时通知医务人员，停止输液，出现化疗药物外渗千万不要热敷，可在护士指导下进行冷敷（盖诺、奥沙利铂等除外）必要时予以封闭治疗。5、 便秘 化疗药物用后可能便秘，化疗期间要多饮水，并进高纤维素食物，如：带皮的水果、香蕉、各种蔬菜等，以促进肠蠕动，促进排便。6、 口腔炎 某些化疗药物，如紫杉醇对口腔黏膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，口腔溃疡，病人应该保持口腔清洁，饭前饭后漱口，早晚刷牙。必要时给予口腔护理。7、 心脏毒性 某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。8、 脱发 病人在感觉上无特殊不适。正对待脱发的现实，外出时可戴假发，停药后头发会再生长。动作轻柔减少头发梳、洗烫等，用中性洗发护发素。9、 出院指导 肿瘤化疗后病人，血象偏低，机体免疫力低，应嘱病人注意监测体温，根据气候便后增减衣服，定期检查有无肝、肾心脏进行性损害，如有不适，随时就诊。 化疗期间饮食应注意接受化疗的患者常会引起味觉异常、厌食，应选择高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。多吃新鲜水果蔬菜等，注意在食物中谈价甜、酸等可刺激食欲的食物，以增加患者的食欲。给患者补充史料的锌和复合维生素B，也可以改善味觉，增加食欲。化疗患者如极度食欲不振，频繁呕吐，应及时进行静脉赢啊用或要素饮食，保证水电解质平衡及营养的供给。-第 3 页-