口腔专业院感防控检查表(2页).doc

-口腔专业医院感染防控质量考核检查表 科室： 检查日期： 项目质量标准分值得分扣分原因制度职责各项规章制度健全，并按要求检查督促工作4严格按照口腔诊疗器械消毒技术操作规范执行3按时完成质控手册及各种登记本2参加院内、感控处及科内培训，有学习笔记4感控培训口腔科知识更新5感控医生、护士熟练掌握院感各项规章制度5消毒隔离口腔诊疗区域和诊疗器械清洗、消毒区域分开5进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须做到“一人一用一消毒或者灭菌的要求”5环境清洁，诊室每日通风，空气消毒，并有记录5消毒、灭菌物品按规定时间消毒，更换，并标明开启时间及日期5防护用品齐全，医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程，戴口罩、帽子、护目镜，医用手套一人一换，更换时洗手5综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面清洁/消毒符合要求5各室每日通风1-2次，每次30分钟以上或备有空气消毒设施，每日至少一次消毒，并有记录5手卫生配备非手触式水龙头，正常运转，干手纸、手卫生五个时刻、六步洗手法图示配备齐全2洗手池、水龙头保持清洁，禁止在水龙头缠绕纱布3手部无装饰物，如无手镯、戒指、染甲、指甲不能长过指尖2按手卫生5个时刻进行手卫生3提问手卫生规范内容是否知晓2手消毒液使用或手卫生方法是否正确3个人防护防护用品齐全，医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程，戴口罩、帽子、护目镜，医用手套一人一换，更换时洗手3职业暴露处置流程和上报流程是否掌握3医疗废物每季度培训一次，记录齐全2医疗垃圾、生活垃圾、锐器无分类错误3青霉素、头孢类抗菌药物小瓶及输液瓶（袋）放置在专用可回收透明垃圾袋内4医疗垃圾袋：注明种类、科室、时间、重量，盛装容器应34满，采样鹅颈式封口，垃圾桶非使用状态加盖放置5医疗垃圾转运交接登记齐全、清楚。有种类、重量、交接时间、经办人签字。登记资料至少保存3年4医疗垃圾桶擦拭记录完善3总分100分实得分数：注：1.凡检查符合质量标准的在该项目检查结果栏内打“”，不符合质量标准的，在该项目检查结果栏内打“×”，不涉及该项目，在检查结果栏内用“”表示。 2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。 3.达标率90%为合格。-第 2 页-