单人简易呼吸囊面罩操作流程(4页).doc

-单人简易呼吸囊面罩操作流程 准备 操作者准备：着装规范，戴手套、戴口罩 评估：患者意识、呼吸、劲动脉搏动、监护仪SPO2情况 用物准备：处于备用状态的简易呼吸囊装置 患者准备：解释、平卧、头后仰，松解衣服纽扣 环境准备：拉床帘或屏风遮挡检查检查呼吸囊性能 调节氧流量：有氧源 接储氧袋：8Lmin，无氧源 不接连储氧袋 操作方法：以“EC”手法固定面罩，无漏气，同时打开气道，压简易呼吸囊 操作 送气量：有氧时通气量400600mlmin，无氧时通气量7001100ml min 呼吸暂停仍有心跳者的通气频率成人12次min，小儿16次min，婴儿20次min 呼吸心跳暂停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物） 观察 有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，面色、甲床红润、紫绀减退 无效：立即进行气管插管 整理床单元整理 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置、床头铃放在患者可触及的地方 脱手套 洗手、记录备注1根据患者的年龄选用合适的简易呼吸囊、面罩。2呼吸衰竭：呼吸微弱或点头呼吸，面色紫绀；呼吸停止：胸廓无起伏，意识丧失。3双人操作法：一人用CE手法固定面罩，另一人固定呼吸囊与面罩接头，同时挤压呼吸囊。4简易呼吸囊及面罩消毒：拆开、用清水冲去污物，健之素5001000L（或其他含氯消毒液）浸泡消毒30min后用清水冲洗干净，晾干备用。5疑传染性呼吸道疾病者，呼吸囊用后按传染病废物处理。6详细记录病情变化及抢救过程。 自动洗胃机洗胃操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期项目得分扣分细节扣分备注操作前10分操作者仪表2着装不规范、未洗手 各1评估5未评估患者病情、合作程度 各1未评估意识状态、未解释、未问二便各1未核对医嘱 1准备3少1件各1放置乱、配洗胃液及温度不准 各2操作过程60分安全舒适5未注意患者安全 3未协助患者取合适体位 3检查5颌下未垫单 1未检查鼻孔、未洗鼻孔 各1未检查胃管 1未量长度要、方法欠佳、未润滑 各1插管15管到口腔未嘱吞咽 1插入不畅、未检查口腔 各1呛咳、紫绀未采取措施 各2方法不对、未判断或方法不对 各2固定不牢 2洗胃20洗胃机、灌洗液、接污桶放置错 各2进水管、排水管、胃管接错 2未遵先吸后洗原则 3未设计数复位键 2未交代注意事项、病情观察 各3整理消毒10未整理床单元 1未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手、1项未记录 各1消毒方法不正确 3相关知识5相关知识不熟悉 各1效果评价30分操作效果10吸出液未达到澄清、无味 5灌洗液未与吸出液量不相符 5不符合洗胃的目的 5整体性 态度计划性条理性熟练程度效率沟通指导13态度不端正 5计划性不强 2条理性欠佳 2操作欠熟练 8速度慢 3沟通欠佳或指导不全面 47患者欠安全、不符合功能体位 各5总分100实扣分实得分-第 4 页-