分泌性中耳炎 (2).ppt

关于分泌性中耳炎关于分泌性中耳炎 (2)现在学习的是第1页，共10页 定义：是以鼓室积液及听力下降为主要特征的定义：是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。中耳非化脓性疾病。现在学习的是第2页，共10页曾曾 命命 名名浆液性中耳炎浆液性中耳炎(serous otitis media)粘液性中耳炎粘液性中耳炎(mucoid otitis media)渗出性中耳炎渗出性中耳炎(exudative otitis media)卡他性中耳炎卡他性中耳炎(catarrhal otitis media)中耳积液中耳积液(middle ear effusion)胶耳胶耳(glue ear)非化脓性中耳炎非化脓性中耳炎(non-suppurative otitis media)现在学习的是第3页，共10页一、病因一、病因 1、咽鼓管功能障碍、咽鼓管功能障碍 增殖体肥大、后鼻孔息肉、下鼻甲后端肥大、增殖体肥大、后鼻孔息肉、下鼻甲后端肥大、 鼻咽部肿瘤、后鼻孔填塞鼻咽部肿瘤、后鼻孔填塞 解剖畸形：腭裂解剖畸形：腭裂 鼻咽癌放疗后（组织纤维化）鼻咽癌放疗后（组织纤维化） 2、炎症感染、炎症感染 3、变态反应、变态反应现在学习的是第4页，共10页二、病理二、病理 咽鼓管闭塞咽鼓管闭塞鼓室负压鼓室负压血管扩张、通透性增强血管扩张、通透性增强浆液渗出（早期）、粘液渗出（晚期）浆液渗出（早期）、粘液渗出（晚期）鼓室积液鼓室积液现在学习的是第5页，共10页三、临床表现三、临床表现 1、症状、症状 听力下降、耳闷、自听增强听力下降、耳闷、自听增强 轻度耳痛轻度耳痛 2、检查、检查 鼓膜内陷、外突鼓膜内陷、外突 充血、油蜡状充血、油蜡状 弧形液面、气泡弧形液面、气泡 3、听力检查、听力检查 音叉及电测听：传导性聋，音叉及电测听：传导性聋，2040dB 声阻抗：鼓室呈负压声阻抗：鼓室呈负压现在学习的是第6页，共10页现在学习的是第7页，共10页四、诊断四、诊断 病史、检查、鼓膜穿刺病史、检查、鼓膜穿刺 常规检查鼻咽部排除鼻咽癌常规检查鼻咽部排除鼻咽癌现在学习的是第8页，共10页五五 、鉴别诊断、鉴别诊断1.1.排除鼻咽部肿瘤排除鼻咽部肿瘤2.2.传导性聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别传导性聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别3.3.鼓室积液须与脑脊液耳漏、外淋巴漏鉴别鼓室积液须与脑脊液耳漏、外淋巴漏鉴别4.4.蓝鼓膜者须与胆固醇肉芽肿、鼓室体瘤或颈静蓝鼓膜者须与胆固醇肉芽肿、鼓室体瘤或颈静脉体瘤相鉴别脉体瘤相鉴别现在学习的是第9页，共10页感谢大家观看8/21/2022现在学习的是第10页，共10页