医院管理感染内科重症肝炎病人护理常规.docx

医院管理感染内科重症肝炎病人护理常规一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）按传染性肝炎病人护理常规护理。（二）健康教育：1、绝对卧床休息。2、给予清淡低脂、高维生素软食，有门脉高压伴食道胃底静脉曲张 时应给予防止刺激性食物少渣软食；有肝昏迷前驱病症者限制蛋白摄入 量，严禁含氨药物；有腹水者给予高营养低盐饮食，并限制饮入量。3、戒酒。防止使用有肝、肾损害药物。4、做好心理护理，防止并发症。（三）协助病人经常变换体位，每24小时翻身一次，预防褥疮。（四）做好口腔护理，防止并发症。（五）严密观察病情：1、注意一般情况，包括生命体征及瞳孔的变化。）2、注意观察有无肝昏迷的前驱病症，如性格改变、行为异常、定向 力、记忆力差、计算力的减退扑翼样震颤等改变，提示有肝昏迷及脑水 肿。3、注意有无出血倾向，如注射部位，牙龈、鼻帆、消化道出血等。4、准确记录24小时尿量。防止肝肾综合征，如尿量减少，有腹水及时处理，并观察腹围的变化。利尿时防止水电解质紊乱。（六）肝昏迷按昏迷病人护理常规护理。三、主要护理问题（一）营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、呕吐、腹泻、消 化和吸收功能障碍有关（二）体液平衡失调 体液过多 与腹水 形成有关。（三）出血 消化道出血 与门脉高压伴食管胃底静脉曲张有关。（四）焦虑 与疾病对健康的威胁有关。（五）有皮肤完整性受损的危险 与胆盐沉着刺激皮肤神经末梢引起搔痒：重型肝炎大量腹水形成，与长期卧床有关。