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2022常见过敏性疾病防治（全文）01世界过敏性疾病日介绍2005年6月28日，世界过敏组织（WAO ）联合各国变态反响机 构共同发起了对抗过敏性疾病的全球建议，将每年的7月8日定为世 界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预 防过敏反响及过敏性哮喘。目前全球约有2.5亿人患有过敏性疾病，世界卫生组织（WHO ） 已将过敏列为21世纪重点防治的三大疾病之一。02常见过敏性疾病一览疾病名称病症表现可能致敏原过 敝 性 皮 炎药修 服用药物后出现各种类型的红地， 严时出现有出血的热电.事产 西时出现大痕及表皮松解. 可能伴筋窟庠、疼痛、阚等. 清退后无色素沉着。西药较多.百毒素类、硝酸 美等；局部中药成分：眄胆子、鱼 廉草、当日注射液X接触住 殿-部发生红斑、水肿、痒痛感的表 皮变化.严重者可有水浪脱皮等反响.金属、皇门、3、化学品、 化妆品等（5何年龄均可发病；可发生反黑发作；局部或全身可见红鼓、丘修、水泡、血虚、渗出、偌痴、脱周、色素沉着；剧烈痉痒.均有可等廨族 皮肤成电 电即出现风团,呈鲜红、 苍白或皮肤色.少数病例亦有水 局部患者可伴有恶心、呕吐, 头 虐.蝮跑ft岗等. 急性变态反响，行时可伴有休克的外在接悠：冷、热、日光 等刺激：奴、虫叮晓药府、内部接依：鱼、奸海产品、 jg菇、事版类、水杨麟,青霜 素. 血清、涔生虫产生的番素 精衿神经：月经不泡、精 律家张、疲倦、期有造； 京族遗传史信敏体质的遗 传.）劫疫症以体指甲）用中等力度划擦历，皮肤周部出现 明0红色划痛,且长时间距F下去， 即为刻痕'症阳悔9表现.施床上有时构此试脸作为皮肤是 否为敏愚性友肤的依据.过敏体质dw 敢物过敏的表现可以是多种多样的， 皮修最为常见还有舲部、口周围 的红乩岖干部也较多见痉痒睨网, 并伴有色素沉着.另一种是食用野茶后，经日光照射 靖可出就礴手部 里坏浸住殍肿，全身乏力、恶心、 腹涔、曲痛等.海鲜灰类）、笋、香慈、牛 奶、茄 大麦、野菜、水 般、JR仁.大豆、花生、巧 克力W.食品添加剂（冏宙洌、防腐 剂等）.紫外法过敏体质人群受照射区皮肤出现 红、灼、热、痛.长时间光在紫外线先可使月郃 皮肤产生皱蚊、色索沉积、卿8 损害,基至可改变免疫系统造成更 产期9光毒性10光过敏反响.塞夕城使用化妆品后即出现皮肤红、肿、 热、痒、病、起水泡等过故症.敏出现皮肤病症如皮疹,呼硼酶 状如呼吸困难等.花物、盲函.灰尘、树、烟草、 烟毒、番水.汽油、油渗、杀 虫剂、清洁利、药物、宠物、 ftfe疾病名称病症表现可能致敏原过敏性鼻炎阵发性连续性啧嚏每次不少于5 个，发生于早起、夜晚或随季节变 化加重。打喷嚏后流清涕（大量）。鼻塞每次发作的轻重程度不一同 持续十几分钟或几十分钟。吸入性致敏原如：冷 空气、花吩、甲醛等过敏性哮喘多在幼年发病，患者常具有对某 呦特应性体质接14M些 药物，如青毒素等。过敏原进入患者体内，便通过一 系列反响，作用十支气管上，造成 广泛小气道狭窄，发生喘憋病症 如不及时治疗，哮喘可以致命。如吸入冷空气、花粉、 尘蜻等;进食鱼虾、 牛奶等；药物如青霉 素引起。过敏性休克强烈的全身过敏性反响，病症包括血 压卜降、皮疹、喉头水肿、呼吸困 难。 50%的过敏性休克 是由药物引起的，最 常见的便是青毒素过 敏，多发生在用药后5 分钟内过敏性紫痛（1）发病人群:儿童和青少年多见； （2 ）前驱病症:发病前13周往往 有上呼吸道感染史，并有全身不适、 疲倦乏力、发热和食欲不振等，继之 出现皮肤紫疲，先有关节痛、腹痛、 血尿或黑便等，这些病例往往易误诊。（3）分型（强）：期型:最常见，因真皮毛血管和小 动脉呈无菌性、坏死性血管炎、多 数以皮肤疲点为主要表现，可伴有皮 肤轻微痉痒小形尊麻疹或丘疹。疲 点在四肢和臂部，特别在下肢的内侧 为多见。腹型:主要表现为腹痛，常呈阵发性 绞痛或持续性钝痛河伴呕吐、腹泻 和便血。关节炎:以关节肿胀、疼痛为主多 发生在膝、踩、肘、腕等关节。肾型:以儿童为多见。多在紫疲后 一周出现,蛋白尿和血尿有时伴浮肿, 可开展为慢性肾炎。混合型和特殊类型:特殊型可有惊 厥、瘫痪和昏迷。细菌，病毒和肠道 寄生虫等；g药物:磺胺类、解 热镇痛剂等；其它（昆虫咬伤、 植物花粉、预防接种 等。）过敏性腹泻患者多为幼儿。急性表现为恶心、反复呕吐、腹 泻、腹胀；慢性表现为稀水便、大 便带血或稀黏液。生长发育缓慢，严重出现休克症 状。食物过敏过敏性结膜炎年花粉播散期有病症出现；W目艮痒流泪、眼分泌物增多等症 状；球结膜、脸结膜充血；睑结膜水肿;上睑结膜出现乳头； 并发鼻部病症。最常见的花粉类（季 节性）动物皮毛或尘蜻也可 导致（全年均可发生常见过敏原常见过敏原常见的过敏原主要有如下几类如花粉、棉絮、粉尘、尘蜻、动物皮屑、汽车尾气、 煤气、油烟、油漆、香烟等。如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、肉类、海鲜、巧克力、花(2 )食入性过敏原 生、杏仁、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、 香精、葱、姜、：蒜、酱油、蔬菜、水果等。(3)接触性过敏原如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发 水、洗洁精、染发剂、月晦、化纤用品、塑料、金 属饰品(如手表、项链、戒指、耳环)细菌、真菌、 病毒、寄生虫等。(4)；翔性如青毒素、链毒素、预防接种药品、异种血清等。(5)其他如精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、 烧伤等生物、理化因素影响而使人体结构或组织发 生改变的自身组织抗原,以及由于夕胸或感染而释 放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。03过敏性哮喘过敏性哮喘是一种常见的慢性疾病，虽然像其他慢性疾病如高血压 等一样还不能彻底根治，但只要控制方法得当，就可以实现长期控制、 长期缓解，从而像健康人一样正常的学习、工作和生活。目前全球公 认的过敏性疾病包括过敏性哮喘的最正确治疗方案是"四位一体"的综 合治疗方案，即正确诊断及防止接触过敏原；医患健康教育； 变应原特异性免疫治疗，即脱敏治疗；对症药物治疗。要防止接触过敏原，首先要正确诊断过敏原。过敏原绝大多数来源 于生活、工作环境中，进入人体的途径主要有经呼吸道吸入、经消化 道摄入、经皮肤黏膜接触、经注射注入等，可见过敏原通常具有较强 的地域、环境差异，因此要结合患者的生活、工作环境，制定其个体 化的预防策略。变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗），以中断发病环节、抑制发病 过程为目的，是目前唯一可影响过敏性哮喘自然进程的针对病因的治 疗方法，并可防止新过敏症的发生，因此它又是预防措施，比非特异 性的对症药物治疗更有积极意义。脱敏治疗的原理与常规对症用药不 同，它通过提高患者自身耐受性而产生疗效，所以除能减轻病症作用 外，它还具有对症药物无法实现的特殊作用，包括：长期作用，即 停止治疗后效果可以持续很久，甚至是终身受益；预防新过敏原的 出现：调节免疫平衡，纠正2型免疫过强，但不减弱1型免疫反响； 预防哮喘急性发作。对症药物治疗主要以缓解病症为目的，作用没有特异性，但对症治 疗并非不重要，在目前医学水平下，对症治疗对迅速控制病症、缓解 病情十分重要。常用的对症药物主要有糖皮质激素（包括口服、吸入、 注射剂等）、支气管舒张剂、抗白三烯制剂、靶向生物制剂等。只有 将特异性免疫治疗与对症药物治疗合理组合，才能发挥各自的优势, 取得最大的疗效。04、儿童过敏性鼻炎儿童过敏性疾病呈逐年上升的趋势，其中过敏性鼻炎是较为常见的 过敏性疾病，在儿童中的发病率约为10 15%左右。过敏性鼻炎是一种反复发作的过敏性疾病，主要由花粉、尘蜻、动 物皮屑、霉菌等过敏原诱发，临床以阵发性喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、 鼻痒为主要表现，脱离过敏原后病症明显减轻，有的孩子还会伴有眼 痒揉眼，可见眼睛发红、眼周黑眼圈，鼻黏膜苍白肿胀等，应用抗过 敏或鼻用激素等药物治疗后病症可以得到缓解。过敏性鼻炎有家族遗 传史，局部孩子的父母或者兄弟姐妹也有过敏性鼻炎，或者有各种皮 炎、过敏性哮喘等过敏相关疾病。春季花粉、秋季蒿草等影响，在北 方地区如在北京，春季3 4月份或是秋季7 9月份过敏性鼻炎的患 儿明显增多。过敏性鼻炎除了鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒外，有的孩子还会出现以 下疾病，生活中要引起注意：过敏性哮喘、过敏性结膜炎、上气道咳 嗽综合征、分泌性中耳炎、腺体样肥大。对于过敏性鼻炎的治疗要遵循"防治结合”的原那么，具体包括：尽可能防止接触过敏原依据过敏原不同可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏鼻炎。常年过 敏性鼻炎主要过敏原包括尘螭、动物皮屑、蜂螂、霉菌等，没有明显 季节性，建议进行过敏原检测明确过敏原，尽量防止接触。季节性过 敏性鼻炎主要与花粉有关，花粉季外出时尽量戴口罩、眼罩，白天减 少开窗，外出回家后注意洗手清洗鼻腔。鼻腔冲洗鼻腔盐水冲洗是一种平安、方便、价廉的治疗方法，可用生理性海盐 水冲洗鼻腔，减轻鼻黏膜肿胀，减少鼻腔分泌物，增加通气，需要注 意的是要掌握鼻腔冲洗的方法，防止引起孩子不适或鼻出血等。合理应用药物可根据孩子的过敏严重情况在医生指导下应用抗过敏、鼻用激素及白 三烯受体拮抗剂等。05、过敏性皮炎病症过敏性皮炎在急性期主要表现为鲜红的红斑、丘疹，严重会有水泡、 糜烂，或者大量渗出。到了亚急性或者慢性阶段，主要表现为皮疹颜 色暗红，出现脱屑、皮肤干燥。如果病程较长，会因为搔抓而出现皮 肤增厚、苔辞样变，或者大量的抓痕、血痂。病因.遗传因素1 .皮肤屏障受损.免疫功能紊乱2 .感染因素治疗1、过敏性皮炎发生后，皮肤出现红斑，丘疹，伴有瘙痒感，可以使用 冰袋冷敷，或者无菌纱布充分浸湿注射用的生理盐水后，敷在敏感的 部位，这种注射用的生理盐水，平安性高、渗透力好，具有消肿、退 红、稳定皮肤的功用。如果皮肤有持续发红的现象，请及时至医院治 疗。2、不要擅自用激素药膏。夏季，紫外线光照强烈，日光性皮炎发生率 增多，尤其是颜面暴露部位，未经皮肤科医生诊断，不建议自行至药 店购买糖皮质激素药膏，如皮炎平（醋酸地塞米松）、卤米松、艾洛 松（糠酸莫米松），因为它对抑制炎症虽然有效，但随意长时间使用会 产生副作用而危害到健康。会引起表皮萎缩、色素沉着等副作用，长 期使用，还会引发面部激素依赖性皮炎，治疗周期更是再度延长。3 .完善过敏原检查。夏季过敏与温度、湿度、饮食等物质刺激有关系， 反复发生的过敏反响最好是及时至医院皮肤科进行过敏原的检测，远 离过敏原能够防止过敏反响发生、减轻过敏的病症。4 .注意饮食。过敏期间要防止吃鱼、虾、蟹等异性蛋白以及辛辣刺激 的食物，还要防止喝酒。5 .常备药物。如果皮肤出现红肿瘙痒的病症时、可以先口服抗过敏的 药物治疗，建议备用开瑞坦、它能阻断组胺与组胺受体的结合从而阻 止产生过敏反响。止匕外，还可以用一些外用药物，例如，外用的皮质 激素类药物如艾洛松等，可以用于虫咬皮炎；炉甘石洗剂，适合夏季 小朋友容易长琲子、尊麻疹这些急性瘙痒性皮肤病，记得用前一定摇 一摇。6 .生活规律，防止熬夜，情绪稳定，适量运动。诊合参7 .中医治疗。我们祖国传统医学博大精深，运用望闻问切， 辨证论治，口服中药汤剂从内部调理气血阴阳，急性期清热凉血，解 毒除湿，后期养血润燥，扶助正气，在过敏性皮炎治疗中均取得良好 疗效。