医院麻醉药品和第一类精神药品临床使用管理制度.docx

麻醉药品和第一类精神药品临床使用管理制度1、执业医师经培训、考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权,经签字留样备案后，方可为患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方。2、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签 署麻醉药品、精神药品使用知情同意书，在病历中应当留存以下材料复印件：（1）二级以上医院开具的诊断证明；（2）患者户籍薄、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（3）为患者代办人员身份证明文件。3、麻醉药品和精神药品处方限量规定：（1）门（急）诊患者：麻醉药品和第一类精神药品注射剂每张处方为一次 常用量；控缓释制剂每张处方W7日常用量；其它剂型每张处方W3日常用量。 XX类精神药品每张处方W7日常用量，特殊情况需要延长时应注明理由。哌醋 甲酯治疗儿童多动症每张处方W15日常用量。（2）门（急）诊癌痛患者和中重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神 药品注射剂为每张处方W3日常用量；控缓释制剂每张处方W15日常用量；其它 剂型每张处方W7日常用量；长期使用应每三月复诊随访一次。（3）住院患者使用麻醉药品和第一类精神药品应逐日开具处方，每张处方 为一日常用量。（4）临床应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原那么，医生为癌痛 病人开具处方，应根据WHO癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原那么中关于癌症 疼痛治疗用药个体化的规定，对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和 耐受情况决定剂量，每次处方不得超过三日常用量。盐酸哌替咤注射剂不宜长期 用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。（5）对需要特别加强管制的麻醉药品盐酸二氢唉托啡和盐酸哌替咤，处方 为一次常用量，仅限院内使用。4、调剂部门指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、第一类精神 药品，做到“日清日结”，药品调剂指定发药窗口，调配人员应严格按照麻醉药 品、精神药品处方管理规定审核、发药。调剂部门贮存的麻醉药品、第一类精神 药品必须有严格的平安防范措施。每班进行交接，管理人员应核对药品和相关记 录。5、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和 中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医院内使用。6、麻醉药品目录中的罂粟壳只能用于中药饮片和中成药的生产以及医疗配 方使用。7、临床使用麻醉药品、精神药品必须严格执行麻醉药品和精神药品临床 应用指导原那么，注意用药后反响，加强观察，做好记录，发现问题应及时报告。临床科室麻醉药品和精神药品管理制度1、临床科室须备用麻醉药品和第一类精神药品时，由科主任提出申请，经 医教部、药械科和主管院长审核后，由药械科建立基数，由双方麻醉药品管理人 员、负责人审核签字，临床需求变化时应及时变更基数。2、病区麻醉药品和精神药品必须由专人负责保管、专柜加锁，使用、交接 要有专册登记。3、对使用麻醉药品和第一类精神药品回收的空安甑、废贴应妥善保存，凭 处方和回收的空安甑、废贴领取药品。4、临床科室使用麻醉药品时，如非全量使用，对剩余的麻醉药品必须做销 毁处理，销毁时须有两人见证签字并在处方上注明。5、发生麻醉药品和第一类精神药品流失事件及平安事故时，必须以书面形 式立即报告医院主管部门，追查原因，明确责任，并拿出处理意见及防范措施。6、科室须定期检查麻醉药品和精神药品质量管理情况。保证基本备用数量。麻醉药品和精神药品领取交接班制度1、各调剂部门指定专人凭处方、领药本领取麻醉药品、第一类精神药品， 数量不得超过“基数”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、 产品批号、有效期。2、备用麻醉药品和精神药品的科室必须履行交接程序，交接时应现场核对 签字。3、麻醉药品、精神药品管理人员调整时须在监督人员在场情况下进行交接 清点并记录。4、在领取和交接麻醉药品和精神药品时发现的疑难问题，应及时报告科室负责人。XX类精神药品管理制度1、根据麻醉药品和精神药品管理条例、麻醉药品、精神药品处方管理 规定，为加强XX类精神药品的平安管理，合理应用，结合医院实际情况，制 定“XX类精神药品管理制度”。2、XX类精神药品应从药品监督管理部门批准的具有XX类精神药品经营 资质企业购买。3、根据临床用药需求制定采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证， 清点药品数量，检查药品质量，详细记录相关信息。4、储存药品必须专柜储存，严防药品丧失。5、专用帐目管理。出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领） 入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品要做到“日清日结”。6、遵循专用处方和用量要求。处方至少保存2年。7、定期检查药品质量。对过期、损坏的药品要及时申请销毁，保证在用药 品的账物相符和药品质量完好。8、单张处方不得超过7日常用量，特殊情况需长期服用时，必须由处方医 师注明诊断并双签字后，方可调配。对于用药不合理的处方应拒绝调配。9、对过期、损坏的药品要登记造册，向卫生行政部门申报销毁。