医疗安全(不良)事件培训.ppt

关于医疗安全(不良)事件培训现在学习的是第1页，共18页现在学习的是第2页，共18页 医疗安全（不良）事件的定义医疗安全（不良）事件的定义现在学习的是第3页，共18页增强风险防范意识增强风险防范意识及时发现医疗、护理安全（及时发现医疗、护理安全（不良）事件和安全隐患不良）事件和安全隐患将获取的医疗安全信息进行分析、将获取的医疗安全信息进行分析、反馈反馈从医院管理体系与运行机制进从医院管理体系与运行机制进行有针对性的持续改进行有针对性的持续改进从医院规章制度上进行有针对性从医院规章制度上进行有针对性的持续改进的持续改进规范医疗安全（不良）事件的规范医疗安全（不良）事件的主动报告主动报告无责上报的目的无责上报的目的现在学习的是第4页，共18页医疗安全（不良）事件上报范围本院发生的医疗安全（不良）事件本院发生的医疗安全（不良）事件不包括药品不良不包括药品不良反应反应不包括输血不不包括输血不良反应良反应不包括院内感不包括院内感染个案报告染个案报告不包括医疗器不包括医疗器械不良事件械不良事件现在学习的是第5页，共18页http:/ 按事件的严重程度分按事件的严重程度分4个等级个等级：级事件：警告事件级事件：警告事件级事件：不良后果级事件：不良后果事件事件级事件：未造成级事件：未造成后果事件后果事件级事件：隐患事件级事件：隐患事件非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。在疾病医疗过程中，是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。由于及时发现错误，但未形成事实。医疗安全（不良）事件的分级现在学习的是第6页，共18页 医疗安全（不良）事件上报的原则现在学习的是第7页，共18页上报的流程上报的流程医疗安全（不良）事件医疗安全（不良）事件：护理安全（不良）事件：护理安全（不良）事件：现在学习的是第8页，共18页鼓励主动上报鼓励主动上报报告时限为报告时限为3医疗安医疗安全（不良）事件登记本全（不良）事件登记本（2号红本）或号红本）或护理安全（不良）护理安全（不良）事件事件文件夹里记录，同时提交文件夹里记录，同时提交OA流程至医务部或护理部、质流程至医务部或护理部、质控部；控部；或或情况紧急者情况紧急者:应在处理事件的同时先口头应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后上报相关部门，事后在医疗安全（不良）事件在医疗安全（不良）事件登记本（登记本（2号红本）或号红本）或护理安全（不良）事件护理安全（不良）事件文件夹文件夹里记录，同时提交里记录，同时提交OA流程至医务部或护理部、质控部流程至医务部或护理部、质控部。早发现早报告早发现早报告要求：及时要求：及时OA报告，认真填写表格。报告，认真填写表格。现在学习的是第9页，共18页相关部门职责1、指派专人负责收集医疗安全（不良）事件、指派专人负责收集医疗安全（不良）事件,识别识别和报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的和报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议。质量改进建议。2、负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施、负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施。对上报的医疗安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初。对上报的医疗安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在步分析，并在3个工作日内明确回复给相关科室，提出改进建议个工作日内明确回复给相关科室，提出改进建议，紧急情况下应立即回复。，紧急情况下应立即回复。医务部现在学习的是第10页，共18页1、指派专人负责收集有关护理的安全（不良）事、指派专人负责收集有关护理的安全（不良）事件，并对事件进行分类统计和分析件，并对事件进行分类统计和分析。2、对上报的护理安全（不良）事件，进行了解和沟通，、对上报的护理安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在作出初步分析，并在3个工作日内明确回复给相关科室，个工作日内明确回复给相关科室，提出改进建议，紧急情况下应立即回复。提出改进建议，紧急情况下应立即回复。相关部门职责护理部护理部现在学习的是第11页，共18页3、每个季度将发生频率较高（每、每个季度将发生频率较高（每月或数月发生一次）的医疗安全（月或数月发生一次）的医疗安全（不良）事件汇总，组织相关部门或不良）事件汇总，组织相关部门或科室讨论并提出改进建议，必要时科室讨论并提出改进建议，必要时上报医疗质量与安全管理委员会讨上报医疗质量与安全管理委员会讨论论4、负责对全院医务人员、负责对全院医务人员进行医疗安全（不良）进行医疗安全（不良）事件报告知识培训。事件报告知识培训。相关部门职责1、监督全院医疗安全（不良）事、监督全院医疗安全（不良）事件的上报工作，并对事件进行汇总件的上报工作，并对事件进行汇总、统计和分析、统计和分析2、对上报的医疗安全（不良、对上报的医疗安全（不良）事件，与医务部和护理部）事件，与医务部和护理部共同进行了解和沟通，作出共同进行了解和沟通，作出初步分析，提出改进建议初步分析，提出改进建议现在学习的是第12页，共18页相关部门职责1、每季度讨论质控部提交的医疗安全（不良）事件，并制定相关事、每季度讨论质控部提交的医疗安全（不良）事件，并制定相关事件的质量持续改进措施或建议。件的质量持续改进措施或建议。2、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面，给予报告的个人或科室一定的奖惩建议得到持续质量改进等方面，给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。现在学习的是第13页，共18页 2014年我们的目标全院员工知晓率全院员工知晓率100%100%，医务人员充分理解医务人员充分理解现在学习的是第14页，共18页 2、 发生严重医疗安全（不良）事件未主动报告的科室取消评选资格 奖奖 惩惩 措措 施施1、主动报告医疗安全（不良）事件达到10件以上，并且上报的医疗安全（不良）事件对工作流程再造有显著帮助，实现流程再造达到5项以上的科室现在学习的是第15页，共18页对于主动报告医疗安全（不对于主动报告医疗安全（不良）事件的个人，根据报告良）事件的个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予进质量获得重大改进，给予相应的奖励相应的奖励 奖奖 惩惩 措措 施施现在学习的是第16页，共18页 奖奖 惩惩 措措 施施 当事人或科室在医疗安全（不良）事件发生后未及时上报当事人或科室在医疗安全（不良）事件发生后未及时上报导致事件进一步发展的；质量控制部从其它途径获知的，虽未导致事件进一步发展的；质量控制部从其它途径获知的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理。间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理。 已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按国家已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按国家卫生部重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定执行卫生部重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定执行。 对于已经进行医疗安全（不良）事件报对于已经进行医疗安全（不良）事件报告的医疗缺陷，医疗质量管理委员会将根据告的医疗缺陷，医疗质量管理委员会将根据情况酌情减免处罚。情况酌情减免处罚。 现在学习的是第17页，共18页医疗安全（不良）事件上报的意义分析问题，经分析问题，经验分享验分享完善工作流程，促完善工作流程，促进医疗护理质量持进医疗护理质量持续改进续改进有利于卫生行政部门有利于卫生行政部门监督制定相应规范监督制定相应规范现在学习的是第18页，共18页