乳岩的中医护理(3页).doc

-乳岩的中医护理-第 3 页乳岩的中医护理乳岩是发生在乳房部的肿块，坚硬如石，溃后状如岩穴者，现代医学称乳癌或乳腺癌，好发于绝经期前后的妇女。一般认为生育和哺乳可减少本病的发生。乳岩系全身疾病的局部表现，治护强调整体与局部兼顾.2 一般护理(1) 情志护理乳岩多由忧思郁怒、情志不畅、肝失条达、痰淤互结于乳而发，故情志护理极为重要。选择合适的交流时机和场所，耐心和蔼的与病人沟通，给予精神支持，使病人保持积极、乐观、向上的心态，消除自暴自弃的念头，增强战胜疾病的信心，从而促进气血流畅，脾胃功能增强，食欲增加，提高治护效果。(2)环境护理乳岩病人多精神抑郁、忧思寡言或烦躁易怒，我们应给病人创造一个较好的治疗和休息的环境。如在病人床头柜上放置一些花草或放轻音乐、看电视等，病情许可时可安排病友在一起聊天，给病人创造一个轻松愉快的环境。(3) 饮食护理乳岩早期，由于此病属消耗性疾病，病人食欲减退，身体逐渐衰弱，因此，要给病人加强营养知识宣教，告知病人增强体质是抵抗疾病的关键。鼓励病人多食高蛋白、高碳水化合物、高维生素的食物，饮食应清淡易消化，忌食肥甘厚腻食物。乳岩晚期病人可根据病人的意愿进行饮食，少量多餐。放疗和化疗反应较重的患者，应根据医嘱静脉补充营养(5) 疼痛护理乳岩晚期病人常伴有剧烈疼痛，此时可联合使用或交替使用各种止痛方法，如针灸、磁疗、各种理疗等，避免导致疼痛加重的诱因，给病人以分散注意力的方法可减轻疼痛。(6) 褥疮护理乳岩晚期病人由于长期卧床，全身营养不良，血液循环障碍，不能正常供给皮肤组织所需营养，以致组织糜烂坏死而形成褥疮，因此，要12h 翻身一次，并按摩受压部位，在骨骼隆突处垫气垫圈，若局部已出现红肿、水泡等，要用无菌注射器抽出水泡内的液体，并涂龙胆紫，做好交接班。平时应保持病人床铺干净平整，注意皮肤清洁。及时清理大小便。(7) 感染的护理由于乳岩病人正气不足，抵抗力下降，极易引起各方面的感染。因此要注意保持病房环境清洁，定时通风。引导病人作深呼吸，咳痰，协助翻身，以防肺部感染。癌组织坏死后继发感染者应遵医嘱用抗菌消炎药，感染部位常有恶臭，应在敷料上撒少许炭粉，有去臭的作用，及时更换污染的衣被。3 辨证施护本病多见于妇女，因郁怒伤肝，思虑伤脾，以致气滞痰凝而成，或冲任失调，气滞血瘀而生，临床上可分为情志郁结型、冲任失调型、毒蕴溃烂型、气血两虚型、宜辨治施护。(1) 情志郁结型证见：乳房结块，质地坚硬，心情不畅，郁闷，舌淡苔白，脉弦。辨证施护要点：要以情志护理为主，保持病人愉快、向上的心情，多参加公益性社会活动，增强抗病的信心。手，天花粉等。(2) 冲任失调型常见乳房结块坚硬，伴月经失调，婚后未生育或生育过多，舌淡红，苔白，脉沉细。辨证施护要调节病人的月经周期，宣传优生优育，鼓励母乳喂养。4 康复指导良好的心理状态和积极乐观的生活态度，是疾病康复的关键保障，因此，要指导患者经常听音乐、看书、看报、看电视，种植花草，多走亲访友。做力所能及的劳动，避免用患侧上肢搬、拉、提过重的物体。交代患者不宜在患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，以避免皮肤破损，减少感染机会，防止肢体肿胀。同时要经常检查创面伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥。放疗化疗者要遵照医嘱坚持治疗和复查。5 健康宣教(1) 生活规律，保持心情愉快避免情绪激动和良好的作息时间，保证充足的睡眠，同时保持大便通畅。(2) 饮食方面摄入优质蛋白、高维生素、清淡易消化的低盐、低脂、低胆固醇饮食以增加机体抵抗力。(3) 运动方面出院后根据患者的具体情况每天锻炼，活动应循序渐进，以不感到疲劳为宜，避免剧烈运动，有些日常行为动作要注意，如运动量大的活动、快速的弯腰和起身动作都会加重肺动脉的压力。(4) 避免受凉和各种肺部感染的因素室内经常通风换气，保持空气新鲜，同时注意个人卫生，冲澡时避免水温太高，因为体循环扩张后引起体循环压力降低，易引起晕厥，尽量不去高原地方，以免加重肺动脉高压。