XX区推动公立医院高质量发展实施方案.docx

XX区推动公立医院高质量开展实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量发 展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，结合实际， 制定如下实施方案。一、总体要求全面贯彻党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中 心，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急 结合、中西医并重，以优质医疗资源区域均衡布局为重点，加 强体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，建立现代医院 管理制度。二、重点任务（一）加快县域医疗服务能力建设。以县域就诊率90%以 上、基层就诊率65%以上为目标，加快建设和提升县域医疗服 务能力，支持区一院通过“千县工程”积极创立三级医院，将 XX镇中心卫生院打造成区域医疗副中心，加快推进XX、大河区 域医疗副中心建设。逐步推进以区级医疗机构牵头，镇办卫生 院、社区卫生服务中心为成员单位组建的紧密型医共体建设。 加大基层医疗卫生单位能力建设，推动区、镇、村三级医疗卫 生机构落实功能定位，加大对村卫生室的投入，妥善解决村医 养老保险，加强乡村医生管理。加强村（居）民委员会公共卫生 委员会建设，筑牢基层公共卫生工作基础。（区卫健局、区发改 局、区人社局、区财政局、区民政局负责）（二）加强临床专科建设。提升重症、心脑血管、呼吸（含 尘肺）、消化、儿科、麻醉、精神科、老年医学科等临床专科能 力，扎实推动临床重点专科建设。按照省市相关要求如期实现 县级综合医院胸痛、卒中、创伤中心全覆盖。加强针灸、骨伤、 肛肠、康复等中医优势专科建设，强化医疗质量核心制度落实， 有效提升诊疗规范化、标准化水平。（区卫健局负责）（三）加快医学技术推广。聚焦城乡居民多发病、常见病， 以慢性病、地方病、尘肺病、青少年近视防控等为重点开展适 宜技术推广。支持开展中医优势病种临床疗效提升、运动康复 技术应用推广。（区卫健局负责）（四）推动医疗服务模式创新。加快推广多学科诊疗、日 间手术、无痛诊疗、责任制整体护理和运动促进健康等模式。 完善院前医疗急救网络，提升急救效率与能力。推广中医综合 诊疗模式，推动脑梗死、慢性肾衰等重大疑难疾病中西医临床 协作试点。强化医疗机构药事服务管理，开设合理用药咨询或 药物治疗管理门诊，推进公立医院总药师制度落实落细。建立 健全医疗机构和医务人员健康教育与健康促进工作，推动服务 方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变。（区卫健局负责）（五）强化公共卫生职能。加强区三院传染病病区、区一院感染性疾病科建设，加快建设区三院精神康复中心。加强公 立医院公共卫生科室标准化设置，提升公共卫生服务能力。强 化医院感染防控管理，保障群众就医平安。严格落实常态化疫 情防控要求，做实做细防控措施和应急预案，全面提升公立医 院疫情监测预警和应对处置能力。（区卫健局负责）（六）强化人才和信息化建设。进一步完善人才培养、引 进、评价和激励机制，全面提升人才规模和质量。持续实施“十 百千万”人才培训培养工程，继续实施县及县以下医疗卫生机 构定向招聘医学类本科生计划，推进全科医生转岗培训、住院 医师和公卫医师规范化培训、乡村医生在岗培训工作。加强医 教协同，完善医学继续教育制度。开展多层次中医师承教育， 加强中医临床、中药、护理骨干的培养工作。加强医院信息标 准化建设，依托XX区“互联网+医疗健康”平台，实现区域全 民健康信息平台区、镇、村三级联动，三级医共体资源共享， 业务联动开展，形成覆盖诊前、诊中、诊后，融合“线上线下 一体化”的服务新模式。探索公立医院处方信息与药品零售消 费信息互联互通，做好电子处方共享。（区卫健局、区人社局负 责）三、保障措施（一）加大财政投入。落实符合区域卫生规划的公立医院 基本建设和设备购置、重点学科开展、人才培养、符合国家规 定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承 担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、 救灾、城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医医院、 传染病院等专科医院的投入倾斜政策。继续按照编制数量将区 级综合医院人员基本工资70%以上和区中医医院、区妇幼保健 院基本工资100%纳入财政预算。加强公立医院新增债务的控制 管理，健全完善基本建设和设备购置工程及债务审批机制，杜 绝违规举债。依法对公立医院管理使用财政资金等情况进行审 计监督。（区卫健局、区财政局、区审计局负责）（二）深化体制机制改革1 .改革人事管理制度。制定并落实全区公立医院人员编制 标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，出台编 制内外人员待遇统筹考虑的具体政策。落实岗位管理制度，按 照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗 位责任书，实行竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。增 加护士配备，逐步使公立医院医护比总体到达1 ： 2左右。（区 委编办、区人社局、区卫健局负责）2 .改革薪酬分配制度。持续抓好“两个允许”政策落实, 合理确定公立医院绩效工资水平，原那么上控制在同级事业单位 绩效工资平均水平的3倍以内。允许医疗服务收入扣除本钱并 按规定提取各项基金后60%以上用于奖励性绩效工资。推动落 实政府办医责任和公立医院投入政策，结合实际建立公立医院 薪酬水平动态调整机制。落实公立医院内局部配自主权，公立 医院在核定的薪酬总量内进行自主分配。（区人社局、区财政局、 区卫健局负责）3 .健全医务人员培养制度。强化老年、儿科、重症、传染 病、康复等紧缺专业医护人员的培养培训，培育复合型医护人 才。推动中医药师承教育规范化、终身化和制度化，促进中医 诊疗经验与中药传统技艺传承开展。鼓励卫生专业技术人员扎 根防病治病一线。（区卫健局负责）4 .深化医疗服务价格改革。根据省市统一部署，认真做好 新增、修订医疗服务价格调整工作，进一步理顺医疗服务比价 关系。提高表达技术劳务价值的医疗服务价格，不断提升医疗 服务收入在医疗收入中的占比。（区医保局、区卫健局负责）5 .深化医保支付方式改革。有序推进按疾病诊断相关分组 （DRG）付费、按病种分值（DIP）付费、按床日付费、门诊按 人头付费等医保支付方式改革。优先将国家发布的中医优势病 种纳入按病种付费范围。（区医保局、区卫健局负责）（三）提高医院运营管理水平L健全医院运营管理体系。建立医院运营管理决策支持机 制，推动运营管理科学化、规范化，精细化。引导医院回归功 能定位，提高人、财、物供给效率，节约费用，减轻患者就医 负担。区级二级公立医院于2022年底前，制定完成医院加强运 营管理的具体实施方案。（区卫健局负责）6 .加强全面预算管理。科学制定医院战略开展规划和年度 计划，运用预算手段开展医院内部各类经济资源的分配、使用、 控制、考核等管理活动，促进资源有效分配和使用。按照规定 的权限和程序，公开医院预决算信息，主动接受社会监督。区 级公立医院结合实际推进总会计师制度建设。（区卫健局负责）7 .完善内部控制制度。建立覆盖医院经济和业务活动全范 围的内部控制管理体系，突出规范重点领域、重要事项、关键 岗位的流程管控和制约机制，建立与本单位管理相适应的、权 责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系，规 范内部权力运行、促进依法办事、推进廉政建设、保障事业发 展。加强本钱关键环节管控，逐步降低万元收入能耗支出。（区 卫健局负责）8 .健全绩效评价机制。全面开展绩效考核，强化结果应用， 将考核结果作为公立医院开展规划、重大工程立项、财政投入、 经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，同 时与医院评审评价、区域医疗中心建设以及各项评优评先工作 挂钩。（区卫健局、区发改局、区财政局、区医保局负责）（四）加强党对公立医院的全面领导1 .落实党委领导下的院长负责制。进一步健全完善医院党 委会和院长办公会议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和 党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党委统 一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章 程中明确党建工作的内容和要求，把党的领导融入医院治理各 环节。（区卫健局、区委组织部负责）2 .强化公立医院党建工作。公立医院党委承当党建工作主 体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员 落实“一岗双责:全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述 职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工 作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。推进党支 部标准化规范化建设。建立党支部参与人才引进、队伍建设、 职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨 论决策的制度机制。实施党支部书记“双带头人”培育工程， 建立健全党员和业务骨干“双培养”机制。（区委组织部、区卫 健局负责）3 .加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强 医院领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分 设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的 同时担任党委副书记。坚持党管人才原那么，完善人才培养、使 用和引进管理方法，建立医院领导班子成员联系服务学科带头 人和业务骨干制度。（区委组织部、区卫健局负责）（五）加强医院文化建设。以社会主义核心价值观为引领， 挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德， 提炼医院院训、使命，凝聚支撑医院高质量开展的精神力量。 以提升群众就医体验为核心，着力解决群众看病“急难愁盼” 问题。开展多种形式的健康教育，促进患者疾病健康知识的掌 握。配备多种温馨设施，优化群众就医环境。优化老年人就医 流程，提供多项助老举措，进一步便利老年人就医。（区卫健局 负责）（六）建立健全医疗平安管理体制。加强医院平安防范， 强化安保队伍建设，完善必要安检设施。将解决医疗纠纷纳入 法治轨道，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击 医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员平安。 （区卫健局、区公安分局负责）四、组织实施（一）明确责任分工。区医改领导小组各成员单位要把推 动公立医院高质量开展作为深化医改的重点任务，加强组织领 导，强化统筹协调，落实领导和保障责任。区医改领导小组要 充分发挥牵头抓总作用，做好协调催促，重点任务建立推进台 账，定期通报进展，确保取得实效。（二）强化监测评价。区卫健局要依据省、市有关公立医 院高质量开展评价指标体系，结合公立医院绩效考核，定期组 织对公立医院高质量开展工作开展评价，适时对考核结果进行 通报，强化评价结果应用。（三）做好宣传引导。区卫健局要加强政策解读和培训， 深入挖掘、总结、提炼好经验、好做法并及时上报。各相关部 门要多渠道、多形式积极做好政策宣传，提高群众对政策知晓 度，引导支持、参与医改工作，营造良好气氛和社会舆论环境。