体温的绘制最新.ppt

关于体温的绘制最新现在学习的是第1页，共20页现在学习的是第2页，共20页一、体温单的内容v体温单排列在住院病案的首页体温单排列在住院病案的首页v记录内容记录内容：v体温、脉搏、呼吸的曲线体温、脉搏、呼吸的曲线v血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、转科、死亡等转科、死亡等现在学习的是第3页，共20页填写要求v体温单为表格式，由护士填写为主。v一般七天为一页，v体温单上的相应项目用蓝（或黑）、红墨水笔或红蓝铅笔填写，禁用圆珠笔。现在学习的是第4页，共20页体温单的结构体温单的结构v1.眉栏眉栏v2.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制体温、脉搏、呼吸曲线的绘制v3.底栏底栏现在学习的是第5页，共20页一、体温单的结构一、体温单的结构现在学习的是第6页，共20页二、体温单的填写（一）眉栏日日 期期2010.12.28 29 30 31 2011.1.1 2 3 住住 院院 日日 数数 1 2 3 4 5 6 7手手 术术 日日 期期手术（手术（1） 1 2 3 4 5 姓名姓名 李伟李伟 科别科别 呼吸内科呼吸内科 入院日期入院日期 20102010年年12 12 月月28 28 日日 病床病床 1515 住院号住院号 000789000789如果是出现转月填如果是出现转月填写写月日月日第一页第一天必第一页第一天必须有年月日须有年月日住院日数住到住院日数住到哪天就写到哪哪天就写到哪天为止天为止第二页开始，第二页开始，每页的第一日均要写月日每页的第一日均要写月日现在学习的是第7页，共20页。现在学习的是第8页，共20页（二）入院时间（二）入院时间v在在4042之间相应之间相应时间栏内时间栏内填写时间填写时间v一个字填一个字填一格，不一格，不能跨行。能跨行。时间时间4812481248124812体温体温入入手手转转出出死死院院术术科科院院亡亡九九十十十十十十二二时时四四时时三三十十十十时时二二时时一一分分十十十十时时分分分分424140现在学习的是第9页，共20页1、体温：口温：、体温：口温： 腋温：腋温： 肛温：肛温：各种生命征的符号各种生命征的符号现在学习的是第10页，共20页 时时 间间481248124812481248124812呼吸呼吸脉搏脉搏体温体温 40 20 35 80 40 37 60 30 36100 50 38体温曲线体温曲线高热物理降温措施实施后，一般高热物理降温措施实施后，一般30分钟后分钟后 测体温，以测体温，以“ ”表示，并用表示，并用红虚线红虚线与降温与降温 前的温度相连，再之后的温度与降温前的前的温度相连，再之后的温度与降温前的 温度相连。温度相连。每大格每大格1 ，分为，分为5小格小格现在学习的是第11页，共20页2、脉搏：脉搏：、脉搏：脉搏： 心率心率各种生命征的符号各种生命征的符号若体温与脉搏重叠：若体温与脉搏重叠：现在学习的是第12页，共20页 住院日期住院日期 1 2 3 时时 间间481248124812481248124812呼吸呼吸脉搏脉搏体温体温 40 80 37 50 100 38 60 120 39第一天第一天8点点：98 12点：点：96 16点：点：102 20点：点：100 第二天第二天8点：点：112 12点点：100 16点点：106 20点点：110脉搏曲线脉搏曲线每大格每大格20次次/分，分为分，分为5小格小格脉搏短绌时，以脉搏短绌时，以“ ”表示表示 心率，心率，“ ”表示脉搏，两表示脉搏，两 者之间用者之间用红色直线红色直线填满填满现在学习的是第13页，共20页3、呼吸：、呼吸：各种生命征的符号各种生命征的符号现在学习的是第14页，共20页 时时 间间481248124812481248124812呼吸呼吸脉搏脉搏体温体温 20 40 35 30 60 36现在学习的是第15页，共20页（3）小便未解用）小便未解用“0”表示，导尿用表示，导尿用“”表示。若需表示。若需 记录记录24小时尿量时，用数字记录，计量单位为小时尿量时，用数字记录，计量单位为“mL”。（1）大便已解填写次数，未解填写）大便已解填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示（2）灌肠用）灌肠用“ E ” 表示。表示。 “ 0/E ” 表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便； “ 1/E ” 表示灌表示灌 肠后大便肠后大便1次；次； “ 1，2/E ” 表示灌肠前有表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有次大便、灌肠后又有2次次 大便。大便。21，1/E 5001000现在学习的是第16页，共20页u患者如果有药物过敏史，应在体温单首患者如果有药物过敏史，应在体温单首 页相应栏目内用红墨水笔填写过敏药物页相应栏目内用红墨水笔填写过敏药物 名称。多种药物过敏时，可依次填写。名称。多种药物过敏时，可依次填写。u出入量应当按医嘱记录出入量应当按医嘱记录24小时出入总量，小时出入总量， 填写在相应栏目内填写在相应栏目内u血压、体重应当按医嘱或护理常规测量血压、体重应当按医嘱或护理常规测量 并记录，每周至少并记录，每周至少1次。次。因病情不能测量体重时，分别用”平车“或”卧床“表示+TAT（）现在学习的是第17页，共20页大便（次）大便（次） 1 0 1 0 2/E 1 尿量（尿量（ml）12001000900800110010001200入水量（入水量（ml）500120015002000250020001500血压（血压（mmHg)130/80128/86120/90134/92 126/88120/80130/84体重（体重（kg）60身高（身高（cm）170药物过敏药物过敏青霉素青霉素（+）普鲁卡因普鲁卡因 （）其它其它其它内容其它内容完整版完整版第1页现在学习的是第18页，共20页病人入院时应测生命体征，并且有体温病人入院时应测生命体征，并且有体温，脉搏、呼吸的绘制以及血压、体重的，脉搏、呼吸的绘制以及血压、体重的记录记录眉栏、眉栏、4042之间，以及底栏的记录，之间，以及底栏的记录，要求同色的笔，（蓝或黑色）要求同色的笔，（蓝或黑色）现在学习的是第19页，共20页感谢大家观看现在学习的是第20页，共20页