医院管理普通外科胆囊结石护理常规.docx

医院管理普通外科胆囊结石护理常规胆石形成的原因目前尚不明确，可能与代谢异常或胆道感染有关。 胆石症分胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。其中胆囊结石的发 病率高于胆管结石。胆固醇结石多于胆色素结石。胆石症常伴有炎症, 临床表现为右上腹痛、发热、恶心、呕吐，有时伴有黄疸。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）术前护理1、饮食 指导患者选用低脂肪饮食，因为高脂饮食可促进胆囊 收缩，继而排出胆汁致使结石嵌顿而加剧疼痛。2、术前用药严重的胆囊结石发作性疼痛可使用镇痛剂和解痉 剂如阿托品，但应防止使用吗啡，因吗啡可引起Oddis括约肌收缩, 增加胆道内压力，可加重病情。3、病情观察 应注意观察急性发作患者的体温、脉博、呼吸、血 压、尿量及腹痛情况，及时发现有无感染性休克征兆。注意患者皮肤 有无黄染及粪便颜色变化，以确定有无胆管梗阻。（二）术后护理1、病症观察及护理 定时监测患者生命体征的变化。通过患者神 志及血压判断有无内出血。2、观察患者伤口敷料有无渗液、渗血。3、手术当日平卧位休息，术后次日可于床边活动，逐渐过渡至 正常活动。4、术日禁食、禁水，次日可从低脂流食逐渐过渡至低脂普食。（三）健康指导1、进少油腻、高维生素、低胆固醇饮食。烹调方式以蒸煮为宜， 不吃或少吃油炸类食物，多吃新鲜蔬菜和水果。2、适当体育锻炼，提高机体抵抗力。3、按照医师开具的出院证明书上的要求进行复诊，如果出现伤口 红、肿、热、痛或腹部疼痛等情况及时到医院就诊。三、主要护理问题1、疼痛与手术伤口有关。2、知识缺乏与缺乏术后饮食保健知识有关。