医院管理肾内科急性肾衰竭护理常规.docx

医院管理肾内科急性肾衰竭护理常规急性肾衰竭（ARF）是指数小时至数周内发生的肾功能急剧恶化， 引起急性少尿或无尿，氮质代谢产物在体内游留，从而产生一系列临 床病症，常发生水、电解质及酸碱平衡紊乱，并由之引发循环、呼吸、 消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征。全病程分为少尿期、 多尿期及恢复期。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）做好患者心理护理，护士应以关心抚慰患者为主，以减轻 患者的不安情绪和恐惧感。（二）少尿期应绝对卧床，以减轻肾脏负担，直至病症消失。注 意肢体功能。（三）保持温度、湿度适宜。注意病室环境，定时开窗通风保证 空气清洁。（四）防止与易感人群接触。（五）准确记录24小时出入量，每日测体重。少尿期应严格控 制入水量，每小时测量尿量，每日进水量应约为前1日排出量加500mlo（六）饮食护理应适当补充营养，原那么上应进食低钾（少尿期）、 低钠、高热量、高维生素食物及适量的蛋白质。尿少时应限制含钾食 物。多尿期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化，注意补充 营养。（七）监测电解质、酸碱平衡、肌酎、尿素氮等。（八）监测生命体征，尤其注意血压变化，如出现高血压应及时 采取措施。（九）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备。（十）遵医嘱给予利尿剂、脱水剂。注意大剂量静脉注射利尿剂， 如吠塞米可产生耳鸣、面红等副作用，注射速度不宜过快，并注意观 察用药效果。（十一）做好口腔及皮肤护理，积极预防、控制感染。（十二）健康指导1、指导患者积极治疗原发病。2、增加抵抗力，减少感染的发生。3、防止使用伤害肾脏的食物、药物。三、主要护理问题（一）排尿异常与疾病有关。（二）体液过多 与肾脏不能排出足够液体和电解质有关。（三）潜在并发症 心排血量减少。（四）营养失调 低于机体需要量 与厌食、食欲减退、恶心、 呕吐有关。（五）有受伤危险 与血小板减少、贫血有关。（六）有感染的危险与中心静脉插管、营养状态差引起的衰 弱状态、免疫力降低有关。（七）知识缺乏 与不了解用药及预后有关。