实习医生手记.docx

实习医生手记()嗨，我是苏，前一阵，我发了实习医生手记，现在已经完成的部分，我想在这个版里分段发表。想来大家都经过这一段，我的文笔不怎么样，但真人真事，有同样经历的人会有亲切感。实习医生手记学校一点也不管我们学生的死活，月日联考才完，月日就要求到各大实习点报到，可苦了我们这班要去外地的，汗流浃背地在没有供水，没有电扇的宿舍里整理行李。因为没有专车，自己托运，只好尽量减少自己的东西，看看诊断学也要，看看药理学也丢不了，外科学内科学妇产科全部都体积庞大，重量惊人。咪咪为了准备考研究生，书本更加多。商量了半天，只好三个人带一套。好象逃难的人们要上诺亚方舟似的。自行车是没有办法带了，学校也没有安全的地方可以停，抬上楼，放在自己床上，蔚为奇观。寝室里虽然少了个人，仍旧十分拥挤。因为考试考的非常厌倦，也因为这番整理的劳累，走出田家园的时候心情好象一下子释放了一样，有奔向新世界的冲动。天是浅蓝的，彤云飞满西面的天空，六和塔在绿树掩映中离我们远去，火车远离了杭州的最后一处胜境也似乎是把年的一个历程作了终结。渐渐的，山来了，那种没有什么装饰的红泥土山，起伏绵延。呆瓜黎翼辉定要和我换位置，趴在窗边看的兴致勃勃，一辈子没有见过山似的。火车到站的时候吴源中心医院的车子已经等我们，一辆旧得混身乱响的中吧，装下了大大小小件行李，（不是我特地记的清楚，我的职责是清点行李）我们个混身臭汗的人只好挤成一堆。黎翼辉仍旧是好兴致，大惊小怪地看穿城而过的婺江，这个季节婺江的水很清很浅，虚张声势地占了很大的河面，水流却被大大小小的石头分成一股股，小溪一样。和江南规整的河道，丰沛浑浊的河流大不相同。其实我也没有见过这种山里的河，只是不好意思象他那样大惊小怪地“咦”“哇”乱叫而已。到吴源中心医院的时候，已经是下午点，太阳热辣辣的晒下来，融化了门前的柏油路。医教科的范老师带我们去看宿舍。那是医院里面的一幢老楼，底下的食堂算是一楼，其实有两晟的高度。我和咪咪合力抬着最重的书箱子走到楼，体内的水分似乎全部跑了出来，汗水答答答的往下滴，叫苦不跌。咪咪说：“好象带着箱子爬玉皇山！”她的长辫子给汗水湿透了，贴在脖子上，我比她好不了多少，短发全部借着汗水的力量站了起来，刺猬一样。男生们喊着号子，抬了一人多高的木箱上来，表情惨不忍睹。我和咪咪对望一眼，全部是一付瞧他们不起的表情，一起说：“指望他们还不如自己来呢。”好在我们来的个个都是女泰山，象老朱，咪咪，我。柏乙君也不算差劲。工蜂一样自力更生。也不知跑了多少趟楼。待全部运上楼，我去灌了一肚子自来水，躺在光板木床上，几乎没有散了架。好在不用马上上班，范老师宣布先放一天假，我们根本没有力气欢呼。凭心而论，宿舍还算不错，有电风扇，还有独立的卫生间。住贯了个人一间，个人的空间已经不觉得很狭小了。我的床靠着窗，窗台上正好放录音机，光线太强，不适合睡懒觉，但是最不受干扰的位置。探出头去望了望，楼下是个小喷水池，还有篮球场，对面就是病房大楼，不断有忙忙碌碌的人影。下午的阳光炙烤着一切，似乎吱吱有声。远远的天边居然有浓厚沉重的乌云影子。我说“看呀，好多乌云，等下会下雨”。柏乙君和咪咪一起伸出头来看，“那是山。”她们一起笑话我。我从来也没有看过这样的远山，很浓重地在地平线上起伏，弧度优美，有点象海浪，于是趴在窗边看了好久，倒忘了才笑过黎翼辉。老狼的恋恋风尘一直在放，那个美人敲着清脆的鼓点，似乎让空气略有凉意。大家都忙着贴墙纸，挂帘子。女生寝室向来是这样的，非要用花花绿绿的布帘子隔出可怜的小空间来不可。不然就要和大家分享你的一切生活：背上有条疤，肚子上多长了一圈肉都不是个人的秘密。夜来了，夜仍旧是酷热难当的，浓重的远山似乎借了夜色*进了一步，路灯下弥漫着烤酥饼独特的甜香。正式上工是星期三，月日。医教科长召集我们集中训话。然后把我们一个个带到不同的科室。我和黎翼辉是一组。想想要面对这么陌生的环境，自己什么都不懂，心里自然有点害怕，看看他也表情呆滞紧张，不由的有了点相依为命的感觉。进外二科的时候，办公室里人不多，医教科长把我们介绍给一个很瘦削的医生，他前额秃了一大块，也许年纪倒并不很大，只是十分疲倦的样子，连连打了好几个哈欠。他与边上的一个医生商量：“女生给我把，那个臭小子什么也不会写。”“喂！”然后他对我说：“下午有个阑尾炎要开，跟我上去。”我注意了一下他的名牌：朱声源医师。讲完他就脱了白大褂出去了。我也没有敢问“现在该干什么”。新到一个地方只好先多动动眼睛。免得露怯。黎翼辉的带教老师正在指示他该干什么，我赶忙过去听。他那一组的女生十分热情地介绍“我叫张淑娟，我带你去看看我们管的床位。”黎翼辉这个呆瓜长的清秀腼腆，在人际关系上简直无往而不利，他很高兴地跟着她出去，一边东张西望，问个不休。我左右看看不知道该干什么，这时候，门口进来了矮个子男生，满脸油光的。也许是热，脸上的许多疙瘩红的发亮。他满不在乎地看看我说：“终于来救兵了，你跟我来吧。”我马上知道他就是那个“什么也不会写的臭小子”。终于有人答理我，我很高兴地跟着他走。病房楼是半新的，样式古老，弥漫着医院特有的味道。他不停的指指点点“，.是我们的这个，下午要开阑尾炎的，要把病历写掉，”。我有点晕头转向。不停的点头，其实一头雾水。我有点不放心地问他“我们老师很凶吗？”“朱声源吗？”他说：“对你大概不会很凶，他今天值休，下午还要开刀，当然没有那么好气，不用怕他。”他看了看钟，很高兴地说：“十一点了，吃饭去喽！”说完，就去脱白大褂。我左右看看，没有人走，不敢学他的样，乖乖坐下来翻看病历。到大多数人离开的时候才和黎翼辉一起离开。寝室里，咪咪正在生气，他们放射科主任认为她应该早两天报到的，不问青红皂白就说了她一顿。咪咪饭也不吃，气呼呼地睡觉了。柏乙君捧着诊断书，盘着两只长腿坐在床上恶补心电图，饭碗丢在一边，向每一个回来的人问各种匪夷所思的问题。老朱坐了没有十分钟就回科室去了。大家第一个上午好象都有奇特的经历，全都变的神经兮兮。我则惦记着那份阑尾炎的病历，照例我知道去手术前要先写好大病历，但老师没有关照，我拿不定主意要不要去写。柏乙君陷在心电图的迷宫里还没有问完十万个“为什么”，我不敢招惹她，决定牺牲一个午觉，偷偷溜出去。中午的办公室里空无一人，我决定把病历写好，一决定认真，钢笔字也特别来了力道，力透纸背的划破了好几处，也不觉得时间过去，到下午上班时间，刚好写完。朱声源招呼我和卢星辉去手术室。以前参观过手术室，知道规矩很多，一步也不许乱动。不由很紧张。以最快的速度换好衣帽出来，正好赶上一个人从男更衣室出来。每个人在手术室几乎都一个样子，绿色的布褂和裤子，帽子戴到齐眉，口罩遮住大半个脸，只露出两个眼睛。如果个头也一般大，简直分不出来。我从一次性帽子口罩的缝隙中好不容易确定那只小眼睛属于卢星辉，就跟着他走，要不不是他，我可分不清间手术室中该去哪一间。所有手术室也几乎一样。常规洗手，泡手，消毒，换手术衣。以前在书上学过，实际做起来不免有点慌，护士们说起话来从没有好气，不停地给她数落，没有办法，只好老老面皮，反正是戴了口罩，好象加厚了一层脸皮。我的任务是管器械，阑尾炎是个很小的手术，没有真的器械护士。但器械倒也有几样，各种型号的刀，剪，止血钳，持针器，拉钩一字排开，如同检阅队伍。一声令下就要准确地找到东西，立刻传递过去。那边开刀的步骤，也不能拉下，我不停的伸头去看，心里与以前书上学的步骤对照，信息量太大，觉得脑袋实在不够用。眼睛光顾着看无影灯下的手术野，手上于是就不停的出错。器械的行列很快乱成一团糟。巡回护士怨声载道，不停地指正我。但此时朱老师在讲荷包缝埋的关键步骤，我生怕没记住，哪还做得到耳听八方？护士尖利的声音只在耳朵旁翁翁乱响，进不到脑子里去。卢星辉已经实习两个多月，比我熟悉得多，下了台，他指点我去洗器械，他似乎看出我有点垂头丧气，就安慰我说：“都是这样的，这个叫持续性拉钩，间歇性挨骂。听久了会习惯的。”恍惚中似乎听见他也给老师骂了好几次，他一付似笑非笑的表情，倒是满不在乎，大概已经久经考验了。紧张了一个下午，回到办公室，觉得脑子有点缺氧，在电风扇下呆坐了好一会儿，回不过神来。看见黎翼辉，就问他：“下午你干了些什么？”他摇摇头“什么也没有干，老师不上班，没有新病人。”看看他百无聊赖的样子，觉得挨骂也还算值得，长见识当然要有代价的。这么想想，心情就好了很多。晚饭后，仍旧去科室。看了一个手术，我脑子里列了一溜的问题，从洗手次序，到阑尾炎的病理，都需要拖出外科学来炒炒冷饭，准备一气呵成，把它解决掉。所有的实习医生都来了，一屋子的人，气氛比白天轻松了好些。卢星辉派我去问病史，我是新来的，乖乖听他指挥。渐渐有点熟了，我有什么不明白，有东西找不到，就大声叫“卢星辉”他很乐于当“先辈”（日剧中的意思），什么都肯讲。他说：“你看到过老汪没有？副主任”。我摇头，我认人的本事差得要命。他瞄一眼门口，说“那个老汪花得很，你小心他”。女生们全部附和，邢思娟说：“他说话就象这样。”她手搭在我肩膀上，靠过来放软了声音“小苏”。我赶紧逃开。说说笑笑间，手里也没有停，病历写得飞快，一晃就点多。哎！太多问题，太少时间。第一天？我躺在床上回想了一下，觉得很满意。也许累过头了，没半分钟，早已经呼呼睡着。夏天的早上来得太早，光线透过玻璃直射到我的床上。不过点半钟，上铺的钟灵和对面的徐益萍起了个大早，去帮护士抽血。我给钟灵起床的动静摇醒，干脆也起来了。老朱一大清早翻箱倒柜地找长裤，昨天她的长裙给老师说了，嫌拖拖拉拉碍事。我也赶紧找了条短裙。时间还早，我就去看昨天开阑尾的那个病人。她气色大好，居然也还认得我，问我“医生：现在可不可以吃早饭？”她似乎不明白，并不是穿了白大褂的人全可以算得医生的，比如我。我想了想，术后吃饭的问题在外科总论里，模糊记得要等肠道功能恢复了才可以，怎么样算恢复，开始吃什么，统统不记得了。考试从来不考这种小问题的，想不到一上班就用到了，于是我只好含糊地回答：“现在还不可以。”看到切口的纱布上血渗出比较多，就马上说：“你不要动，我去拿东西给你换药。”她伸头看自己的肚子，倒也忘了追问下去。我赶紧出来，到办公室里翻外科学，翻了一下就记起来了：肛门排气嘛！排了气就可以吃东西了，当然从流质，半流质开始。然后就去换药，一边换一边问她：“你手术后放过屁了吗？”“没有”她答。“要放过屁才可以吃东西，开始最好吃流质。”我说着，心里觉得很好笑。好象考试做弊成功了一样。这是上班的第二天，昨天去得晚，没有赶上清早的查房，所以还没有做了一天完整的医生。我的上级医生朱声源来了之后，我们就去查房。我和卢星辉跟在他后面听候指示。大清早，他脸上仍旧是一付没有睡醒的样子。每到一个床位他就告诉我这个病人的诊断，目前的治疗，我的脑袋接受信息过量，又有点翁翁乱响。看到昨天的新病历已经写掉，药也已经换过，他好象高兴了一点，鼻子里呜了一声表示赞许，脸上是没有笑意的。随即给我指派任务，“这个胆囊炎的病人等下把病历写好这几个全部要换药”。我生怕脑袋记不住，掏出本子来记。从病房出来，到办公室改医嘱，卢星辉很高兴地把抄医嘱的本子交给我：“我的字不清楚，天天给护士骂。”这倒不是谦虚，他的字非常潦草，黏呼呼地连成一片，不分彼此。朱老师依次翻病历牌：“床，停凯福龙”我按他的要求写在医嘱本上，尽力写清楚，越写就越紧张。除了生理盐水和糖水，我竟然什么药都没有听见过，药理学上学的一点也用不上。我只好一个个地问过去：“凯福龙是什么药？是什么药？.”好象有十万个为什么要问。朱声源倒没有露出不耐烦来，只是他的回答高度精练。“抗生素”“先锋三代”“止血药”我嘘了一口气，原来那些古怪的名字只是商品名，实质还是一样，刚才有一刻，我还以为药理白学了呢。单商品名和药名一对一的记牢，又得花一番功夫。因为不断给我解释，改医嘱的速度就慢下来了，卢星辉把我写完的一张送到护理站去处理。过不了半分钟，一个护士跑过来，挥着我开的医嘱单大声问“这是谁开的？”，她的声音太响，语气太干脆，听起来好象在质问。我吓了一跳，赶紧承认。“床的凯福龙是开啊是停？”她把医嘱单放到我鼻子底下。我看了一眼，原来漏了个“停”字，赶紧补上。她站在我跟前等我修改，好象在监督我，吓得我重心后移。她白一眼朱声源“再写错扣你老师的钱！”然后她又拿出一张大声问：“这是谁开的。”我看见黎翼辉一脸紧张，缩了缩脖子。查完房，我按要求去问病史，没想到，麻烦了。那个胆囊炎的是个多岁的农民，不会讲普通话，一口地道的吴源土话。我一句都听不懂，如听鸟语一般，同是浙江省的，语言竟相差这么多！没办法，只好求卢星辉来做翻译，他是吴源卫校的，本地人。他说“可以可以，我帮你把加床的也翻译掉，病历归就你写拉！”我知道他怕朱声源又让他重写病历，有求与人，只好答应下来。旁边的病人看见我还带了个翻译，不禁好笑。采病史和体检，在学校里我们曾经经过严格的模拟病人的训练，是基金会美国医学会的一个援助项目，难不倒我。只是一下两份病史，工作量太大，于是就埋头苦写。朱声源过来看了一下我的进度，又翻了翻写好的那一份，不置可否。快下班的时候他说：“下午还有个斜疝要开，你好好看看书，就当一助吧。”我雀跃，不过一天工夫已经可以升级了！仍旧牺牲掉睡午觉，用中午的时间去看斜疝的解剖结构和术式。柏乙君看见我在寝室门口的镜子前换衣服，一付兴致勃勃的样子，就泼我冷水：“你看看你，就象幼儿院小朋友套了白大褂扮医生玩，怎么看都不象。”我仔细看看，圆脑袋，圆眼睛，圆鼻子，圆嘴巴，好象是没有医生该有的轮廓。但柏乙君自己：瘦伶伶把条工作衣穿的象仙风道骨的道袍一样肥，也不算太象。我就不去采她。再去手术室就好点了，没有那么慌。挨骂仍旧是免不了的。朱声源很仔细讲手术的步骤，我好象把脑子开到最大马力来接受新东西，巡回护士的骂只当耳旁风。这两天每时每刻都处在紧张里，特别累，一个小手术下来，竟是筋疲力尽，眼冒金星的感觉。共页下一页