冠心病麻醉处理的若干问题.ppt

关于冠心病麻醉处理的若干问题现在学习的是第1页，共46页现在学习的是第2页，共46页现在学习的是第3页，共46页现在学习的是第4页，共46页现在学习的是第5页，共46页现在学习的是第6页，共46页现在学习的是第7页，共46页现在学习的是第8页，共46页现在学习的是第9页，共46页 尼菲地平不适于单独作麻醉前用药 地尔硫卓为首选药物，但应注意剂量个体化 现在学习的是第10页，共46页现在学习的是第11页，共46页现在学习的是第12页，共46页现在学习的是第13页，共46页 围术期心肌氧需增加，常由于血压升高和/或心率增快 心率增快：增加心肌氧耗舒张时间缩短，冠脉血流下降影响心肌血流的自动调节 围术期心率维持稳定，避免心率增快（体外循环前心率慢于70bpm，停机和术后心率不超过9 0 b p m ） ， 有 利 于 心 肌 氧 的 供 需 平 衡现在学习的是第14页，共46页现在学习的是第15页，共46页现在学习的是第16页，共46页现在学习的是第17页，共46页现在学习的是第18页，共46页现在学习的是第19页，共46页现在学习的是第20页，共46页现在学习的是第21页，共46页现在学习的是第22页，共46页现在学习的是第23页，共46页现在学习的是第24页，共46页现在学习的是第25页，共46页现在学习的是第26页，共46页 现在学习的是第27页，共46页现在学习的是第28页，共46页现在学习的是第29页，共46页现在学习的是第30页，共46页现在学习的是第31页，共46页现在学习的是第32页，共46页现在学习的是第33页，共46页现在学习的是第34页，共46页现在学习的是第35页，共46页现在学习的是第36页，共46页现在学习的是第37页，共46页现在学习的是第38页，共46页现在学习的是第39页，共46页现在学习的是第40页，共46页现在学习的是第41页，共46页血管麻痹综合征定义血管麻痹综合征定义 术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量，全身血管阻力、右心充盈压、肺毛嵌压降低，心动过速，补充液体后症状无改善或改善不明显的一组综合征现在学习的是第42页，共46页 血管麻痹综合征临床表现特点血管麻痹综合征临床表现特点 较长时间的体外循环 症状出现较早，往往在手术室或术后6小时内即有 肢体末端毛细血管充盈正常，氧饱和度正常，但有少尿和低血压现象 大量补充液体也不足以恢复血流动力学参数现在学习的是第43页，共46页现在学习的是第44页，共46页血管麻痹综合征的原因血管麻痹综合征的原因现在学习的是第45页，共46页感谢大家观看8/21/2022现在学习的是第46页，共46页