冬病夏治三伏贴.ppt

关于冬病夏治三伏贴关于冬病夏治三伏贴现在学习的是第1页，共22页1、冬病夏治三伏灸 是指在夏季三伏天，阳气最旺盛的时候进行穴位是指在夏季三伏天，阳气最旺盛的时候进行穴位贴敷以防治疾病。贴敷以防治疾病。 主要用于在秋冬季容易反复发作或加重的慢性、迁延性主要用于在秋冬季容易反复发作或加重的慢性、迁延性疾病。疾病。 来源于中医学来源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”的理论。的理论。 具体方法源于张氏医通的白芥子涂法。具体方法源于张氏医通的白芥子涂法。现在学习的是第2页，共22页2、三伏灸适应病症三伏灸适应病症 最适宜的病症以最适宜的病症以慢性肺系疾病慢性肺系疾病为主，包括：反复感为主，包括：反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性咳嗽、肺间质疾病、肺功能不全，过敏性鼻炎、慢性鼻咳嗽、肺间质疾病、肺功能不全，过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、咽部感觉异常等表现阳虚寒甚炎、鼻窦炎、慢性咽炎、咽部感觉异常等表现阳虚寒甚者；者； 风湿或类风湿性关节炎、慢性腰腿疼痛、四肢麻木、风湿或类风湿性关节炎、慢性腰腿疼痛、四肢麻木、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、面瘫、腰肌劳损、骨性强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、面瘫、腰肌劳损、骨性关节炎、脊柱退行性病变等表现阳虚寒甚者。关节炎、脊柱退行性病变等表现阳虚寒甚者。现在学习的是第3页，共22页2 2、三伏灸适应病症、三伏灸适应病症 小儿体虚、经常感冒咳嗽、小儿哮喘、慢性腹泻、消小儿体虚、经常感冒咳嗽、小儿哮喘、慢性腹泻、消化不良（疳积）、遗尿、慢性泄泻等；化不良（疳积）、遗尿、慢性泄泻等； 慢性寒胃病、慢性腹泻、夜尿频多等；慢性寒胃病、慢性腹泻、夜尿频多等； 其它如体质阳虚、喜暖怕凉、遇冬怕冷的人群；秋其它如体质阳虚、喜暖怕凉、遇冬怕冷的人群；秋冬发作或秋冬加重的皮肤病，如冻疮、寒冷性多形红冬发作或秋冬加重的皮肤病，如冻疮、寒冷性多形红斑、慢性荨麻疹；以及免疫功能低下等疾病。斑、慢性荨麻疹；以及免疫功能低下等疾病。现在学习的是第4页，共22页3 3、三伏灸、三伏灸贴敷时机 于农历三伏天的初伏、中伏、末伏第一天分别敷贴一于农历三伏天的初伏、中伏、末伏第一天分别敷贴一次（肺系疾病多取庚日，以天气晴热者为佳）；次（肺系疾病多取庚日，以天气晴热者为佳）； 一般为每一般为每1010天敷贴一次（如果中伏为天敷贴一次（如果中伏为2020天，中伏天，中伏的第的第1010天可加贴一次）；天可加贴一次）； 连续连续3 3年以上。年以上。现在学习的是第5页，共22页4 4、三伏灸（肺系疾病）三伏灸（肺系疾病）药物组成 以清以清张璐张璐张氏医通张氏医通处方为基本方：处方为基本方： 白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜、麝香白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜、麝香 另选用丁香、肉桂、麻黄、葶苈子、牙皂等中药另选用丁香、肉桂、麻黄、葶苈子、牙皂等中药 按固定比例用生姜汁及凡士林调成膏状，制成直径约按固定比例用生姜汁及凡士林调成膏状，制成直径约1cm1cm，厚约，厚约3-4mm3-4mm，重约，重约2g2g的药丸，供敷贴用。的药丸，供敷贴用。现在学习的是第6页，共22页（1）白芥子，）白芥子，现在学习的是第7页，共22页（2）细辛）细辛现在学习的是第8页，共22页（3）元胡）元胡 【性味归经性味归经】辛、苦，温。入肝、脾、心经。辛、苦，温。入肝、脾、心经。 【功效功效】活血，利气，止痛。活血，利气，止痛。现在学习的是第9页，共22页（4）甘遂）甘遂 性味：苦寒，有毒。归经：入肾、肺、大肠经。性味：苦寒，有毒。归经：入肾、肺、大肠经。 功能：逐水，消肿散结。功能：逐水，消肿散结。 主治：水肿胀满，痰饮积聚。主治：水肿胀满，痰饮积聚。现在学习的是第10页，共22页【性味归经【性味归经】【功效】【功效】（5）麝香）麝香现在学习的是第11页，共22页（6）生姜）生姜 【性味归经】【性味归经】 辛、微温，归肺脾胃经辛、微温，归肺脾胃经 【功效】【功效】 发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。 适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐现在学习的是第12页，共22页5 5、三伏灸、三伏灸- -肺系疾病选穴肺系疾病选穴 素问素问咳论咳论:“:“治脏者治脏者, ,治其俞治其俞”,”,故取肺俞、心俞、膈俞、故取肺俞、心俞、膈俞、肾俞，肾俞， 定喘（定喘（C7C7棘突下旁开棘突下旁开0.50.5寸）寸） 肺俞（肺俞（T3T3棘突下旁开棘突下旁开1.51.5寸）寸） 心俞（心俞（T5T5棘突下旁开棘突下旁开1.51.5寸）寸） 膈俞（膈俞（T7T7棘突下旁开棘突下旁开1.51.5寸）寸） 肾俞（肾俞（L2L2棘突下旁开棘突下旁开1.51.5寸）寸）双侧取穴双侧取穴 可根据患者体质、病情加减调整穴位，如：膏肓、大椎；大椎为可根据患者体质、病情加减调整穴位，如：膏肓、大椎；大椎为手足三阳经与督脉会穴手足三阳经与督脉会穴, ,可振奋阳气可振奋阳气, ,祛邪扶正。祛邪扶正。现在学习的是第13页，共22页6 6、三伏灸贴敷时间、三伏灸贴敷时间 敷贴完成后，嘱患者静坐敷贴完成后，嘱患者静坐5 5分钟，然后离开。每次成人分钟，然后离开。每次成人敷贴时间为敷贴时间为2 2小时，儿童为小时，儿童为3030分钟。分钟。 如果敷贴部位皮肤瘙痒明显或出现明显疼痛，或如果敷贴部位皮肤瘙痒明显或出现明显疼痛，或较大水疱，可自行提前将膏药去除。较大水疱，可自行提前将膏药去除。现在学习的是第14页，共22页 1 1抓住有利时机。有利时机包括两个方面：一是抓住有利时机。有利时机包括两个方面：一是治病的有利时机。对于儿童来说，治疗越早越好治病的有利时机。对于儿童来说，治疗越早越好，因为年龄越小，其免疫功能、发育越不完善，因为年龄越小，其免疫功能、发育越不完善，越容易得到纠正，一旦体内的激素、免疫水平稳越容易得到纠正，一旦体内的激素、免疫水平稳定下来，就很难进行调治。定下来，就很难进行调治。7、时机现在学习的是第15页，共22页 2. 2. 是贴药的有利时机。三伏天是一年中的阳中之是贴药的有利时机。三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内，因此的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内，因此用药后吸收得最为彻底。用药后吸收得最为彻底。 冬天的冬天的“三九三九”天是一年中最冷的时候，此天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，此时贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛此时贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。风散寒，起到通经活络止痛的功效。 可见可见“三伏贴敷三伏贴敷”与与“数九贴敷数九贴敷”无疑是提高患无疑是提高患者御病能力，调节机体免疫力的重要手段，是中医者御病能力，调节机体免疫力的重要手段，是中医“治本治本”的外治疗法之一。的外治疗法之一。 7、时机现在学习的是第16页，共22页8、基本操作方方法法 操作操作 贴敷方法贴敷方法 1.1.贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。 2.2.敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复塑料薄敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适用于散剂、糊剂、泥膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。剂、浸膏剂的腧穴贴敷。 注意：注意：对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。贴敷药物。 现在学习的是第17页，共22页8、基本操作 贴敷时间贴敷时间 根据疾病种类、药物特性以及身体状况而根据疾病种类、药物特性以及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。下。 1.1.刺激性小的药物每次贴敷刺激性小的药物每次贴敷4-84-8小时，可每隔小时，可每隔1-31-3天贴治一次天贴治一次。 现在学习的是第18页，共22页9、现代研究、现代研究 1 1、 支气管哮喘的病理基础为气道慢性炎症。嗜酸性支气管哮喘的病理基础为气道慢性炎症。嗜酸性粒细胞粒细胞(EOS)(EOS)是哮喘气道炎症的主要效应细胞。而是哮喘气道炎症的主要效应细胞。而IL-5IL-5是是嗜酸性粒细胞后期成熟、分化、趋化及活化不可缺少的嗜酸性粒细胞后期成熟、分化、趋化及活化不可缺少的细胞因子细胞因子, ,嗜酸性粒细胞阳离子蛋白嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)(ECP)是是EOSEOS活化后产活化后产生和释放的最重要的一种毒性蛋白颗粒生和释放的最重要的一种毒性蛋白颗粒,ECP,ECP水平随着水平随着IL-IL-5 5的增高而增高的增高而增高, ,随着血中随着血中IL-5IL-5含量的升高含量的升高,EOS,EOS被激活并被激活并释放出释放出ECPECP进入血循环中。进入血循环中。现在学习的是第19页，共22页9、现代研究、现代研究 2 2、IL-5IL-5、ECPECP与嗜酸性粒细胞的严重程度呈正相关与嗜酸性粒细胞的严重程度呈正相关, ,随随着有效的抗炎治疗而下降着有效的抗炎治疗而下降, ,因此因此, ,血清血清IL-5IL-5和和ECPECP浓度可作为浓度可作为监测病情的指标监测病情的指标, ,指导治疗和评价疗效。本研究发现指导治疗和评价疗效。本研究发现, ,治疗治疗后后, ,患者血清患者血清IL-5IL-5和和ECPECP含量明显降低含量明显降低, ,说明穴位敷贴疗法具说明穴位敷贴疗法具有较为明显改善气道变应性炎症的作用。有较为明显改善气道变应性炎症的作用。现在学习的是第20页，共22页9、现代研究、现代研究 3 3、 中药穴位敷贴可显著抑制嗜酸性粒细胞浸润中药穴位敷贴可显著抑制嗜酸性粒细胞浸润, ,减减少炎性细胞募集少炎性细胞募集, ,抑制炎性介质释放及抑制炎性介质释放及IgEIgE合成合成, ,减少气道减少气道炎症反应。炎症反应。IgEIgE产生减少产生减少, ,不致发生抗原不致发生抗原- -抗体反应抗体反应, ,机体机体的过敏状态受到了抑制。血清皮质醇治疗后均有明显增的过敏状态受到了抑制。血清皮质醇治疗后均有明显增高高, ,说明肾上腺皮质功能得到改善。说明肾上腺皮质功能得到改善。现在学习的是第21页，共22页感谢大家观看8/21/2022现在学习的是第22页，共22页