会同县中医院医院呼吸内科内科2019—2029年发展规划(7页).doc

-会同县中医院医院呼吸内科内科20192029年发展规划-第 7 页会同县中医院医院呼吸内科内科20192029年发展规划一、科室现状：目前内二科由呼吸、消化、肾内科、内分泌组成，其中呼吸单独分组，位15张。2.人员配备情况：科室共有医师8人，主治医师3人，医师3人，医士2人，其中呼吸内科主治医师1人，中医内科主治医师1人，内科主治医师1人。共有护士9人，主管护师2人。3.设备配备情况：无创呼吸机2台（计划购买）；电子支气管镜1台（计划购买）；肺功能仪1台（计划购买）；除颤仪1台；多功能心电监护仪3台，输液泵2台。4.呼吸内科与其他二级医院呼吸科基本要求的差距：（1）、护理人员配备不足，要求护床比0.4:1，应为7人；（2），医师与实际开放床位之比 0.5:1 ； （3）、科室设备不足：无专用无创呼吸机、肺功能仪及支气管镜下治疗配套设备；（4）、科室医护人员呼吸专业基础理论知识薄弱；二、学科建设的指导思想及发展目标（一）指导思想：紧紧围绕医院创建市三级中医医院发展规划，以三级医院学科建设标准为指导，加强核心制度落实，提高医疗技术水平及医疗质量，缩小与同级医院呼吸专业差距，争取大病、疑难危重病患者能在我科得到满意的治疗，更好的服务于会同县区人民群众。（二）发展目标：通过3-10年发展，进一步缩短与周边同级医院呼吸专业差距，提高在中医肺病和外治治疗、呼吸慢病治疗、急慢性呼吸衰竭机械通气治疗、重症肺炎、肺间质纤维化、支气管镜检查及镜下治疗、肺部肿瘤诊断及肿瘤化疗等方面的水平，实现社会效益与经济效益双赢。三、 具体规划（一）科务管理 呼吸科主任遵照临床科主任职责和医院的科主任目标责任项目，管理呼吸科医疗、教学、科研的全面工作。（二）医疗质量管理小组1. 由科主任、护士长、高年资主治医师及高年资护师组成。2. 每周检查1次医疗组工作情况，发现问题认真记录，及时整改，下次检查改正情况。3. 质量小组检查内容为：交接班情况、疑难病例讨论情况、死亡讨论记录；危重症患者抢救情况；病历书写质量（采用三级质控：住院医师、高年资主治医师、科主任；其中高年资主治医师是重要责任人）；疾病诊断的准确性；诊疗计划及辅助检查的合理性；病程记录；病情知情告知及有创治疗、有创检查、有创操作告知；抗生素合理使用情况；各种诊疗操作的规范化等。（三）人才培养计划：（1）呼吸内科科室目前人员严重不足，计划第一年安排一名临床医生到呼吸组充实。（2）加强呼吸专科知识培训，坚持科内学习、医院学习、院外短期培训、请省市级医院呼吸内科专家来科内讲课等。（3）培养骨干医师1-2名，力争科室人员允许情况下派出新晋主治医师到上级医院进修学习。（四）具体任务（分组或开科后呼吸组）1、分组或开科后第一年力争业务收入达到100万元，并以每年2-5%持续增长，争取达到10%。2、 中医外治治疗：争取外治治疗率在100%，约占总费用500元左右，并保证外治的治疗效果（可开展：中药穴位贴服、背部拔火罐、背部火疗、背部疤痕灸、中药足浴、背部艾叶或艾箱灸、针灸等中医外治支持治疗及中药联合治疗，配备专人做）。3、 支气管镜检查：2019年检查 100 人次，2020年争取达到150人次，2021年达到200人次，随着技术成熟（包括各种检查及治疗）争取保持以5-10%增长率增加4、 肺功能检查：2019年检查 1000人次，2020年争取达到1500次， 2021年达到2000次，随着技术成熟争取保持在10%增长率。5、 无创呼吸机治疗：保持使用率在100%以上。6、 年出院患者人数力争达到500左右人次，并以每年2-5%左右增长。7、 避免医疗事故和差错发生，保证医疗安全。8、 严格控制药占比、抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度，力争达到医院规定标准。9、 床位使用率、平均住院日、住院患者满意度、住院病历甲级率，达到医院规定标准甚至更高。10、 力争申报县级科研课题1项/3年，并争取市级课题（西、中医类），完成学术论文1-2篇/年。（五）、措施和奖惩：1、进行医德医风教育，树立 “医德医风第一，病人利益第一，质量安全第一，社会效益第一 ” 的思想。努力为患者开展服务，对受到表扬的医护人员（获得表扬信、锦旗等）每人次奖励30元；对受到投诉的医护人员调查落实后确有错误者根据情节处罚。2、每月质量管理小组对科室考核进行分析讨论查找不足，持续改进。3、鼓励参加各种学术活动，在正规杂志上发表文章者科室给予表扬（省级每篇奖励500元、国家级每篇奖励800元，包括医生和护士）。4、以多种方式组织宣传我科在西、中医结合治疗呼吸疾病（肺病）中的优势，扩大我科在本县区域的影响力。（六） 开展新技术及新业务：1、计划可开展技术：1）支气管常规检查术（二类 四级手术）2）气管异物取出术（二类 二级手术）3）支气管肺泡灌洗液检查术（二类 四级手术）4）内科胸腔镜应用，用于胸膜疾病诊断。（二类 三级手术）5）深静脉穿刺，危重患者抢救、支持治疗；6）PICC术，肿瘤化疗。7）经鼻、经口气管插管，用于心肺复苏、无创机械通气治疗8）机械排痰治疗及痰诱导等检查，9）吸专业血气分析报告，提高对血气分析结果的阅读水平，准确判断患者病情。10）开展胸腔微创闭式引流术及胸腔传刺持续引流术。（七）需要的仪器设备：1无创呼吸机1-2台1. 床旁排痰仪1台2. 血气分析仪1台3. 支气管镜1台4. 肺功能仪1台（八）突发事件预防及处理：1、呼吸内科常见高危病种：窒息、肺心病、药物过敏引起休克、胸痛、咯血、呼吸衰竭、肺动脉高压、哮喘急性发作、呼吸困难，心脏骤停等。加强科室医护人员对这些急危险重症疾病的认识，要求科室医护人员要熟练掌握这些急危险重症疾病的处理流程，并人人考核过关。四、目标：（一） 近期（1-2年）：践行与医院签订的目标责任书内容，完成各项指标。（二） 中期（3-5年）：5年内申报怀化市肺病重点科室，并开展多项新技术。（三） 远期（5-10年）：利用5-10年时间使呼吸专业诊疗技术水平赶上或部分超过省内市级三级医院水平，争取在省内呼吸专业领域获得认可及发言权。 会同县中医医院呼吸科（筹） 2018-07