基础知识第二章 临床医学基础知识.docx

基础知识第二章临床医学基础知识1、药物选择原那么中，利用药物动力学的重要参数进行定性和定量相结合，选择有效、合理的原那么是（）。单项选择题*A.根据患者的个体差异来选择用药B.根据疾病的严重程度选择用药C根据药物药动学和药效学的特点选择药物（正确答案）D.根据药物的效应来选择用药E.根据药物的价格来选择用药2、关于问诊不包括以下哪项（）。单项选择题*A.此次就医的主要原因B.患者主观感受到的不适或痛苦C.患者客观存在的客观病态改变（正确答案）D.此次患病后的全过程E.个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史答案解析：【解析】问诊主要内容：患者一般情况（年龄、职业等）；主诉（患者感受到的最主要的痛苦病症和体征）；现病史（患病后全过程）；既往史（既往健康状况和过去曾经患过的疾 病、外科手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况）；个人史和家族史，女性包括 月经史和生育史。3、关于临床医学的主要特征论述错误的选项是（）。单项选择题*A.动物实验的结果能取代人体试验的结果（正确答案）B .临床医学研究和服务的对象是人C临床医学检验基础医学或者其他学科的医学成果32、肝功能试验一般包括（）*A.肝炎病毒测定B.血清谷氮酸丙嗣酸转移酶测定（正确答案）C.血清白蛋白/球蛋白比值测定（正确答案）D.血清总胆红素测定（正确答案）E.血清总蛋白测定（正确答案）33、对人体有射线伤害的检查有（）*A.CT检查（正确答案）B.放射性核素显像（正确答案）C.MRID.超声成像E.X线成像（正确答案）34、心电图检查主要适用于以下哪些工程的诊断（）*A.心音变化B.各种心律失常（正确答案）C.心脏瓣膜活动异常D.心肌梗塞（正确答案）E.心肌功能35、内镜检查的用途包括（）*A.可直接观察到脏器内腔的病变（正确答案）B.可确定病变部位、范围（正确答案）C可照相（正确答案）D.可进行活检（正确答案）E.可进行治疗（正确答案）36、现代医学治疗方法包括（）*A.药物治疗（正确答案）B.物理治疗（正确答案）C.介入治疗（正确答案）D.心理治疗（正确答案）E.生活方式干预治疗（正确答案）37、药品的定义包括（）*A.用于预防疾病（正确答案）B.用于诊断、治疗疾病（正确答案）C.有目的地调节人体的生理功能（正确答案）D.有适应症或功能（正确答案）E.有相应的用法、用量（正确答案）38、以下哪几种属于药物范围（）*A.中药（正确答案）B.抗生素（正确答案）C保健药品D.放射性药品（正确答案）E.疫苗（正确答案）39、合理用药包括以下哪几项（）*A.明确诊断，有选择性地用药（正确答案）B.根据患者个体差异选择药物（正确答案）C.根据患者的消费能力选择药物D.根据药物的性价比选择药物（正确答案）E.尽量防止药源性疾病的发生（正确答案）40、常见的物理疗法包括如下哪几项（）*A.电疗（正确答案）B.超声波疗法（正确答案）C.光疗法（正确答案）D.高压氧疗法（正确答案）E.生物反响疗法（正确答案）41、循证医学强调以下哪些方面的有机结合*A.医生的价值观与期望B.病人的选择与期望（正确答案）C.临床经验（正确答案）D.最正确的医学研究证据（正确答案）E.医生的决定性力量42、问诊的内容正确的选项是（）*A.主诉，也就是本次就诊最主要的原因（正确答案）B.个人史和家族史：即个人成长情况与家庭环境C既往史：包括患者既往的健康情况和曾患过的疾病（正确答案）D.现病史：此次患病的全过程（正确答案）E.患者一般情况：主要指以往感情经历43、超声检查的主要用途有*A.检测心脏、大血管和外周血管结构、功能及血流动力学状态（正确答案）B.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态（正确答案）C.检测器官内各种占位性病变的物理特性（正确答案）D.检测积液的存在与否，以及对积液量的多少做出估计（正确答案）E.产科上可确定妊娠、判断胎位、胎儿的数量；确定胎龄，评价胎儿发育情况（正 确答案）44、以下磁共振成像（MRI）缺点有*A.检查时间较长（正确答案）B.因患者置于磁体内有恐惧感（正确答案）C.MRI图像有射线损害D.小关节小部位的成像开展不普及（正确答案）E.机器昂贵，运行本钱高，检查费用高（正确答案）45、以下药物选择原那么错误的选项是（）*A.根据疾病的严重程度选择用药B.根据患者个体差异来选择用药，婴幼儿和老人应首先选择作用强、起效快的静脉 制剂（正确答案）C.根据药物的价格来选择用药价格高的药物疗效更佳（正确答案）D.根据药物动力学和药效学的特点选择药物E.根据药物副作用的不同来选择用药，中药的毒副作用小，应为首选（正确答案）46 '以下哪几种属于药物范围（）*A.中药（正确答案）B.抗生素（正确答案）C.保健药品D.放射性药品（正确答案）E.疫苗（正确答案）47、药源性疾病包括哪些（）*A.甲型：多数可以预测，发生率较高但死亡率较低（正确答案）B.乙型：量效关系不密切，发生率较低但死亡率较高，主要包括变态反响（正确答C.长期用药致病型（正确答案）D.药后效应型:包括药物应用后导致的恶性肿瘤等（正确答案）48、合理使用抗生素说法正确的选项是*A.包括合理选药和合理给药两方面（正确答案）B.选择抗生素时，应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素（正确答案）C. 一般应用药物敏感试验来筛选抗生素（正确答案）D.当病情危重时那么应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药 物（正确答案）49、以下哪些是物理疗法*A.电疗（正确答案）B.超声波疗法（正确答案）C.高压氧疗法（正确答案）D.手术50、以下哪些是放射治疗的全身反响*A.白细胞、血小板降低（正确答案）B.食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等（正确答案）C.乏力、嗜睡（正确答案）D.失眠（正确答案）D.临床医学复杂性大大超过其他自然学科E.离体研究的成果不一定适用于整体或者个体的情况答案解析：【解析】临床医学主要特征：临床医学研究和服务的对象是人（复杂 性远超其他自然学科）；临床工作具有探索性（不能可知全部致病因素，只能探索到最大限度的减轻患者痛苦）； 临床医学启动医学研究（疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究）；临床医学检验医学成果 （医学研究的成果必须在临床中得以检验，离体研究的成果不一定适用于整体或者个体的情况，动物实验的结 果并不能完全取代人体试验的结果）。4、药源性疾病分类不包括（）。单项选择题*A.甲型B.乙型C过敏（正确答案）D.长期用药致病型E.药后效应型答案解析：【解析】药源性疾病分类包括：甲型、乙型、长期用药致病型、药后效 应型。5、按治疗手段建立的学科分类不包括（）。单项选择题*A.营养治疗学B.放射治疗学C.医学检验学（正确答案）D.心理治疗学E.核医学答案解析：【解析】按治疗手段建立：内科学（药物治疗）、外科学（手术治 疗）、理疗学、核医学、放射治疗学、营养治疗学、心理治疗学等。医学检验学属 于按诊断手段建立的学科。6、对临床医学开展趋势的描述不当的是（）。单项选择题*A.在医学专业不断分化的同时，学科间的相互交叉和渗透越来越不明显（正确答案）B.基础医学和高新科技的成果，不断创造出新的诊断和治疗方法C.基因工程技术对新药、生物技术产品的开发，大大丰富了治疗手段、提高了疗效D.研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平，甚至分子水平深入E.随着医学研究不断深入，医学学科也不断分化答案解析：【解析】临床医学是基础医学和高新科技的成果，不断创造出新的诊断 和治疗方法，研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平，甚至分子水平深入。随着医 学研究不断深入，医学学科也不断分化，在医学专业不断分化的同时，学科间的相 互交叉和渗透越来越明显。其基因工程技术对新药、生物技术产品的开发，大大丰 富了治疗手段、提高了疗效。7、以下哪项不属于临床医学的概念单项选择题*A.研究疾病的病因、诊断、治疗和预后B.直接面对患者C.以个体和特定的群体为对象（正确答案）D.分科不断细化专科化8、临床医学的主要特征单项选择题*A.临床医学研究和服务的对象是人B.临床工作具有探索性C.临床医学启动医学研究D.临床医学检验E.以上都是（正确答案）答案解析：【解析】临床医学的主要特征：临床医学研究和服务的对象是人。临 床工作具有探索性。临床医学启动医学研究。临床医学检验。9、现代医学最主要的治疗方法是单项选择题*A.药物治疗（正确答案）B.物理治疗C.生活方式干预治疗D.心理治疗10、关于循证医学的本钱一效益分析，目前以下哪项不符合单项选择题*A.采用客观的证据予以卫生经济学评估B.尽可能少的经济投入来满足医疗卫生保健需求C.卫生资源得到优化配置和利用D.所有临床医学都充分考虑卫生经济学（正确答案）11 '以下哪项不是药物选择的原那么单项选择题*A.根据疾病的严重程度选择用药B.根据患者个体差异选择药物C.根据忠者的消费能力选择药物（正确答案）D.根据药物的性价比选择药物12、肾功能检测一般不包括以下哪项单项选择题*A.尿量和尿蛋白测定（正确答案）B.血清肌肝测定C.血尿素氮测定D.肾小管重吸收、酸化等功能答案解析：【解析】肾功能检测：肾小球滤过功能，血清肌酊测定、血尿素氮 测定；肾小管重吸收、酸化等功能。13、尿常规检测一般不包括以下哪项单项选择题*A.尿量、比重、酸碱度等B.尿钾、尿钠等微量元素（正确答案）C.尿蛋白、尿糖、尿酣体等D.尿胆原、尿胆红素等答案解析：【解析】尿液一般检测：一般性状检测：尿量、气味、外观、比 重、酸碱度；化学检测：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；尿 沉渣（显微镜）检测：细胞、管型、结晶体等14、检验诊断特异性是指单项选择题*A.某检验工程确认无某种疾病的能力（正确答案）B.某检验工程对某种疾病具有鉴别、确认的能力C.患者中获得假阳性的百分数D.患者中获得假阴性的百分数答案解析：【解析】诊断特异性：指某检验工程确认无某种疾病的能力，它的数学 式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。15、通过筛检可有效地发现的早期疾病有单项选择题*A.高血压、子宫颈癌、直肠癌、青光眼、弱视（正确答案）B.子宫颈癌、直肠癌、青光眼、乳腺癌、糖尿病C.高血压、子宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、糖尿病D.糖尿病、青光眼、弱视、高血压、乳腺癌16、了解患者病症的最基本方法是单项选择题*A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊（正确答案）C.实验室检查D.医学影像检查 17、关于ROC曲线，以下说法错误的选项是单项选择题*A.对定量性检验工程临床应用性能评价的方法B.最常用的为“接受操作特性图”或称为“临床应用性能分析评价图”C常应用于两种以上诊断性检验的诊断价值的比拟D.常应用于三种以上诊断性检验的诊断价值的比拟（正确答案）18、与一般应用科学相比，临床医学的显著特点是（）单项选择题*A.临床医学通常是在医学研究的基础上发生开展的B.严格按诊断标准，诊断和治疗疾病C.只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦，挽救或延长患者生命（正确答案）D.只能依靠动物实验代替临床实验19、关于循证医学的概念以下哪项不符（）单项选择题*A.应用最多的有关信息B.通过谨慎、明确确实认和评估C做出明智和科学的医学决策D.目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南”（正确答案）答案解析：【解析】目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实 施。20、依据实验室检查可得到的明确诊断，哪项是错误的（）单项选择题*A.白细胞和中性粒细胞比值增高可考虑化脓感染B.淋巴细胞降低可诊断为病毒感染（正确答案）C.内分泌功能检查科明确内分泌腺体疾病D.白血病依靠骨髓检查E.发热患者可检验外周白细胞的变化 21、关于MRI，以下说法错误的选项是单项选择题*A.是利用人体氢原子核（质子）在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉冲激动后共振B.是有射线的检查方法（正确答案）C.是无射线的检查方法D.经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像22、以下哪项不是现代医学的主要治疗方法（“单项选择题*A.腔镜手术B.放射治疗C.非血管性介入技术D.水疗（正确答案）E.药物治疗23、健康管理与临床医学的相互关系，以下说法错误的选项是单项选择题*A.健康管理的学科基础涉及医学、管理学与生物信息学B.健康管理为临床医学奠定了坚实的学科基础（正确答案）C.临床医学是以病人为中心D.健康管理是临床医学的向预防医学和康复医学的大幅延伸24、以下循证医学说法正确的选项是（）。*A.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见B.循证医学不否认医师个人经验，但绝不盲从经验（正确答案）C.当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据 （正确答案）D.循证医学重视本钱-效益比（正确答案）E.目前公认最可靠的证据是来自“队列研究”的证据答案解析：【解析】循证医学的定义为：应用最多的有关信息（最正确的证据），通 过谨慎、明确和明智确实认和评估，做出医学决策的实践活动，因此A选项说法 错误。循证医学可以理解为一种“医学观”，其核心内容是：医生对患者建议或实施 任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并 且尽可能有较好的本钱一效益比。“证据”的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证 据是来自“随机对照试验”的证据，E选项说法错误。所以选BCD。25、循证医学的核心内容*A.医生对患者建议或实施任何诊断措施，都要尽可能基于可靠的证据（正确答案）B.证明这种措施确实对患者有益（正确答案）C.尽可能有较好的本钱一效益比（正确答案）D彳盾证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施单项选择题（正确答案）26、常见的免疫学检验工程包括（）*A.肝功能检测B.免疫功能检测，正确答案）C.临床血清学检测（正确答案）D.肿瘤标志物检测（正确答案）E.遗传学检查答案解析：【解析】免疫学检验包括：免疫功能检查、临床血清学检查，以及肿瘤 标志物等的临床免疫学检测检验。27 '实验室检查的主要内容有（）*A.血液学检验（正确答案）B.体液与排泄物检验（正确答案）C.生化学检验（正确答案）D.免疫学检验（正确答案）E.病原学检验（正确答案）28、医学影像检查包括（）*A.X线检查（正确答案）B.超声成像（正确答案）C.CT成像（正确答案）D.磁共振（MRI）成像:确答案）E.心电图检查29、以下CT检查的优缺点*A.能良好地显示人体各部位的器官结构（正确答案）B.是有射线的检查方法（正确答案）C.较难发现器官组织结构的功能变化（正确答案）D.做强化扫描时有造影剂的不良反响存在（正确答案）30、临床医学的开展趋势是（）*A.与高科技的结合同趋密切（正确答案）B.不断微观深入（正确答案）C.不断宏观扩展（正确答案）D.学科不断分化（正确答案）E.学科问不断综合（正确答案）31、临床实验室检查中生化学检验一般包括（）*A.血液和体液中电解质和微量元素的检验（正确答案）B.血气分析和酸碱平衡的检验（正确答案）C.激素和内分泌功能的捡验（正确答案）D.尿蛋白的检验E.药物和毒物浓度的检验（正确答案） 答案解析：【解析】生化学检验包括：糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物 的检验。血液和体液中电解质和微量元素的检验。血气分析和酸碱平衡的检验。 临床酶学检验。激素和内分泌功能的检验。药物和毒物浓度检测等。