内科学-造血系统疾病习题及参考答案(一)(55页).doc

-内科学-造血系统疾病习题及参考答案(一)A1型题血液病分类无关的项目为答案：D答案：CA.男：Hb150gL，女：Hb140gLB.男：Hb140gL，女：Hb130gLC.男：Hb130gL，女：Hb120gLD.男：Hb120gL，女：Hb110gLE.男：Hb110gL，女：Hb100gL答案：DC.头痛、头晕答案：E答案：E答案：E答案：C8.在再障的发病机制中，最重要的环节为答案：A答案：DE.心悸、呼吸困难答案：BC.网织红细胞1.5答案：AA.Hb60gLB.网织红细胞绝对值25乘以十的九次方LC.中性粒细胞绝对值1.0乘以十的九次方LD.血小板25乘以十的九次方L答案：EB.网织红细胞绝对值15乘以十的九次方几答案：E答案：ED.山莨菪碱一叶秋碱硝酸士的宁答案：E答案：A17.在全球范围内，发病率最高的贫血为答案：B18.关于铁吸收，错误的为答案：C答案：B20.生理情况下，1ml血含铁量约为答案：C答案：B答案：D答案：E24.与缺铁性贫血无关的表现是：答案：C25.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.SI，SF，TIBC，TSB.SI，SF，TIBC，TSC.SI，SF，TIBC，TSD.SI，SF，TIBC，TSE.SI，SF，TIBC，TS答案：E答案：A答案：E答案：C答案：AD.叶酸、维生素B12同时缺乏为主答案：AA.12倍B.48倍C.68倍D.810倍E.812倍答案：CA.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性答案：B33.关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，就一定有贫血C.有溶血存在，不一定有黄疸答案：B答案：B答案：C答案：E答案：D答案：D答案：AA.外周血中性粒细胞1.8乘以十的九次方LB.外周血中性粒细胞1.5乘以十的九次方LC.外周血中性粒细胞1.0乘以十的九次方LD.外周血中性粒细胞0.5乘以十的九次方L答案：D网友提供，医学教育网搜集内科学-造血系统疾病习题及参考答案（二）41.关于MDS的描述，错误的是答案：E42.急、慢性白血病的根本区别是答案：E答案：A答案：C答案：D答案：BA.10乘以十的九次方LB.50乘以十的九次方LC.100乘以十的九次方LD.150乘以十的九次方LE.200乘以十的九次方L答案：C48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是答案：D答案：A答案：C答案：E52.关于骨髓移植的描述，错误的是B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期答案：E答案：E答案：B55.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是D.约90的病人Ph染色体阳性答案：B答案：A57.在下列叙述中，错误的是答案：C答案：C答案：C60.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是A.90的病人50岁以上发病C.骨髓中淋巴细胞40答案：E答案：BE.肝、脾大答案：C63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于A.BB.BC.AD.sBE.B答案：D答案：D答案：C答案：ED.病理组织类型疾病的分期答案：D68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是答案：B69.关于HD的叙述，错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10左右答案：CB.骨痛答案：B71.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是答案：D答案：C答案：BA.骨骼破坏、压迫答案：B答案：D答案：B77.脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑答案：D答案：A答案：B80.有关原发性血小板增多症的描述，错误的是答案：E网友提供，医学教育网搜集整理内科学-造血系统疾病习题及参考答案（三）答案：BA.、B.、C.、D.、E.、X答案：BA.F的激活B.F的激活C.F的激活D.F的激活E.F的激活答案：C答案：A85.内源性凝血途径异常主要见于答案：A86.关于过敏性紫癜的描述，错误的是D.易合并关节痛、腹痛及血尿答案：E答案：AB.紫癜的部位、性质与特点不同D.出、凝血的功能状态不同答案：E答案：C答案：AB.粒、红、巨三系病态造血答案：E答案：A答案：A答案：D答案：D96.每输入1IUkg的F，可提高血友病甲患者的FC的值为A.1B.2C.3D.4E.5答案：B97.通常认为血友病甲患者FC的安全水平为A.10以上B.15以上C.20以上D.25以上E.30以上答案：C答案：E答案：D答案：AB1型题（101104题共用备选答案）答案：C血答案：A答案：B答案：E（105108题共用备选答案）C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血答案：A答案：C答案：B答案：E（109111题共用备选答案）答案：B答案：A答案：D（112114题共用备选答案）1.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）答案：B答案：C3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）答案：A（115116题共用备选答案）答案：A答案：B（117119题共用备选答案）1.治疗病变在膈下的A期HD首选答案：B2.治疗病变在膈上的R期HD首选答案：C答案：E网友提供，医学教育网搜集整理内科学-造血系统疾病习题及参考答案（四）（120122题共用备选答案）D.骨髓原始巨核细胞0.30（非红系细胞）答案：D答案：B答案：E（123125题共用备选答案）E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂答案：B答案：A答案：D（126129题共用备选答案）答案：E答案：A答案：C答案：B（130132题共用备选答案）答案：C2.因子缺乏症答案：B答案：A（133136题共用备选答案）B.贫血、出血与感染C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克答案：A答案：C答案：E4.弥散性血管内凝血（DIC）答案：DA2题型（病历摘要型选择题）137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC2.0乘以十的十二次方L，Hb60gL，WBC3.6乘以十的九次方L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30乘以十的九次方L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）答案：D138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC2.3乘以十的十二次方L，HB70gL，WBC4.1乘以十的九次方L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查答案：D139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb60gL，WBC3.6乘以十的九次方L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方L，此病人可排除答案：D140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC3.4乘以十的十二次方L，Hb100gL，WBC1.0乘以十的九次方L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12乘以十的九次方L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选B.抗生素激素C.抗生素雄性激素G-CSFD.长春新碱环磷酰胺强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗环孢菌素（环孢素）G-CSF答案：E141.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC3.5乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC5. 6乘以十的九次方L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板170乘以十的九次方L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是答案：C142.女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。血象RBC3.0乘以十的十二次方L，Hb60gL，血小板30乘以十的九次方L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是答案：E143.男，40岁，嗜酒，Hb56gL，MCV65f1，血清铁蛋白8gL，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要答案：B144.男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70gL，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8gL，SI30g，TIBC600g，在下一步诊断措施中，哪一项最重要答案：E145.一贫血患者，测得MCV75f1，MCH24pg，MCHC31，网织红细胞0.011，口服硫酸亚铁0.3次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞0.065，对此患者应采取C.加用叶酸、维生素B12治疗D.换用叶酸、维生素B12治疗答案：A146.慢性骨髓炎患者，Hb80gL，SI40g，TIBC220g，骨髓幼红细胞外铁+ + +，铁粒幼红细胞0.15，其贫血为答案：D147.男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1.5乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC3.6乘以十的九次方L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板70乘以十的九次方L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmolL。该患者最可能的诊断为答案：C148.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是答案：E149.男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是答案：D150.女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm.Hb75gL，网织红细胞0.09.Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选答案：C151.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70gL，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方L，白细胞数正常；血清总胆红素76molL，间接胆红素66molL.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是答案：C152.一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50.欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查C.酸溶血蔗糖溶血试验答案：D153.男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，Hb75gL，白细胞3乘以十的九次方L，血小板60乘以十的九次方L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为答案：C154.男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（+）。Hb80gL，白细胞18.2乘以十的九次方L，血小板54乘以十的九次方L.骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择B.泼尼松柔红霉素长春新碱C.高三尖杉酯碱阿糖胞苷D.柔红霉素阿糖胞苷答案：B155.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑答案：C156.男，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；Hb80gL，白细胞2.0乘以十的九次方L，血小板35乘以十的九次方L。本例最可能的诊断是答案：C157.一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，血小板10乘以十的九次方L，此时最有效的治疗是答案：C答案：A答案：B160.一HD病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主B.“斗篷式”扩大淋巴结照射答案：D网-第 55 页内科学-造血系统疾病习题及参考答案（一）