优生优育新版课件.ppt

关于优生优育新版现在学习的是第1页，共94页l优生：优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。孩子。l优育：优育：指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。的育儿知识和方法抚育孩子。 新生儿期：新生儿期：出生以后出生以后2828天之内的婴儿天之内的婴儿。 婴儿期：婴儿期：指的是从出生后至满指的是从出生后至满l l周岁之前。周岁之前。 幼儿期：幼儿期：生后生后l l周岁至满周岁至满3 3周岁之前。周岁之前。 现在学习的是第2页，共94页优生优育目的 避免发生出生缺陷（即先天畸形）和避免发生出生缺陷（即先天畸形）和病残儿病残儿; 培养教育后代更加聪明健康，提高人口培养教育后代更加聪明健康，提高人口素质，使家庭美满幸福。素质，使家庭美满幸福。现在学习的是第3页，共94页一 、优 生 1.避免近亲结婚。避免近亲结婚。2.接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下一代。接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下一代。3.保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免接触保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免接触有害物质等。有害物质等。4.做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期用药做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期用药和营养卫生。和营养卫生。5.定期做产前检查。定期做产前检查。(一一)优生的措施主要有哪些？优生的措施主要有哪些？现在学习的是第4页，共94页1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；2.双方双方都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病的男女不能成为夫妻；的男女不能成为夫妻；3.双方家族中三代以内双方家族中三代以内患有相同隐性遗传病的男患有相同隐性遗传病的男女不能结婚。如女不能结婚。如:白化病、全色盲、青光眼、镰白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等状细胞贫血症等)；（二）哪些人之间不能结婚？现在学习的是第5页，共94页1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。治愈和隔离期过后才能结婚。3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。炎、肝炎、心脏病等。4.患有麻风病或性病。患有麻风病或性病。5.患有精神病。患有精神病。（三）哪些情况暂时不能结婚？现在学习的是第6页，共94页婚前检查的意义：婚前检查的意义：及早了解不宜结婚或生育的人或病；及早治及早了解不宜结婚或生育的人或病；及早治疗在传染期内或在发病期内的有关疾病、生理缺疗在传染期内或在发病期内的有关疾病、生理缺陷和性功能障碍；阻断遗传病发生；婚后医学指陷和性功能障碍；阻断遗传病发生；婚后医学指导。导。(虽然准备结婚的男女双方可以决定是否进虽然准备结婚的男女双方可以决定是否进行婚前检查，但从优生的意义上讲，进行婚前检行婚前检查，但从优生的意义上讲，进行婚前检查是明智之举查是明智之举)。 （四）关于婚前医学检查现在学习的是第7页，共94页1.1.全身基本检查及生殖器检查，发现影响婚育的疾病全身基本检查及生殖器检查，发现影响婚育的疾病或先天异常；或先天异常； 女性要做女性要做生殖器检查生殖器检查及阴道及阴道分泌物化验分泌物化验检查，排检查，排除阴道、宫颈、盆腔等炎症及生殖器畸形；化验除阴道、宫颈、盆腔等炎症及生殖器畸形；化验乙乙肝表面抗原、肝功肝表面抗原、肝功，避免乙肝病毒的母婴传播；化，避免乙肝病毒的母婴传播；化验验血、尿常规血、尿常规，及时发现和治疗，及时发现和治疗泌尿系感染泌尿系感染或孕前或孕前女性女性贫血贫血；化验有明确致畸作用的；化验有明确致畸作用的风疹病毒、巨细风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体IgMIgM，如，如某项抗体阳性，提示有近期感染，需治疗后再怀孕。某项抗体阳性，提示有近期感染，需治疗后再怀孕。 婚前婚前(孕前孕前)医学检查有哪些内容？医学检查有哪些内容？现在学习的是第8页，共94页2.2.影响婚育的传染病、性病；影响婚育的传染病、性病；3.3.严重遗传病、有关精神病。严重遗传病、有关精神病。 婚前婚前(孕前孕前)医学检查有哪些内容？医学检查有哪些内容？现在学习的是第9页，共94页（五）三个最佳的生育时机 1.最佳受孕年龄最佳受孕年龄 最佳的受孕年龄，女性一般为最佳的受孕年龄，女性一般为24-30岁，男性为岁，男性为27-35岁。岁。 此时男女双方精力比较充沛，精子和此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。卵子的质量比较好，有利于优生优育。 现在学习的是第10页，共94页2.最佳受孕季节最佳受孕季节 一般选择夏末、秋初较为理想。一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；食欲，增加营养； 当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；娠中期，已过胎儿器官分化阶段； 足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。利于新生儿适应外界环境。 现在学习的是第11页，共94页3.最佳健康条件最佳健康条件 孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点：孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点： 1).身体健康。身体健康。 2).精神状态良好。精神状态良好。 3).远离烟酒。远离烟酒。 4).生殖系统卫生健康。生殖系统卫生健康。现在学习的是第12页，共94页孕前孕中唱好孕前孕中唱好“三部曲三部曲”1.身体，要棒！身体，要棒！ 1)怀孕前怀孕前3个月，男女双方要保持身体健康个月，男女双方要保持身体健康. 疾病防治疾病防治: : 任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕，都不宜受孕，病愈后也要病愈后也要3个月后再受孕。个月后再受孕。 对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引起不孕的疾病，要积极防治。等可能引起不孕的疾病，要积极防治。 现在学习的是第13页，共94页 其次增强体质其次增强体质: 尽量不熬夜，早睡早起；尽量不熬夜，早睡早起； 根据自己的喜好，因地制宜地进行必根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养成良好的生活习惯。增强体质，保持并养成良好的生活习惯。孕前孕中唱好孕前孕中唱好“三部曲三部曲”现在学习的是第14页，共94页2)孕前孕前3个月，双方要停止酗酒和戒烟。个月，双方要停止酗酒和戒烟。酒精酒精: 对男性的精子和女性的卵子都有毒害作用，对男性的精子和女性的卵子都有毒害作用，酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形，影响下一代酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形，影响下一代的健康和智力。的健康和智力。 酗酒后形成的胎儿常有先天异常，医学上称酗酒后形成的胎儿常有先天异常，医学上称胎儿酒精综合症胎儿酒精综合症，头颅小，智力低下或痴呆，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。并有四肢及内脏畸形和功能障碍。现在学习的是第15页，共94页 香烟香烟:其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。显升高。 对孕妇的损害结果是对孕妇的损害结果是: 造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。 对胎儿的损害结果是：对胎儿的损害结果是： 胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高17倍。倍。对新生儿的损害结果是：对新生儿的损害结果是：新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。力相对减低。 现在学习的是第16页，共94页3)孕前孕前3个月远离有害场所个月远离有害场所(尤女性尤女性) 环境污染下环境污染下 的男女应提前离开这样的环境，的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成伤害。以免对精子、卵子造成伤害。 重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。胎儿死亡，早产。 (化工等企业化工等企业) 现在学习的是第17页，共94页 放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等1 1号辐射源号辐射源电脑电脑 2 2号辐射源号辐射源微波炉微波炉3 3号辐射源号辐射源手机手机 4 4号辐射源号辐射源电视电视 现在学习的是第18页，共94页预防预防电脑电脑 a.如果条件允许怀孕头如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在个月暂时不接触电脑。在整个孕期整个孕期,不要长时间连续工作，每工作不要长时间连续工作，每工作1小时小时,到室外活动一会儿；到室外活动一会儿；b.电脑机房要定时换气电脑机房要定时换气,保持空气清新；保持空气清新；C.电脑排列应背靠背电脑排列应背靠背,以减少电磁辐射的强度；以减少电磁辐射的强度；d.操作电脑时可以使用防护围裙操作电脑时可以使用防护围裙,作些适当保护是作些适当保护是有好处的。有好处的。现在学习的是第19页，共94页电器的购买和摆放电器的购买和摆放: 购买购买:正规厂家生产的合格家电产品。正规厂家生产的合格家电产品。电脑以液晶显示器为佳电脑以液晶显示器为佳(低辐射低辐射). 摆放摆放: 不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。放在孕妇的卧室里。现在学习的是第20页，共94页与电器保持安全距离或安全位置。与电器保持安全距离或安全位置。l应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面,并随手关掉显并随手关掉显示器。示器。l远离微波炉至少远离微波炉至少1米以上；米以上；l与电视的距离应达到与电视的距离应达到4至至5米；米；l手机不要挂胸前手机不要挂胸前;手机在接通时匆贴近耳朵手机在接通时匆贴近耳朵.l与灯管的距离应在与灯管的距离应在2至至3米左右。米左右。缩短使用电器的时间。缩短使用电器的时间。防辐射产品防辐射产品:防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。注意家庭装修注意家庭装修:大理石以及化工涂料等大理石以及化工涂料等现在学习的是第21页，共94页4)孕前孕前3个月慎用药物，包括不使用含雌激素个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。的护肤品。 如果不小心得了如果不小心得了“感冒感冒”等疾病，要多喝开水，同时要及时等疾病，要多喝开水，同时要及时去医院看病，按医生的嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要去医院看病，按医生的嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要所谓所谓“拖好拖好”，如果是怀孕的早期，有些病毒可引起流产、胎儿，如果是怀孕的早期，有些病毒可引起流产、胎儿畸形等等。畸形等等。l药物药物: :如如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，应该引起注意。应该引起注意。故故孕前孕前增加营养，增强抵抗力；为避免病毒侵害，尽量少增加营养，增强抵抗力；为避免病毒侵害，尽量少去人多、拥挤的公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。去人多、拥挤的公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。现在学习的是第22页，共94页5)原有避孕状态原有避孕状态: 如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫黏膜得到恢复。个月取环，使子宫黏膜得到恢复。采用采用避孕药避孕药长久避孕长久避孕，或，或夫妇一方因病长期夫妇一方因病长期服药服药要在停药要在停药6个月后再孕个月后再孕。 病理性流产病理性流产6个月后、人工流产个月后、人工流产3个月后才适个月后才适宜怀孕（一年更佳），以便使子宫有一个休养生息宜怀孕（一年更佳），以便使子宫有一个休养生息的机会。的机会。现在学习的是第23页，共94页6)女性体重也应调整到正常状态女性体重也应调整到正常状态 超过理想体重超过理想体重20%的女性，身体内的女性，身体内会产生过多雌、雄激素，使她们无法怀孕。会产生过多雌、雄激素，使她们无法怀孕。 女性也不宜过瘦，身体应含有女性也不宜过瘦，身体应含有22%-25%的脂肪，当这个指标降至的脂肪，当这个指标降至19%以下，以下，女性产生卵子就可能出现问题。女性产生卵子就可能出现问题。 现在学习的是第24页，共94页7)孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜 ，以预防，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。 先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。神经系统后遗症。现在学习的是第25页，共94页)身体其它状况身体其它状况 预先测定排卵期。预先测定排卵期。 根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。以保证在排卵期有效地受孕。 排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。证精子的数量和质量。 如果孕妇在妊娠如果孕妇在妊娠12周内得了风疹，可导致胎周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。畸形。孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。然数量小，但对胎儿是有危害的。 新婚蜜月不宜怀孕：新婚蜜月不宜怀孕： 新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不利于优生利于优生.现在学习的是第26页，共94页2.心情，要好！心情，要好！l消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何可以让你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使何可以让你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使女性停止排卵。女性停止排卵。l要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子达到性高潮，它对得到一个健康聪明的孩子至关达到性高潮，它对得到一个健康聪明的孩子至关重要。重要。l促进性高潮的方法：促进性高潮的方法：以受孕为目的的性生活，特别需要视觉及听以受孕为目的的性生活，特别需要视觉及听觉刺激觉刺激.(微弱的粉红灯光，迷人香氛的鲜花，轻微弱的粉红灯光，迷人香氛的鲜花，轻松优雅的音乐松优雅的音乐)。 现在学习的是第27页，共94页3.营养，要足营养，要足！ 在孕前在孕前3个月，男女双方要个月，男女双方要注意饮食多样化，加强注意饮食多样化，加强合理营养，合理营养，创造良好的精子和卵子。创造良好的精子和卵子。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。等。女方怀孕前女方怀孕前3个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐蔬菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐（胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大）。）。 现在学习的是第28页，共94页女性六大营养素有利胎儿健康女性六大营养素有利胎儿健康l钙质钙质:来源包括牛奶及奶制品(脱脂奶) 、酸乳酪。大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育需钙质钙质(两倍于正常)。l蛋白质蛋白质:富含蛋白质的食物，如鱼、肉(尽量选择瘦肉) 、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜)现在学习的是第29页，共94页l维生素维生素C ：新鲜的水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜新鲜的水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜蒸吃或生吃（烹调会失去大量的维生素蒸吃或生吃（烹调会失去大量的维生素C）。）。维生素维生素C有助构成强健的胎盘，使胎儿能抵有助构成强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁质的吸收。御感染，并帮助铁质的吸收。现在学习的是第30页，共94页l 叶酸：叶酸：每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜，每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜，（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤妊娠最胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤妊娠最初数周内）。初数周内）。 可孕前服用叶酸制剂（斯利安片），每日可孕前服用叶酸制剂（斯利安片），每日一片一片0.4mg，从孕前，从孕前3个月开始到怀孕后个月开始到怀孕后3个月个月止，可以预防神经管畸形发生。止，可以预防神经管畸形发生。现在学习的是第31页，共94页l 纤维素：纤维素：每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）（消除便秘（消除便秘 ） 现在学习的是第32页，共94页l铁质铁质 动物的铁质：肉类（更易吸收）动物的铁质：肉类（更易吸收）植物的铁质：如豆类和干果类（）植物的铁质：如豆类和干果类（）注：注：与与富含维生素富含维生素C的食物的食物合起来吃合起来吃，以利吸收铁，以利吸收铁质质注：注：肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但也富含维生素也富含维生素A，而过量的维生素，而过量的维生素A会破坏成长中会破坏成长中的胚胎。的胚胎。现在学习的是第33页，共94页注意：注意：少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品（咸肉、腌鱼、咸菜）（咸肉、腌鱼、咸菜）;少吃罐头及少喝碳酸饮料；少吃罐头及少喝碳酸饮料； 避免高铅食品避免高铅食品(爆米花、松花蛋、啤酒等爆米花、松花蛋、啤酒等)高铝食品高铝食品(油条、油饼等油条、油饼等 ) 蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎儿畸形。（且产后乳汁影响婴儿的发育）儿畸形。（且产后乳汁影响婴儿的发育）现在学习的是第34页，共94页（七）其它优生问题（七）其它优生问题1.性与优生性与优生l1)首先是性卫生，月经期过性生活易引起生殖泌尿首先是性卫生，月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染；系感染；l2)孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染；子宫内感染；l3)不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。l4)如果是在计划怀孕期间内的性生活，最好选择在如果是在计划怀孕期间内的性生活，最好选择在男女双方身体健康、精神良好的状态下进行，并尽男女双方身体健康、精神良好的状态下进行，并尽量使性生活和谐。量使性生活和谐。现在学习的是第35页，共94页2.2.哪些情况需作优生遗传咨询哪些情况需作优生遗传咨询l以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。l本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。婚者。l生过畸形儿或痴呆儿。生过畸形儿或痴呆儿。l本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。是遗传病。l妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。有影响的药物。现在学习的是第36页，共94页3.哪些人建议不宜生育或暂缓生育哪些人建议不宜生育或暂缓生育1)严重的遗传病不宜生育严重的遗传病不宜生育 如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发病率为病率为40%，因此不宜生育；，因此不宜生育； 先天性聋哑有先天性聋哑有80%归为遗传因素，双方均归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育；为先天性聋哑者不宜生育； 夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是力低下的可能是50%，因此不宜生育。，因此不宜生育。现在学习的是第37页，共94页2)暂缓生育暂缓生育有以下情况之一者暂缓生育：有以下情况之一者暂缓生育：女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。受孕。l心功能心功能级者可在监护下妊娠；级者可在监护下妊娠；级者或有心衰史者不宜妊娠；级者或有心衰史者不宜妊娠；l急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时不宜妊娠；能不全或严重高血压时不宜妊娠；l甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；l糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育。育。现在学习的是第38页，共94页不宜生育或暂缓生育不宜生育或暂缓生育l一方患有急性传染病时不宜受孕。一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。受孕。l梅毒、淋病等性病未治愈时，梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓怀孕，积应暂缓怀孕，积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。孕。 l 女方长期服用某种药物时不宜受孕女方长期服用某种药物时不宜受孕。受孕前找。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。受孕，或者停药一段时间后再怀孕。现在学习的是第39页，共94页4.加强优生保健加强优生保健:l高龄孕妇高龄孕妇35岁岁: 死产率高死产率高; 夭折率高夭折率高; 早产率高早产率高; 先天性异常的发生率高。先天性异常的发生率高。l心脏病孕妇心脏病孕妇:心功能不全。心功能不全。l糖尿病孕妇糖尿病孕妇:孕妇妊高症；胎儿早产夭折；先孕妇妊高症；胎儿早产夭折；先天性畸形。天性畸形。 l色盲，血友病色盲，血友病 :孕后作胎儿性别鉴定，选择孕后作胎儿性别鉴定，选择生育女孩，避免遗传病的发生。生育女孩，避免遗传病的发生。现在学习的是第40页，共94页5.平时避孕方法平时避孕方法l避孕方法包括男或女方使用工具防止精子进入阴道、阻止进入阴道内避孕方法包括男或女方使用工具防止精子进入阴道、阻止进入阴道内的精子进入子宫腔如的精子进入子宫腔如避孕套、子宫帽、阴道膈膜避孕套、子宫帽、阴道膈膜等。等。l利用药物局部的化学作用，使射入女方阴道内的精子失去活力利用药物局部的化学作用，使射入女方阴道内的精子失去活力或死亡，避孕方法如或死亡，避孕方法如各种女性外用避孕药具各种女性外用避孕药具(避孕药膜、避孕栓、避孕软膏避孕药膜、避孕栓、避孕软膏(或胶或胶)等及等及激素类避孕药激素类避孕药(短效口服避孕药短效口服避孕药;长效避孕药长效避孕药/针针;速效避孕药速效避孕药(探亲避孕药探亲避孕药);皮皮下埋植避孕法下埋植避孕法 l利用手术或注射药物将男性输精管或女性输卵管阻断。利用手术或注射药物将男性输精管或女性输卵管阻断。女性女性输卵管永久或可复性的结扎或堵塞输卵管永久或可复性的结扎或堵塞;男性男性输精管的永久或可复性的输精管的永久或可复性的结扎或堵塞等结扎或堵塞等。l自然避孕法：避免在排卵期前后自然避孕法：避免在排卵期前后2-3天有性生活，使精子和卵子没有天有性生活，使精子和卵子没有相遇的机会相遇的机会.(精子与卵子只能生存精子与卵子只能生存1-3天天). 关键在于排卵期的推算关键在于排卵期的推算要精确。要精确。现在学习的是第41页，共94页常用紧急避孕方法常用紧急避孕方法 紧急避孕是指在未采取避孕措施下同房或避孕紧急避孕是指在未采取避孕措施下同房或避孕措施失败后采取的安全、有效的补救方法，以避免措施失败后采取的安全、有效的补救方法，以避免意外妊娠。意外妊娠。1)左旋炔诺孕酮左旋炔诺孕酮(毓婷、惠婷毓婷、惠婷)：性生活：性生活72小时内服小时内服1片，片，12小时再服小时再服1片；片；(OTC)2)米非司酮米非司酮(息隐、含珠停息隐、含珠停) ：性生活后：性生活后12小时内一次小时内一次服服25mg，12小时再服一次；小时再服一次；3)口服复方口服复方18甲基炔诺酮避孕片（短效）：性生活甲基炔诺酮避孕片（短效）：性生活72小时内服小时内服4片，片，12小时再服小时再服4片；片；4)放环：性生活后放环：性生活后5天放置，并可做为今后常规避孕天放置，并可做为今后常规避孕措施。措施。 现在学习的是第42页，共94页孕孕7周内的药物流产周内的药物流产(俗称药流俗称药流);孕孕12周以内的人工流产周以内的人工流产(俗称人流俗称人流)。流产只能作为解决意外妊娠的补救措施，对妇女身心都会造成伤流产只能作为解决意外妊娠的补救措施，对妇女身心都会造成伤害，严重的能造成终身不孕。害，严重的能造成终身不孕。 “ “人流人流”: :一般是指采用电动负压吸引法，将宫内妊娠物吸出，一般是指采用电动负压吸引法，将宫内妊娠物吸出，以达到终止妊娠的目的。以达到终止妊娠的目的。 “ “人流人流”手术时间短，术后残留率低，但宫内操作易发生子宫穿手术时间短，术后残留率低，但宫内操作易发生子宫穿孔、出血、感染、羊水栓塞等并发症。孔、出血、感染、羊水栓塞等并发症。“药流药流”: :通过口服抗早孕药物，使子宫失去对妊娠的支持，再通过通过口服抗早孕药物，使子宫失去对妊娠的支持，再通过子宫收缩将胚胎排出子宫收缩将胚胎排出. . 该方法方便、痛苦小，但有些人会出现阴道流血淋漓不断，子宫该方法方便、痛苦小，但有些人会出现阴道流血淋漓不断，子宫恢复不良，恢复不良，有时因流产不全需要清宫。有时因流产不全需要清宫。特别是因私自特别是因私自“药流药流”，出，出现问题不及时就医，更增加流产并发症的发生率。现问题不及时就医，更增加流产并发症的发生率。 6.避孕失败的处理避孕失败的处理现在学习的是第43页，共94页人工流产后应注意什么？人工流产后应注意什么？人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，术前要进行必要的检查，以防感染。人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，术前要进行必要的检查，以防感染。 术后应在观察室休息术后应在观察室休息2小时，观察阴道流血及腹痛等情况；小时，观察阴道流血及腹痛等情况；术后两周内禁盆浴，术后两周内禁盆浴，1个月禁性生活，以免引起宫内感染；个月禁性生活，以免引起宫内感染；适量使用抗菌素，预防感染；适量使用抗菌素，预防感染；人工流产后会有少量阴道出血，一般在人工流产后会有少量阴道出血，一般在3-5天渐渐停止：如果阴道流血量越过月经血天渐渐停止：如果阴道流血量越过月经血量，或持续时间过长就需要及时去医院诊治。量，或持续时间过长就需要及时去医院诊治。 术后出现腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道分泌物有异味应及时就医；术后出现腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道分泌物有异味应及时就医；术后一定要选择可靠的避孕方法，避免再次怀孕做人工流产给身心健康带来术后一定要选择可靠的避孕方法，避免再次怀孕做人工流产给身心健康带来不利的影响。不利的影响。建议术后建议术后1个月到医院复查一次。个月到医院复查一次。现在学习的是第44页，共94页l1.怀孕的胚胎本身有缺陷或是早期受外界有害因素怀孕的胚胎本身有缺陷或是早期受外界有害因素的影响，胚胎停止发育。的影响，胚胎停止发育。l2.孕妇身体有病或虚弱，不能养胎。如患有严重的孕妇身体有病或虚弱，不能养胎。如患有严重的贫血、结核病、急慢性传染病、心脏病等。贫血、结核病、急慢性传染病、心脏病等。l3.母子之间血型不合，导致母子之间血型不合，导致“水火不相容水火不相容”。l4.生殖系统有疾病，使胚胎无法安生。生殖系统有疾病，使胚胎无法安生。l5.外界因素干扰。如有毒物质、放射线、噪音、惊外界因素干扰。如有毒物质、放射线、噪音、惊吓等的侵害，某些药物的毒副作用等等。吓等的侵害，某些药物的毒副作用等等。(八八)发生自然流产的原因有哪些？发生自然流产的原因有哪些？现在学习的是第45页，共94页1.为什么要定期做产前检查为什么要定期做产前检查l为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，医生能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。检查，医生能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。 l可以全面掌握孕妇的情况，发现问题，及时处理，例如胎位可以全面掌握孕妇的情况，发现问题，及时处理，例如胎位不正、骨盆狭窄、母子血型不合、多胎或羊水过多等，帮助不正、骨盆狭窄、母子血型不合、多胎或羊水过多等，帮助孕妇安全度过怀孕期，直到平安分娩。孕妇安全度过怀孕期，直到平安分娩。l同时可做产前诊断同时可做产前诊断,拒绝出生缺陷。拒绝出生缺陷。(九九)关于产前检查关于产前检查现在学习的是第46页，共94页2.产前检查的时间和次数产前检查的时间和次数1)孕早期（孕早期（12周内）：周内）： 在确诊怀孕后，在停经在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健周内到当地妇幼保健机构建立机构建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册，并进行第一次产前，并进行第一次产前检查。检查。2)孕中期（孕中期（1327周）：周）： 每每4周一次产前检查周一次产前检查. （16、20、24、28周）周）3)孕晚期（孕晚期（2840周）周） 孕孕2836周，周，2周检查一次；周检查一次； 孕孕36周以后每周检查一次。周以后每周检查一次。现在学习的是第47页，共94页3.各孕期产前检查内容各孕期产前检查内容1)孕早期检查内容孕早期检查内容既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况了解有无影响妊娠的疾病或异常情况; 全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ;妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。毒筛查等及心电图检查。现在学习的是第48页，共94页2)孕中期检查内容孕中期检查内容每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；肢浮肿；复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；综合征；孕孕1520周建议做周建议做唐氏综合征唐氏综合征和和神经管缺陷神经管缺陷的血清学筛查；的血清学筛查；如果在如果在孕前孕前 3个月至孕后个月至孕后3个月口服斯利安片个月口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片一种小剂量的叶酸片)，可以，可以降低降低70以上的神经管畸形的发生。以上的神经管畸形的发生。孕孕2024周建议做周建议做B超筛查胎儿超筛查胎儿先天畸形先天畸形（无脑儿，脑积水，脊柱裂，脑膜膨无脑儿，脑积水，脊柱裂，脑膜膨出出,内脏畸形内脏畸形,唇裂唇裂,严重肢体畸形）严重肢体畸形）；了解胎儿生长发育情况，核对孕周。了解胎儿生长发育情况，核对孕周。孕孕2428周建议做妊娠合并糖尿病筛查（周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。葡萄糖筛查试验）。孕妇从孕妇从1820周左右就可以感觉到胎动。周左右就可以感觉到胎动。正常胎动正常胎动次次/小时，或小时，或13040次次/12小时。小时。 现在学习的是第49页，共94页3)孕晚期检查内容孕晚期检查内容继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；发现异常及时纠正；记数胎动并记录；建议定期做胎心监护记数胎动并记录；建议定期做胎心监护（正常胎心率正常胎心率120160次次/分）分）；产前复查产前复查B超，超，进一步筛查先天畸形，了解胎进一步筛查先天畸形，了解胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐带情况，儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐带情况，以帮助医生确定分娩方式和时机。一般选择在以帮助医生确定分娩方式和时机。一般选择在3438周做检查。周做检查。现在学习的是第50页，共94页4.孕期出现哪些情况有危险？孕期出现哪些情况有危险？阴道流血阴道流血: 孕早期阴道流血提示可能先兆流产；孕中晚期无痛性阴道流血提示可能前置孕早期阴道流血提示可能先兆流产；孕中晚期无痛性阴道流血提示可能前置胎盘，腹痛伴阴道流血提示可能胎盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。胎盘，腹痛伴阴道流血提示可能胎盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。阴道流水阴道流水: 提示胎膜早破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。提示胎膜早破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。头痛头痛: 严重头痛严重头痛/浮肿浮肿/视力模糊，可能是先兆子痫信号，应立即就诊。视力模糊，可能是先兆子痫信号，应立即就诊。血压增高、体重增加血压增高、体重增加 : 血压血压140/90mmHg或较孕前增加或较孕前增加30/15mmHg伴有伴有尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征；尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征； 体重每周增加体重每周增加500g，可能有妊娠水肿，应及时就诊，可能有妊娠水肿，应及时就诊。其他其他 :头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗；头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗； 孕晚期胎动减少或孕晚期胎动减少或异