内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案(11页).doc

-内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案-第 11 页A1题型A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A答案：A答案：D答案：C答案：DA.K+B.Na+D.Ca2+E.H+答案：D答案：A答案：E答案：A答案：AA.直径10cm的肿瘤B.直径10m的肿瘤C.直径5cm的肿瘤D.直径10mm的肿瘤E.直径5mm的肿瘤答案：DA.直径10cm的肿瘤B.直径10m的肿瘤C.直径5cm的肿瘤D.直径10mm的肿瘤E.直径5mm的肿瘤答案：D答案：EE.FSHLH瘤答案：C答案：B答案：CD.应激、睡眠、吮吸答案：EA.PRL300gLB.PRL200gLC.PRL150gLD.PRL250gLE.PRL100gL答案：A答案：CA.抗利尿激素、催产素D.黄体生成素、促卵泡素答案：A答案：EA.SS答案：E答案：A24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充答案：C答案：C答案：B27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于答案：D答案：AA.大多增高，高峰提前，不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E.大多降低，无高峰，不被T3抑制答案：B答案：D答案：AO有关答案：C答案：BC.，恶性肿瘤伴甲亢答案：A35.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符答案：DA.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E答案：C答案：A答案：C40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确D.多见于胫骨前下13部位答案：BA.血T3、T4，TSH、T4正常，TSHC.血T3正常、T4，TSHD.血T3、T4正常，TSHE.血T3、T4，TSH正常答案：DA.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案：E答案：A44.关于TSAb的意义，下列哪项不正确答案：EA.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B答案：A答案：CA.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率50答案：A答案：E答案：DC.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联答案：C52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素受体阻滞剂答案：B答案：B答案：D A.白细胞6乘以十的九次方L或中性粒1.0乘以十的九次方LB.白细胞4乘以十的九次方L或中性粒1.0乘以十的九次方LC.白细胞3.5乘以十的九次方L或中性粒2.5乘以十的九次方LD.白细胞3乘以十的九次方L或中性粒1.5乘以十的九次方LE.白细胞5乘以十的九次方L或中性粒0.5乘以十的九次方L答案：DD.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌答案：D57.131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A.中度甲亢，年龄25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者答案：B答案：B答案：D答案：A61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效答案：C答案：E答案：A答案：BA.血T3、T4，TSH、T4正常，TSHC.血T3正常、T4，TSHD.血T3、T4正常，TSHE.血T3、T4，TSH正常答案：D66.关于甲减替代治疗，哪项不正确答案：E67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确，继发性者TSH为垂体性甲减，TRH刺激后更高为原发性D.T3、T4，TSH而无甲亢表现为TH不敏感型为下丘脑性答案：BC.血T3、T4，甲状腺摄131I率明显E.血T3、T4，甲状腺131I率明显答案：CE.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"答案：EB.实验室检查呈所谓"分离现象"答案：A答案：CC.呈多血质外貌，常伴痤疮E.皮肤菲薄，紫纹答案：DB.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低答案：B答案：D答案：C答案：D答案：AC.多尿，口渴、多饮E.肢端麻木，手足搐搦答案：BA.醛固酮、肾素、血管紧张素均高B.肾素、血管紧张素高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素均低D.肾素、血管紧张素低而醛固酮高、醛固酮低答案：DA.醛固酮、肾素、血管紧张素均高B.肾素、血管紧张素高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素均低D.肾素、血管紧张素低而醛固酮高、醛固酮低答案：A答案：DA.，替代治疗答案：DD.高血压、低血压交替E.低血压、休克答案：C答案：A答案：B答案：C答案：A答案：B89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病答案：ED.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙答案：DA.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注、静滴PTHD.25硫酸镁静滴、静滴PTHE.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH答案：AA.血钙降低、血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP答案：D93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确答案：A94.型糖尿病的发病机制是A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足答案：C答案：AA.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病答案：BA.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病答案：EA.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病答案：DA.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病答案：CA.1型，2型，其他特殊类型，GDMB.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，IGT，IFG答案：A1型胰岛素分泌缺陷IGTIFG"糖尿病IGTIFG高血糖IFG糖尿病答案：C答案：DA.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱答案：A答案：CC.胰岛素受体数目、亲和力降低答案：BA.可无明显"三多一少"症状11.1mmolL答案：DA.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变答案：BA.20300gmin（30600mg24h）B.30200gmin（60300mg24h）C.200gmin（300mg24h）D.300gmin（30mg24h）E.20200gmin（30300mg24h）答案：E109.病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是答案：D答案：C答案：A答案：E113.糖尿病诊断标准是：症状静脉血浆葡萄糖值11.1mmolL或空腹7.0mmolL或OGTT中2小时11.1mmolL7.8mmolL或空腹7.0mmolL11.1mmolL或空腹7.8mmolL6.1mmolL或空腹7.0mmolL6.1mmolL或空腹7.8mmolL答案：A114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A.7.0mmolLB.7.8mmolLC.6.0mmolLD.6.1mmolLE.11.1mmolL答案：B115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A.6.0mmolLB.6.1mmolLC.7.0mmolLD.7.8mmolLE.11.1mmolL答案：AA.7.01.1mmolLB.6.111.1mmolLC.6.17.0mmolLD.6.17.8mmolLE.7.811.1mmolL答案：EA.7.011.1mmolLB.6.111.1mmolLC.6.17.0mmolLD.6.17.8mmolLE.6.07.0mmolL答案：E118.糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmolL）为空腹非空腹答案：A119.GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者D.近412周内血糖总的水平E.近23周内血糖总的水平答案：DD.近412周内血糖总的水平E.近23周内血糖总的水平答案：E答案：AA.30405020B.40505010C.50601530D.20306020E.156030答案：CB.2型糖尿病患者已用胰岛素30U日答案：D答案：CA.6.0mmolLB.4.0mmolLC.3.0mmolLD.2.8mmolLE.2.0mmolL答案：D答案：CA.指体内脂肪堆积过多和或分布异常D.实际体重标准体重20者为肥胖答案：B128.体重指数（BMI）的计算A.BMI体重（kg）身高（m）2B.BMI体重（kg）2身高（m）C.BMI体重（kg）2身高（m）2D.BMI身高（m）体重（kg）2E.BMI身高（m）2体重（kg）答案：AA.理想体重（kg）身高（cm）-100B.理想体重（kg）身高（cm）-105C.理想体重（kg）身高（cm）-110D.理想体重（kg）身高（cm）-115E.理想体重（kg）身高（cm）-120答案：BA.416.2mmolLmolLC.416.2nmolLD.416.2pmolLE.416.2molL答案：BB1题型（131134题共用备选答案）C.下丘脑视上核、室旁核1.产生AVP的部位是 答案：C2.产生催产素的部位是 答案：C3.储存AVP的部位是 答案：A4.储存催产素的部位是 答案：A（135137题共用备选答案）1.可引起肢端肥大症的是 答案：B2.常引起高血压及低血钾的是 答案：E3.可引起向心性肥胖的是 答案：D（138141题共用备选答案）A.血T3、T4，TSHB.血T3、T4，TSHC.血T3、T4，甲状腺摄131I率D.血T3、T4，TSHE.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率1.单纯性甲状腺肿 答案：E2.Graves 病答案：A3.亚急性甲状腺炎 答案：C4.桥本甲状腺炎 答案：B（142143题共用备选答案）A.开颅手术放射治疗1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法 答案：B2.肾上腺皮质腺瘤宜采用 答案：D（144145题共用备选答案）E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定1.有助于1、2型糖尿病区分的是 答案：E2.诊断糖尿病的主要依据是 答案：A（146149题共用备选答案）D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出1.磺脲类降糖药的主要作用机制 答案：E2.双胍类降糖药的主要作用机制 答案：D3.葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制 答案：C4.噻唑烷二酮的作用机制 答案：B（150153题共用备选答案）A.血糖2.8mmolL，尿糖-或+，尿酮-B.血糖33.3mmolL，尿糖3+，尿酮-或+C.血糖16.733.3mmolL，尿糖4+，尿酮+3+，尿糖-或+，尿酮-或+E.血糖10.0mmolL，尿糖-或+，尿酮-1.糖尿病酮症酸中毒 答案：C2.高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案：B3.乳酸性酸中毒 答案：D4.低血糖昏迷 答案：A（154155题共用备选答案）1.Somogyi现象的处理 答案：B2.胰岛素抗药性的处理 答案：A（156160题共用备选答案）C.静注50葡萄糖液1.抢救DKA首要的、极其关键的措施是 答案：A2.抢救Addison病危象的主要措施是 答案：B3.抢救低血糖昏迷的主要措施是 答案：C4.抢救粘液水肿性昏迷的首要措施是 答案：D5.抢救甲状腺危象的首要措施是 答案：E（161162题共用备选答案）1.血浆净化疗法适用于 答案：E2.透析疗法可用于 答案：A（163164题共用备选答案）1.ACTH兴奋试验用于 答案：C2.小剂量地塞米松抑制试验用于 答案：D（165166题共用备选答案）1.螺内酯试验用于 答案：C2.禁水-加压素试验用于 答案：B（167171题共用备选答案）D.Stellwag征、Mobius征1.低钙血症可出现 答案：B2.胸骨后甲状腺肿可出现 答案：C3.单纯性突眼可出现 答案：D4.甲亢高代谢征候群可出现 答案：A5.低血糖症时可出现 答案：E（172176题共用备选答案）C.葡萄糖苷酶抑制剂1.1型糖尿病选用 答案：E2.2型糖尿病合并肾衰竭选用 答案：E3.2型糖尿病急性代谢紊乱选用 答案：E4.2型糖尿病合并妊娠选用 答案：E5.2型糖尿病合并重症感染选用 答案：E（177178题共用备选答案）1.痛风性关节炎的X线特征是 答案：D2.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是 答案：E