医院管理皮肤科银屑病护理常规.docx

医院管理皮肤科银屑病护理常规银屑病又名“牛皮癣”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。特 征性的皮肤损害为边界清楚的红色丘疹或斑块，外表覆盖多层非粘性 银白色鳞屑；轻轻刮除外表鳞屑，那么露出一层淡红发亮的半透明薄膜, 称薄膜现象；刮除薄膜，那么出现小出血点称点状出血现象。根据银屑 病的临床特征，一般可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四 种类型0一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）一般护理1、鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。忌食 海鲜刺激性食物，禁饮酒。2、床铺保持平整、清洁卫生，及时清扫皮屑，保持室内空气新 鲜流通，定期消毒。3、头部皮损较重的患者应将头发剃掉，以便进行药物治疗。除 急性进行期和红皮病型银屑病外，其余银屑病患者应保持皮肤清洁, 可使用碱性弱的肥皂洗澡，以减少对皮肤的刺激。急性期和红皮病型 银屑病患者应防止日光中紫外线的照射，减少户外活动的时间，阳光 强烈时外出应打伞。4、告知患者应修剪指甲，尽量防止搔抓皮肤，如瘙痒剧烈，可 用指腹轻轻按压皮肤，以免抓破皮肤而引起继发性感染。防止机械性 摩擦，选择棉织衣服、被褥，不宜选用人造纤维、皮毛等，衣服宜宽 松。5、关节型银屑病患者因关节疼痛，尤其是早晨病症明显并及时给 予止痛药，鼓励患者在床上活动关节。（二）心理护理1、向患者耐心解释发病的原因及不良的心态对疾病的影响。帮助 其安心治疗，树立战胜疾病的信心。多给于患者劝导、抚慰、鼓励。2、建立良好的护患关系，增加患者家属对医务人员的信任度， 积极配合医护人员，减轻患者思想压力和思想包袱。3、针对不同的患者进行不同的心理教育与指导。充分与家属沟通, 取得来自家庭的支持。（三）治疗配合光疗：临床上多用中波（UVB）或长波（UVA）紫外线进行局部皮肤照 射，这是辅助治疗银屑病的常用物理疗法之一。进行照射时应佩戴防 光眼镜，防止损伤眼睛；治疗当日防止日晒，以免出现严重的红斑和 水疱；口服光敏剂的患者注意胃肠道反响。治疗的顺序为先洗澡，再 照光，最后上外用药。（四）用药护理1、寻常型银屑病患者在使用外用药前，最好用40C左右温水洗 澡，然后擦药，以到达除去皮损处沉积的药膏和鳞屑、软化皮损、利 于药物吸收的目的。2、外用药物的选用，应从低浓度向高浓度逐渐过渡。急性期和红皮病型银屑病禁用刺激性强的外用药物，如必要，在用药前应小片皮 肤试用，确认无刺激病症后方可使用。3、向患者讲解正确擦药的方法及考前须知，并予以示范八（五）健康指导1、指导患者规律生活，保持乐观情绪。2、合理饮食，戒烟，限酒。3、注意个人卫生，保持皮肤清洁。4、进行护理方法指导，正确使用内服、外用药，强调遵医嘱用药 的重要性，坚持长期服药，定期门诊随访。5、防止各种诱发因素，如精神紧张、酗酒、食鱼虾类、羊肉等食 物以及外伤等。三、主要护理问题（一）营养失调：低于机体需要 与寻常型银屑病导致的皮肤大 量脱屑，蛋白质丧失有关。（二）瘙痒与寻常型银屑病导致的皮肤出现鳞屑性红斑有关。（三）睡眠形态紊乱与寻常型银屑病导致的局部皮损瘙痒有 关。（四）自我形象紊乱与寻常型银屑病导致的指甲变形、局部皮 肤出现鳞屑性红斑有关。（五）焦虑 与寻常型银屑病不断复发、不能根治、担忧疾病预 后情况有关。（六）知识缺乏 与缺乏寻常型银屑病的相关疾病知识有关。