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中医内科学表格【本表根据最新“十三五”（人卫第3版）教材精校整理完成，完美打印，所有表格不跨页！】一、肺系1、感冒解表达邪由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。证型治法代表方药1. 风寒证辛温解表，宣肺散寒荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散 3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤2、咳嗽宣肺散邪【定义】肺失宣降，肺气上逆而引起咳嗽作声、咳吐痰液的病症。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。【分类】外感：六淫犯肺；内伤：脏腑功能失调，内邪干肺。（痰+火）证型治法代表方药1）风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤&止咳散 2）风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮 3）风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤 4）痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤&三子养亲汤 5）痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤 6）肝火犯肺清肺泻肝，化痰止咳黄芩泻白散& 黛蛤散 7）肺阴亏耗养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤3、哮病发时治标，平时治本由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。作时：喉中有哮鸣音，胸闷，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。证型治法代表方药发作期1）寒哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3）寒包热哮解表散寒、清热化痰小青龙加石膏汤4）风痰哮祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5）虚哮补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤缓解期1）肺脾气虚健脾益气、补土生津六君子汤2）肺肾两虚补肺益肾生地黄汤&金水六君煎8、肺萎补肺生津 金匮要略指肺叶痿弱不用。主症：咳吐浊唾涎沫。肺脏慢性虚损性疾患。证型治法代表方药1）虚热滋阴清热，润肺生津麦门冬汤&清燥救肺汤2）虚寒温肺益气甘草干姜汤4、喘证实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。证型治法代表方药1.实喘 1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤 2）表寒里热散寒泻热、宣肺平喘麻杏石甘汤 3）痰热郁肺清泄痰热、宣肺平喘桑白皮汤 4）痰浊阻肺化痰降逆、宣肺平喘二陈汤 合 三子养亲汤 5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子2.虚喘1）肺气虚耗补肺益气补肺汤 合 玉屏风散2）肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸 合 参蛤散 3）正虚喘脱扶阳固脱、镇摄肾气参附汤送服黑锡丹5、肺痈清热解毒，化瘀排脓 金匮要略肺叶生疮，形成脓疡的病证。【临床表现】咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。【病因】感受风热+痰热素胜【病机】痰热瘀血互结，酝酿成痈，血败肉腐化脓证型治法代表方药1. 初期疏风清热，宣肺祛邪银翘散 2. 成痈期清热解毒，化瘀消痈千金苇茎汤 合 如金解毒散 3. 溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期益气养阴清肺沙参清肺汤 合 竹叶石膏汤6、肺痨补虚培元，治痨杀虫指由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗与身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸 2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸 合 秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤养阴润肺，益气健脾保真汤 4）阴阳两虚滋阴补阳，培元固本补天大造丸7、肺胀虚实为纲，扶正祛邪是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的病证。【临床表现】喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸、浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。（咳、痰、喘、胀、悸、紫、肿）证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，化饮降逆小青龙汤2）痰浊壅肺燥湿化痰，降逆平喘三子养亲汤 合 苏子降气汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤（安宫牛黄丸、至宝丹）5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤 合 补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤 合 五苓散 二、心系1、心悸虚：补气、养血、滋阴、温阳/实：祛痰、化饮、清火、行瘀=惊悸+怔忡，指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短，甚则喘促、眩晕、晕厥。证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足补血养心，益气安神归脾汤3）阴虚火旺滋阴清火，养心安神天王补心丹 合 朱砂安神丸4）心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合 参附汤5）水饮凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）心脉瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎 合 桂甘龙牡汤7）痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤2、胸痹心痛先治其标，后治其本 【首见】五十二病方由于心脉痹阻（机），以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种病证。证型治法代表方药1）心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2）气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散3）痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤4）寒凝心脉宣痹通阳，散寒止痛瓜蒌薤白白酒汤 合 当归四逆汤5）气阴两虚益气养阴，活血通脉生脉散 合 人参养营汤6）心肾阴虚滋阴清火，养心和络天王补心丹7）心肾阳虚温补阳气，振奋心阳参附汤 合 右归饮3、心衰权衡缓急，补虚泻实。（活血化瘀法贯穿全程）以心悸、气喘、肢体水肿为主症。是各种心脏疾病的最终转归，亦见于他脏疾病危重阶段。病理基础：心阳气衰。中心环节：血脉瘀滞证型治法代表方药1）气虚血瘀益气活血化瘀保元汤&桃红饮2）气阴两虚益气养阴活血生脉散3）阳虚水泛温阳活血利水真武汤4）痰饮阻肺化痰逐饮活血苓桂术甘汤&葶苈大枣泻肺汤5）阴竭阳脱益气回阳固脱参附注射液，四逆加人参汤4、厥证醒神回厥突然昏倒，不省人事，四肢逆冷。【病机】气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。证型治法代表方药气厥1）实证开窍醒神、理气解郁急：通关散 继：五磨饮子2）虚证开窍醒神，补气温阳急：生脉/参附注射液 继：四味回阳饮 血厥1）实证平肝潜阳，理气活血急：清开灵注射液 继：通瘀煎2）虚证补气养血急：独参汤 继：人参养营汤痰厥 行气豁痰导痰汤食厥 消食和中保和丸三、脑系1、头痛外感：疏风祛邪/内伤：虚益气升清，滋阴补血；实：平肝、化痰、化瘀头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病症。证型治法代表方药外感头痛1）风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散 2）风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 内伤头痛1）肝阳头痛平肝潜阳，息风止痛天麻钩藤饮 2）痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤 3）血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤 4）肾虚头痛养阴补肾，填精生髓大补元煎 5）瘀血头痛活血化瘀，行气止痛通窍活血汤2、眩晕虚补实泻，调整阴阳因清窍失养，临床上以头晕眼花为主症的一类病症称为眩晕。病理因素：风、火、痰、瘀证型治法代表方药1）肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮 2）痰浊上蒙燥湿祛痰、健脾和胃半夏白术天麻汤3）瘀血阻窍活血化瘀，通窍活络通窍活血汤4）气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤 5) 肾精不足补肾填精左归丸3、中风中经络：平肝熄风，化痰祛瘀通络。中脏腑：醒神开窍。【病机】阴阳失调，气血逆乱（虚、火、风、痰、气、血/瘀）【五大主症】突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜,，言语蹇涩（不必悉具）证型治法代表方药【急性期】中经络1）风阳上扰清肝泻火，息风潜阳天麻钩藤饮2）风痰入络息风化痰，活血通络半夏白术天麻汤、涤痰汤【急性期】中脏腑（阳闭）痰热腑实化痰通腑泻热桃核承气汤（阳闭）痰热瘀闭清热化痰行瘀，开窍醒神羚羊角汤&安宫牛黄丸（阴闭）痰蒙神窍温阳化痰，醒神开窍涤痰汤&苏合香丸元气败脱扶助正气，回阳固脱参附汤&生脉散恢复期&后遗症期气虚血瘀益气活血补阳还五汤 阴虚风动（*急性可见）滋养肝肾、潜阳息风镇肝熄风汤 肝肾亏虚滋养肝肾地黄饮子4、痴呆景岳全书记忆+认知功能进行性损害 【病机】髓海空虚，元神失养or邪扰清窍，神机失用（痰、瘀、火、毒）证型治法代表方药平台期1）髓海不足滋补肝肾，生髓养脑七福饮2）脾肾亏虚温补脾肾，养元安神还少丹3）气血不足益气健脾，养血安神归脾汤波动期 痰浊蒙窍化痰开窍，养心安神洗心汤 瘀阻脑络活血化瘀，通窍醒神通窍活血汤 心肝火旺清心平肝，安神定志天麻钩藤饮下滑期毒损脑络清热解毒，通络达邪黄连解毒汤5、癫狂调整阴阳（内经）精神失常，阴癫阳狂。气、痰、火、瘀，气郁为先。“癫病”：精神抑郁，表情冷漠，沉默痴呆、语无伦次、静而少动。气+痰 （足臂十一脉灸经）“狂病”：精神亢奋，狂躁刚爆，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒。 痰火+瘀血证型治法代表方药癫病1痰气郁结理气解郁，化痰醒神顺气导痰汤2.心脾两虚健脾益气，养心安神养心汤狂病1.痰火扰神清心泻火，涤痰醒神生铁落饮2.火盛阴伤 滋阴降火，安神定志二阴煎&定志丸6、痫病急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本是一种发作性神志异常的病证。发时：精神恍惚，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，醒后如常人为特征。朱丹溪：无非痰涎壅塞提出祛痰为主本：心脑神机受损 标：风火痰瘀上蒙 基本病机：脏腑阴阳失调，风火、痰瘀蒙蔽心窍，流窜经络证型治法代表方药发作期1.阳痫涤痰息风，开窍醒神定痫丸2.阴痫开窍醒神，温化痰涎五生饮 合 二陈汤休止期1.肝火痰热清肝泻火，化痰宁神龙胆泻肝汤 合 涤痰汤2.瘀阻脑络活血化瘀，息风定痫通窍活血汤3.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤发3.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎四、脾胃系1、胃痛理气、和胃、止痛由于脾胃受损，气血不调所引起的上腹胃脘部（近心窝处）疼痛。【病机】胃气郁滞，胃失和降，不通则痛（实）+不荣则痛（虚）证型治法代表方药1）寒邪客胃温胃散寒，行气止痛香苏散&良附丸2）肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散 3）饮食伤胃消食导滞，和胃止痛保和丸4）脾胃湿热清中化湿，理气和胃清中汤5）瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散&丹参饮 6）胃阴不足养阴益胃，和中止痛一贯煎&芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤2、痞满调理脾胃升降，行气消痞消满是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，升降失常,自觉心下痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之不痛为临床特征的病证。证型治法代表方药实痞1）饮食内停消食和胃，行气消痞保和丸2）痰湿中阻除湿化痰，理气宽中二陈平胃散3）湿热阻胃清热化湿，和胃消痞泻心汤&连朴饮4）肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸&枳术丸虚痞1）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤2）胃阴不足养阴益胃，调中消痞益胃汤3、呕吐和胃降逆胃失和降，胃气上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。呕：有物有声；吐：有物无声；干呕：无物有声。证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、化浊和中藿香正气散2）食积内停消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮中阻温中化饮、和胃降逆小半夏汤&苓桂术甘汤 4）肝气犯胃疏肝理气、和胃降逆四七汤虚证1）脾胃气虚健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤2）脾胃阳虚温中健脾、和胃降逆理中汤3）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤指胃气上逆，膈气不利，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。证型治法代表方药1）胃寒气逆温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤 3）气机郁滞顺气解郁，和胃降逆五磨饮子4）脾胃阳虚温补脾胃、降逆止呃理中汤5）胃阴不足益胃生津，降逆止呃益胃汤&橘皮竹茹汤4、呃逆理气和胃、降逆平呃5、腹痛通胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病症，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。证型治法代表方药1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸 合 正气天香散 2）湿热壅滞通腑泄热、行气导滞大承气汤3）饮食停滞消食导滞、理气止痛枳实导滞丸4）气机郁滞疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散5）瘀血阻滞活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤6）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤6、泄泻运脾化湿是因感受外邪，或饮食所伤，致脾失健运，传导失司，水湿清浊不分，以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚则泻出如水样为特征的病症。【病机】脾虚湿盛*泄泻统称宋代以后*李中梓治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩证型治法代表方药暴泻1）寒湿内盛散寒化湿藿香正气散2）湿热伤中清热燥湿，分利止泻葛根芩连汤 3）食滞肠胃消食导滞保和丸 久泻1）脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻参苓白术散 2）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方 3）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸7、便秘通下（实秘：祛邪虚秘：养正）大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病症。证型治法代表方药实秘1）热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2）气秘顺气导滞，降逆通便六磨汤 3）冷秘温里散寒，通便止痛大黄附子汤虚秘1）气虚秘补气健脾，润肠通便黄芪汤2）血虚秘养血润燥，滋阴通便润肠丸3）阴虚秘滋阴增液，润肠通便增液汤4）阳虚秘温阳通便济川煎五、肝胆系1、胁痛疏肝、和络、止痛因脉络痹阻或脉络失养，引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。（胁：侧胸部，腋以下-第12肋）【病机】肝络失和不通则痛+不荣则痛证型治法代表方药1）肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散 2）肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤 3）瘀血阻络祛瘀通络 血府逐瘀汤4）肝络失养养阴柔肝一贯煎2、黄疸祛湿利小便因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主症的病症，重要特征：目睛黄染。【病机】湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤。证型治法代表方药阳黄1）热>湿清热通腑、利湿退黄茵陈蒿汤 2）湿>热利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散 &甘露消毒丹3）胆腑郁热疏肝泻热、利胆退黄大柴胡汤4）疫毒炽盛（急黄）清热解毒、凉血开窍犀角散阴黄1）寒湿阻遏温中化湿、健脾和胄茵陈术附汤 2）脾虚血亏健脾温中，补养气血黄芪建中汤3、积聚因正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀痰浊食积蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主症的病症。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。证型治法代表方药聚证1）肝气郁结疏肝解郁，行气散结逍遥散&木香顺气散2）食滞痰阻理气化痰，导滞通腑六磨汤积证1）气滞血阻理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散&金铃子散2）淤血内结祛瘀软坚，健脾益气 膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸&六君子汤3）正虚瘀结补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸4、鼓胀攻补兼施因肝脾肾三脏受损，气滞、血瘀、水停腹中，以腹部胀大如鼓为主症的病症。表现：腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄、脉络显露。证型治法代表方药1）气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散&胃苓汤2）水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮 3）水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸&茵陈蒿汤4）瘀结水留活血化瘀，行气利水调营饮5）阳虚水盛温补脾肾，化气利水附子理苓汤or济生肾气丸6）阴虚水停滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸&一贯煎5、瘿病养阴清热，解郁化痰由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结所致，以汗多心悸，易饥消瘦，手指震颤，急躁易怒，眼球外突与颈前正中两旁结块肿大为特征的病症。【病机】气滞、痰凝、血瘀壅结颈前证型治法代表方药1）气郁痰阻理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸2）痰结血淤理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤3）肝火旺盛清肝泻火栀子清肝饮&藻药散4）心肝阴虚滋养阴精，宁心柔肝天王补心丹六、肾系1、水肿“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”发汗+利尿由于肺失通调、脾失传输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一种病症。证型治法代表方药阳水1）风水相搏疏风清热、宣肺利水越婢加术汤2）湿毒浸淫 宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮3）水湿浸渍运脾化湿、通阳利水五皮饮&胃苓汤4）湿热壅盛分利湿热、疏理气机疏凿饮子阴水1）脾阳虚衰健脾温阳利水实脾饮2）肾阳衰微温肾助阳，化气行水济生肾气丸&真武汤3）瘀水互结活血祛瘀，化气行水桃红四物汤&五苓散2、淋证实则清利，虚则补益因肾虚，膀胱湿热，气化失司，水道不利所致。是以小便频数短涩，滴沥涩痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现的一种病症。本：肾虚 标：膀胱湿热证型治法代表方药1.热淋清热利湿通淋八正散2.石淋清热利湿，排石通淋石韦散3.血淋清热通淋，凉血止血小蓟饮子4.气淋疏肝理气，利尿通淋沉香散5.膏淋清热利湿，分清泌浊程氏萆解分清饮6.劳淋补脾益肾无比山药丸3、癃闭“腑以通为用”。实：清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚：补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。癃：小便不畅，点滴而出，病势较缓闭：小便闭塞，点滴不通，病势较急证型治法代表方药1）膀胱湿热清热利湿、通利小便八正散2）肺热壅盛清泄肺热、通利水道清肺饮3）肝郁气滞理气解郁、通利小便沉香散4）浊瘀阻塞行瘀散结、通利水道代抵当丸5）脾气不升升清降浊，化气行水补中益气汤&春泽汤6）肾阳衰惫温补肾阳，化气利水济生肾气丸4、阳痿实：疏肝、清热利湿/虚：益神宁神、健脾养心、温肾填精、滋阴养精指成年男子性交时阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。【病位】宗筋【病机】肝肾脾心受损，气血阴阳亏虚or肝郁湿阻，经络失畅，致宗筋不用证型治法代表方药1）心脾两虚健脾养心，益气起痿归脾汤2）命门火衰补肾填精，壮阳起痿赞育丹3）肝郁气滞疏肝解郁、行气起痿柴胡疏肝散4）湿热下注清肝泻热，利湿通阳龙胆泻肝汤5）惊恐伤肾益肾补肝，壮胆宁神启阳娱心丹6）阴精亏损滋阴填精，润养宗筋二地鳖甲丸七、气血津液1、郁证理气开郁，调畅气机由气机郁滞，脏腑功能失调而至心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒欲哭，或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症，称为郁证。证型治法代表方药1）肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散3）痰气郁结行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤 4）心神失养甘润缓急、养心安神甘麦大枣汤 5）心脾两虚健脾养心、益气补血归脾汤 6）心肾阴虚滋养心肾天王补心丸2、血证治火，治气，治血凡是因为人体的阴阳平衡失调，造成血不循经，自九窍排出体外，或渗溢于肌肤之外的一类出血性病症。清唐容川血证论：止血、消瘀、宁血、补血治血大纲【病机】火热熏灼、迫血妄行+气虚不摄、血溢脉外证型治法代表方药鼻衄1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤3）胃热炽盛清胃养阴，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散&泻心汤2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸&茜根散咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤 2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散&泻白散 3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸 吐血1）胃热壅盛清胃泄热、化瘀止血泻心汤&十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤 便血1）肠道湿热清热化湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤尿血1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾摄血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸紫斑1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾摄血归脾汤3、痰饮温阳化饮（“当以温药和之”）由于三焦气化失职，体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。广义：痰饮、悬饮、溢饮、支饮。狭义：饮停胃肠。证型治法代表方药1.痰饮1）脾阳虚弱温脾化饮苓桂术甘汤&小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠攻下逐饮甘遂半夏汤or己椒苈黄丸 2.悬饮1）邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏汤 2）饮停胸胁泻肺祛饮椒目瓜蒌汤&十枣汤or控涎丹3）络气不和理气和络香附旋覆花汤 4）阴虚内热滋阴清热沙参麦冬汤&泻白散3.溢饮1）表寒里饮发表化饮小青龙汤4.支饮1）寒饮伏肺宣肺化饮小青龙汤2）脾肾阳虚温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸&苓桂术甘汤4、消渴养阴生津，清热润燥以多饮、多食、多尿，或伴体重减轻甚至消瘦为特征的病证。【病机】阴虚燥热【分类】上消肺燥+多饮；中消胃热+多食；下消肾虚+多尿瘀血是贯穿糖尿病发病始终的重要病机，活血化瘀是防治糖尿病并发症的关键。证型治法代表方药1）肺热津伤清热润肺，生津止渴消渴方2）胃热炽盛清泻胃火，养阴增液玉女煎3）气阴两虚健脾益气，生津养胃生脉散&七味白术散4）肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸5）阴阳两虚补肾养阴，益阳固摄金匮肾气丸5、自汗盗汗虚：益气养阴，固表止汗；实：清肝泻热，化湿和营是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。自汗：不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出，动辄益甚者；盗汗：寐中汗出,醒来自止者。【病位】卫表肌腠证型治法代表方药1）肺卫不固益气固表，调和营卫玉屏风散 2）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤3）心血不足养血补心归脾汤4）邪热郁蒸清肝泻热。化湿和营龙胆泻肝汤6、内伤发热实火宜清，虚火宜补【病因】内伤【病机】脏腑功能失调、气血阴阳失衡证型治法代表方药1）阴虚发热滋阴清热清骨散2）血虚发热益气养血归脾汤3）气虚发热益气健脾，甘温除热补中益气汤4）阳虚发热温补肾阳金匮肾气丸5）气郁发热疏肝解郁，清肝泄热丹栀逍遥散6）血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤7）湿郁发热宣化畅中，利湿清热三仁汤7、虚劳补益以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚候为主要临床表现的多种慢性虚弱证候。证型治法代表方药气虚1）肺气虚补肺益气，益气固表补肺汤2）心气虚益气养心，宁心安神七福饮3）脾气虚健脾益气加味四君子4）肾气虚补肾益气大补元煎血虚1）心血虚养血宁心，安神定志养心汤2）肝血虚补血养肝，柔筋明目四物汤阴虚1）肺阴虚润肺止咳，清热养阴沙参麦冬汤2）心阴虚滋阴清热，养心安神天王补心丹3）脾胃阴虚滋阴养液，调胃和中益胃汤4）肝阴虚滋养肝阴，养血柔肝补肝汤5）肾阴虚滋补肾阴，强壮腰膝左归丸阳虚1）心阳虚文通信仰，健脾益气保元汤2）脾阳虚温中健脾附子理中汤3）肾阳虚温补肾阳右归丸八、肢体经络1、痹证祛邪通络由于人体正气不足，卫外不固（内因），感受风寒湿热等外邪（外因），致使经络痹阻，气血运行不畅（病机），引起的肌肉筋骨关节发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等为主症的病症。证型治法代表方药风寒湿痹1.行痹祛风通络，散寒除湿防风汤2.痛痹散寒通络，祛风除湿乌头汤3.着痹除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤&宣痹汤 痰瘀痹阻化痰行瘀，蠲痹通络双合汤肝肾两虚培补肝肾，舒筋止痛补血荣筋丸or独活寄生汤2、痿病扶正祛邪，慎用风药脏腑内伤，肢体筋脉失养，而致肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩为主症的病证。【病位】筋脉肌肉 【病机】津液、气血、精亏虚髓，不能濡养肌肉筋脉素问“肺热叶焦”+“治痿独取阳明”朱丹溪“泻南方，补北方”证型治法代表方药1）肺热津伤清热润肺,养阴生津清热润肺汤2）湿热浸淫清热利湿,通利经脉加味二妙散3）脾胃虚弱补中益气,健脾升清参苓白术散&补中益气汤4）肝肾亏损补益肝肾,滋阴清热虎潜丸5）脉络瘀阻益气养血，化瘀通络圣愈汤&补阳还五汤3、腰痛虚：补肾固本/实：祛邪通络（外邪）+活血祛瘀、通络止痛（跌仆）外感、外伤or挫闪腰部气血运行不畅or失于濡养腰部疼痛【病机】不通则痛（外感+跌仆）+不荣则痛（内伤）证型治法代表方药寒湿散寒行湿，温经通络。甘姜苓术汤湿热清热利湿，舒筋止痛四妙丸瘀血活血化瘀，通络止痛身痛逐瘀汤肾虚阴虚滋补肾阴，濡养筋脉左归丸阳虚补肾壮阳，温煦经脉右归丸