临床医学概要外科复习题(11页).doc
-临床医学概要外科复习题-第 11 页1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（ D）。A紧急情况下可用 B95%酒精点火直接燃烧 C锐利器械易于变钝失去光泽D保持方便，为一般情况下常用的方法 E只适用于金属器械的无菌2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（A） A15cm的区域 B10cm的区域 C8cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域3、正常血浆渗透压为（ A）。A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/L D60100 mmol/L E100200 mmol/L4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（ B ）A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾5、正常血钾浓度是（ b ）A556.5 mmol/L B5.5 mmol/L C4.5 mmol/LD6.0 mmol/L E7.0 mmol/L6、代谢性酸中毒最明显的表现是（ D）A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深7、呼吸性碱中毒主要是由于（D ）A肺泡通气及换气功能减弱 B不能充气排出Co2C血液PaCo2增高 D肺泡通气过度 E合并肾功能衰竭8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（ C）A棘上韧带 B棘间韧带 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（C）A交感神经 B副交感神经 C运动纤维 D感觉纤维 E植物神经10、麻醉前用药目的在于（A ） A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B降低病人痛阈C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E减少全麻药用量及其副作用11、应用浓缩白蛋白的适应证为 （D）A术后软弱、不愿进食B慢性腹泻C严重营养不良D急性低血浆蛋白症E消化道瘘12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（ d）A人体测量 B三甲基组氨酸测定 C内脏蛋白测定D白细胞计数 E氮平衡试验13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（ B ）A液体总量2500ml/天B等渗盐水1000ml，5%10%葡萄糖溶液1500mlC禁食超过3天者，补钾34g/天D维生素C5001000mg/天E维生素B61050mg/天14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（ E ）A葡萄糖 B 脂肪乳剂 C 复方氨基酸溶液D电解质、维生素、微量元素 E 适量抗生素15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（ D）A一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B常用明显的局部症状C多由几种细菌引起的混合感染 D不会引起严重的全身性感染E以上均错误16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的 （ D）A彻底清创术 B清除坏死组织和异物C反复氧化剂冲洗伤口 D伤口应尽量予以缝合E用1%高锰酸钾湿敷17、破伤风病人气管切开的主要指征是（D ）A呼吸中枢麻痹 B肺部感染C抽搐频繁而不易用药物控制 D胸腹肌强直，呼吸受限E吞咽困难18、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ D ）A发热开始上时 B发热最高峰时C寒战结束时 D预计发生寒战、发热前E寒战初起时20、深部脓肿的主要诊断依据是（ C ）A局部皮肤潮红 B局部有波动感C局部压痛明显 D试验穿刺抽到脓液E有全身症状21、III度烧伤，下列哪项是错误的 （ C）A痛觉丧失 B无水泡C有网状栓塞血管 （树枝状） D留有疤痕E伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼22、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于（ D）A疼痛 B心理因素C早期毒血症 D血容量不足E以上都是23、24、25、女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（ C ）A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤（血性溢液） D.乳癌 E.急性乳房炎26、食管癌最常见的转移途径（B）A直接蔓延 B淋巴道转移C血道转移 D腹腔内种植E消化道播散27、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。 该病人首选考虑的诊断是（C ）A食管炎 B食管憩室 C食管癌 D食管平滑肌瘤 E贲门失弛症28、食管癌的早期临床表现不包括（ E上腹部烧灼感A食管内异物感 B胸骨后针刺样疼痛 C咽下食物时梗噎感 D进行性吞咽困难 E上腹部烧灼感29食管癌的典型临床症状是（进行性吞咽困难 ）A食管内异物感 B咽部干燥感 C吞咽停滞感 D咽后疼痛感 E进行性吞咽困难30、多根多处肋骨骨折发生反常呼吸的急救方法是（E）A止痛 B吸氧 C肋骨牵引固定 D胸腔闭式引流 E加压包扎固定胸壁31、开放性气胸现场急救措施正确的为（ B）A立即清创 B迅速封闭伤口 C应用抗生素 D吸氧 E补液32、胸部损伤的常见、突出症状是（ C ） A呼吸困难 B咳痰带血 C胸痛 D发热 E心悸33、出现哪项可怀疑有胸腔内进行性出血（ D ）A病人血压为120/80mmHg B中心静脉压为1OcmH2O C尿量每小时30ml D每小时引出血性液25Oml，连续3小时E以上都对34、关于中心型肺癌的叙述下列哪项错误（B ）A生长在叶段以上的支气管 B以腺癌为多见 （鳞癌）C以鳞癌和小细胞未分化癌为多见 D较多见 E位于肺门附近35、下列哪种类型的肺癌最多见（ B ）A、腺癌 B鳞癌 C、小细胞未分化癌 D大细胞未分化癌 E肺泡癌36、乳腺囊性增生可出现（C ）A乳腺包块 B乳房胀痛 CA、B两答案都是 DA、B两答案都不是 E.乳房凹陷37、急性乳腺炎最常见于（B ）A妊娠期妇女 B产后哺乳期妇女 C乳头凹陷妇女 D以上都是 E以上都不是38、有一病人确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据（ D ）A.脑脊液含红细胞 B.意识障碍超过30分钟 C.可表现局灶脑损伤体征 D.脑脊液鼻漏 有额部点状高密度灶39、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（ A ）A.意识清楚，故回家观察 B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化 C.作头颅CT检查 D.对症处置 E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能40、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（ C） A、肝 B、肾 C、脾 D、肾上腺 E、胰41、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（ B）A、超声波检查 B、腹腔穿刺腹腔灌洗术 C、腹部压痛 D、X线检查 E、同位素扫描42、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（ B ）A、空腔脏器破裂 B、实质脏器破裂 C、后腹膜血肿 D、误穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿43、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（D ） A. 疼痛的隐痛 B. 排便前出现括约肌缩痛C. 排便后出现肛门隐痛可延续到数小时（剧痛）D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期E. 疼痛无规律44、女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（ ）A. 粪便潜血实验 B. 直肠指检 C. 直肠镜检 D. 结肠镜检 E. 钡剂灌肠检查45、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（ D ）A. 阵发性右下腹痛 B. 腰大肌试验阳性 C. 发热 D. 转移性右下腹痛 E. 恶心呕吐46、Murphy征阳性则提示（ E） A、细菌性肝脓肿 B、急性胆管炎 C、肝总管结石 D、左肝管结石 E、急性胆囊炎47、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（E ） A、腹痛、呕吐、寒热 B、腹痛、呕吐、黄疸 C、腹痛、黄疸、腹泻 D、腹痛、腹胀、昏迷 E、腹痛、黄疸、寒热48、急性胆囊炎最严重的并发症是（ C） A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘49、泌尿系损伤常见的器官是（ B ）A、阴茎 B、尿道 C、膀胱 D、输尿管 E、肾50、肾部切除术必须绝对卧床休息（D ）A、到休克纠正后 B、到血尿转清后 C、腰部肿块不再增大 D、24周 E、2个月51、腹部平片不易显影的尿结石是（ D ）A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石52、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（ C）A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌53、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（ D ）A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管结石膀胱结石典型症状为排尿中断并伴有尿频，尿急，和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿54、关于骨折的局部表现,下列哪项是正确的（ E）?A.只有压痛,肿胀者不是骨折B.有肢体功能障碍者可确认为骨折C.没有畸形者可排除骨折D.同时存在肿胀,瘀斑,功能障碍者可诊断为骨折E.有反常活动者可确诊为骨折骨折特有症状，体征：传导痛，畸形，反常活动，骨擦感（音）55、引起骨折端移位最根本而又持续存在的原因是: （ D ）A.引起骨折的暴力B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量C.检查和治疗的方法不当D.肌肉收缩牵拉力的作用E.搬动或运送时伤肢被牵拉或接动56、骨折的早期常见并发症是: （ AE ）A.脂肪栓塞B.血管,神经和内脏损伤C.缺血性肌挛缩D.坠积性肺炎E.感染57、一病人,高热,右膝关节肿痛3天,下列哪项检查最有价值: （D ）A.血常规 B.血沉 C.血培养D.关节穿刺 E.膝部摄片58、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是: （ E）A.全身中毒症状严重B.局部持续性疼痛,患肢不愿活动C.干骺端处明显深压痛D.骨髓穿刺柚出脓性液体,查有化脓菌E.白细胞计数增高,X线片可见死骨59、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染: （ B ）A.骨髓 B.骨,骨膜与骨髓 C.骨皮质与骨髓D.骨骺与骨髓 E.骨骺软骨与骨髓60、急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是: （B ）A.窦道形成 B.死骨残留 C.机体抵抗力低下D.细菌毒力过强 E.疤痕组织增生1、下列适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品时 B 。A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C烧法 D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法2、代谢性酸中毒最明显的表现是 D 。A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深3、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为 C 。A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水D水中毒 E代谢性酸中毒4、代谢性酸中毒的主要原因哪项是错误的 D 。A碱性物质丢失过多 B胃液丧失过多 C高钾D酸性物质过多 E肾功能不全5、关于高钾血症的诊疗哪项是错误的 B 。A尿量超过40ml/h后静脉补钾 B停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞内 D透析或应用阳离子交换树脂E抗心律失常6、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的 E 。A葡萄糖 B 脂肪乳剂 C 复方氨基酸溶液D电解质、维生素、微量元素 E 适量抗生素7、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的 D 。A十二指肠瘘B严重的大面积烧伤C胰十二指肠切除术后并发胰瘘D复杂大手后E严重营养不良8、肠外营养的并发症包括 A 。A气胸 B肝功能损害 C泌尿系统感染 D肠源性感染 E微量元素缺乏9、创伤感染后的代谢变化包括 ABCE 。A可导致水、电解质酸碱平衡失调B在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量C创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D脂肪合成增加E蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡10、破伤风的潜伏期通常为 E 。A1-5天 B6-12天C1个月 D2-3个月E3周左右11、急性蜂窝织炎的主要致病菌是 D 。A金黄色葡萄球菌 B梭状芽胞杆菌C绿脓杆菌 D乙型溶血性链球菌E大肠杆菌12、有关痈的处理方法下列哪项是错误的 。A初期治疗与疖相同 B中央部坏死组织应切除C切口大小与皮肤病变边缘平齐 D全身反应严重应切开E创面大者可择期值皮13、感染转为慢性结局的主要原因是 A 。A个体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B治疗不当C人体抵抗力下降 D细菌毒力增大E以上都不是14、除下列哪项外，均为非特异性感染的病原菌 B 。A金黄色葡萄球菌 B梭状芽孢杆菌C大肠杆菌 D乙型溶血链球菌E枞杆菌15、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 B 。A头、面、颈部各为3% B两上臂为6%C躯干为27% D两臀为5%E双前臀为6%16、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 D 。A疼痛 B心理因素C早期毒血症 D血容量不足E以上都是17、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 B 。A棘上韧带 B黄韧带 C棘间韧带 D硬脊膜 E蛛网膜18、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为 E 。A交感神经 B副交感神经 C植物神经 D感觉纤维 E运动纤维19、麻醉前用药目的在于 A 。A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B降低病人痛阈C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E减少全麻药用量及其副作用20、食管癌最主要的转移途径（B）A直接蔓延 B淋巴道转移C血道转移 D腹腔内种植E消化道播散21、男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是DA食管憩室 B食管炎 C食管静脉曲张 D食管癌 E贲门失弛缓症22、女性53岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 DA食管下段癌 B贲门失弛缓症 C食管炎 D食管疤痕性狭窄 E食管平滑肌瘤23、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。 该病人首选考虑的诊断是 CA食管炎 B食管憩室 C食管癌 D食管平滑肌瘤 E贲门失弛症24、在胸部损伤中，哪种损伤最为常见 A肋骨骨折 B气胸 C血胸 D血气胸 E创伤性窒息 25、张力性气胸的急救处理原则是 E立即高浓度吸氧 B快速输液 C积极抗休克D应用有效抗生素 E立即穿刺排气减压 26、反常呼吸运动见于 CA单根单处肋骨骨折 B单根多处肋骨骨折 C多根单处肋骨骨折 D多根多处肋骨骨折 E以上均不对 27、肋骨骨折常见于 A第1-3肋 B第4-7肋 C第8-9肋 D第10-11肋 E第12肋 28、下列哪种类型的肺癌最多见BA腺癌 B鳞癌 C、小细胞未分化癌 D大细胞未分化癌 E肺泡癌29、急性乳腺炎最常见于 。 BA妊娠期妇女 B产后哺乳期妇女 C乳头凹陷妇女 D以上都是 E以上都不是30、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A 。 A外上象限 B乳腺内上侧 C乳腺外下象限 D乳腺尾叶 E乳腺内下象限31、诊断颅底骨折通常依据是 DA.头颅X线摄片 B.受伤机制 C.剧烈头痛伴呕吐 D.临床体征 E.意识障碍 32、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 AA、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C、尽早清创缝合 D、清创时限放宽至24小时 E、即使创口不大，出血也较多创口有脑组织外溢，说明是开放性脑损伤，应按开放性脑损伤处理，除彻底清创，缝合头皮变开放为闭合损伤外，应争取缝合或修补硬脑膜，以减少颅内感染和癫痫的发生率。33、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征【 B 】 A、腹部压痛 B、腹膜刺激征 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音减弱 E、恶心，呕吐34、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无【 B 】 A休克 B、内脏损伤 C、腹壁损伤 D、腹膜后血肿 E、颅脑损伤35、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是【 E 】 补充液体 B、给予镇静药 C、使用血管活性物质 D、控制感染 E、及时手术探查36、女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(+)，直肠指诊：距肛门 8cm触到一肿物3cmx3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为 C A. 放疗 B. 化疗 C. 根治性手术 D. 中药治疗 E. 激光烧灼37、成人阑尾切除术后1天会出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 D A. B超 B. CT C. MRI D. 腹腔穿刺 E. 立位腹平片38、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°c，大便4-6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 E A. 急性肠炎 B. 阑尾残株炎 C. 门静脉炎 D. 肠间隙脓肿 E. 盆腔脓肿39、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是【C】 A、结肠充气试验阳性 B、闭孔肌试验阳性 C、右下腹固定压痛点 D、直肠指诊右前方有触痛 E、阑尾穴压痛阳性40、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 E A、腹痛、呕吐、寒热 B、腹痛、呕吐 C、腹痛、黄疸、腹泻 D、腹痛、腹胀、昏迷 E、腹痛、黄疸、寒热41、急性胆囊炎最严重的并发症是 C A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘42、急性胆囊炎最严重的并发症是 C A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘43、胆道蛔虫症治疗不恰当的是A A、胆囊切除术 B、针刺足三里 C、解痉利胆驱虫 D、胆总管探查取虫引流 E、手术后驱虫治疗44、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 BA、阴茎部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部 E、膀胱颈部45、肾损伤下列哪种情况可有血尿 EA、肾挫裂伤 B、肾血管断裂 C、肾盂广泛撕裂 D、输尿管断裂 E、以上都不是46、上尿路结石最常见的典型症状是 C A.肉眼血尿 B.持继性腹痛 C.腰腹部疼痛+血尿 D.发热、腰痛 E.恶心、呕吐、出冷汗47、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管结石48、骨折愈合过程中必须经过的过程是:CA.现场急救,医院治疗,术后随访B.清创缝合,骨折固定C.血肿机化,骨痂形成,骨痂改造塑形D.牵引,复位,内固定E.复位,固定及功能锻炼49、开放性骨折现场止血宜首选:BA.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢50、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:EA.早期复位及内固定后缝合伤口B.早期复位及外固定后缝合伤口C.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染D.早期复位及固定,应用抗生素预防感染E.早期清创缝合及适当固定51、骨折的急救处理时,下列哪项是最重要的:DA.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁伤口后固定患肢52、关于化脓性关节炎的治疗,正确的是:A.早期足量全身性使用抗生素B.关节切开,凡士林油布填塞C.禁止患病关节做主动及被动运动D.禁止关节腔内穿刺,以免感染扩散E.对较深的大关节可做关节腔灌注53、急性血源性骨髓炎的好发部位是:A.股骨胫骨 B.肱骨 C.髋骨D.椎体 E.下颌骨54、急性血源性骨髓炎自然病程可以维持D。 A2周 B6周 C8周 D3-4周 E2-3周55、以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎 E。 A急性骨髓炎消退后1周 B急性骨髓炎消退后2周 C急性骨髓炎消退后3周 D急性骨髓炎消退后4周 E急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或死腔形成
