传染病防治与突发公共卫生事件课件.ppt

关于传染病防治与突发公共卫生事件现在学习的是第1页，共64页现在学习的是第2页，共64页全国法定传染病疫情概况全国法定传染病疫情概况 20102010年，全国共报告法定传染病发病年，全国共报告法定传染病发病64099626409962例，死亡例，死亡1525715257人，人，报告发病率为报告发病率为480.24/10480.24/10万万, ,死亡率为死亡率为1.14/101.14/10万。万。 其中甲类发病其中甲类发病164164例，死亡例，死亡2 2人人 。乙类发病。乙类发病31857683185768例，例，死亡死亡1428714287人人 。 报告报告发病数发病数居前居前5 5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类发病总数的毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类发病总数的94.97%94.97%。 报告报告死亡数死亡数居前居前5 5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型病毒性肝炎和甲型H1N1H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的96.49%96.49%。 现在学习的是第3页，共64页现在学习的是第4页，共64页概念概念现在学习的是第5页，共64页传染病防治法的概念传染病防治法的概念 传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生的各种生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。社会关系的法律规范的总和。 现在学习的是第6页，共64页 All people and institutions in the Peoples Republic of China. 在中华人民共和国领域内的在中华人民共和国领域内的一切单位和个人一切单位和个人。现在学习的是第7页，共64页传染病防治的方针传染病防治的方针 预防为主，防治结合、预防为主，防治结合、分类管理分类管理、依靠科、依靠科学、依靠群众。学、依靠群众。现在学习的是第8页，共64页分类管理：分类管理： 根据传染病传染性的强弱危害程度、传播途径的难易、传根据传染病传染性的强弱危害程度、传播途径的难易、传播速度的快慢等，将法定管理传染病划分为甲类、乙类、丙播速度的快慢等，将法定管理传染病划分为甲类、乙类、丙类。类。 传染病防治法授权国务院和国务院卫生行政部门可以根传染病防治法授权国务院和国务院卫生行政部门可以根据传染病发生、流行的情况，增加或者减少法定管理的传染据传染病发生、流行的情况，增加或者减少法定管理的传染病病种。病病种。 增加或减少甲类传染病病种增加或减少甲类传染病病种 国务院国务院 增加或减少乙类、丙类传染病病种增加或减少乙类、丙类传染病病种卫生部卫生部 按照乙类或丙类传染病管理的病种按照乙类或丙类传染病管理的病种省、自治区、直辖市人省、自治区、直辖市人民政府报国务院备案民政府报国务院备案现在学习的是第9页，共64页现在学习的是第10页，共64页现在学习的是第11页，共64页现在学习的是第12页，共64页现在学习的是第13页，共64页现在学习的是第14页，共64页一一、疫情报告人、疫情报告人二二、报告方式、报告方式三三、疫情报告时限、疫情报告时限四四、疫情的公布、疫情的公布现在学习的是第15页，共64页 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员行职务的人员 军队医疗机构军队医疗机构 港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关检疫机关 卫生行政部门卫生行政部门义务报告人所有公民义务报告人所有公民现在学习的是第16页，共64页报告方式：报告方式： 报告卡报告卡 网络直报网络直报现在学习的是第17页，共64页现在学习的是第18页，共64页现在学习的是第19页，共64页现在学习的是第20页，共64页 国家建立传染病疫情国家建立传染病疫情信息公布制度信息公布制度； 卫生部卫生部定期公布定期公布全国疫情信息。全国疫情信息。 省、自治区等卫生行政部门定期公布本行政区域的疫情信息；省、自治区等卫生行政部门定期公布本行政区域的疫情信息； 传染病暴发、流行时，卫生部负责向社会公布疫情信息，传染病暴发、流行时，卫生部负责向社会公布疫情信息，并可以并可以授权授权省、自治区等卫生行政部门向公布本区域的疫情信省、自治区等卫生行政部门向公布本区域的疫情信息息 现在学习的是第21页，共64页 现在学习的是第22页，共64页一一、定义、定义 现在学习的是第23页，共64页 现在学习的是第24页，共64页现在学习的是第25页，共64页传染病防治监督管理传染病防治监督管理一、传染病防治监督管理机构传染病防治监督管理机构 卫生部、各级卫生行政部门。卫生部、各级卫生行政部门。二二、职责、职责 监督检查；监督检查； 采取临时控制措施。采取临时控制措施。现在学习的是第26页，共64页 System of law on preparedness and response to emergent public health hazards现在学习的是第27页，共64页现在学习的是第28页，共64页现在学习的是第29页，共64页现在学习的是第30页，共64页现在学习的是第31页，共64页现在学习的是第32页，共64页现在学习的是第33页，共64页现在学习的是第34页，共64页突发事件的概念突发事件的概念 又称又称“紧急事件紧急事件”、“紧急情况紧急情况”、“紧急状态紧急状态”、“非常状态非常状态”、“特特别状态别状态”等等，比较有代表性的定义是：一种特别的、迫在眉睫等等，比较有代表性的定义是：一种特别的、迫在眉睫的危机或危险局势，影响全体公民，并对整个社会的正常生活的危机或危险局势，影响全体公民，并对整个社会的正常生活构成威胁。构成威胁。 （欧洲人权法院欧洲人权法院）。）。 是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。和社会安全事件。 突发事件应对法突发事件应对法现在学习的是第35页，共64页自然灾害自然灾害（水旱、气象、地震、地质、海洋、生物、火灾等）（水旱、气象、地震、地质、海洋、生物、火灾等）事故灾难事故灾难（安全事故、环境污染和生态破坏等）（安全事故、环境污染和生态破坏等）公共卫生事件公共卫生事件（突发公共卫生事件和动物疫情）（突发公共卫生事件和动物疫情）社会安全事件社会安全事件（群体性事件、恐怖、民族宗教、涉外、刑事案件等）（群体性事件、恐怖、民族宗教、涉外、刑事案件等）现在学习的是第36页，共64页突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件的概念 是指突然发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重是指突然发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。（来自国家预案）响公众身心健康的公共卫生事件。（来自国家预案）现在学习的是第37页，共64页二者的联系二者的联系 突发公共卫生事件既具有公共卫生事件的个性，又具有突发公共卫生事件既具有公共卫生事件的个性，又具有所有突发事件的共性，是突发事件的一个类型。所有突发事件的共性，是突发事件的一个类型。 所有的突发事件都有可能含有公共卫生事件（因为人是社所有的突发事件都有可能含有公共卫生事件（因为人是社会的主体）。会的主体）。现在学习的是第38页，共64页突发公共卫生事件包含的分类突发公共卫生事件包含的分类一一、重大传染病疫情：、重大传染病疫情：某种传染病在短时间内发生，波及范围广某种传染病在短时间内发生，波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。发病率水平的情况。二二、群体性不明原因疾病：、群体性不明原因疾病：短时间内，某个相对集中的区域内短时间内，某个相对集中的区域内或者相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增加，或者相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。现在学习的是第39页，共64页三、重大食物中毒和职业中毒：三、重大食物中毒和职业中毒：由于食品污染和职业危害的原由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。四四、其他严重影响公众身心健康的公共卫生事件其他严重影响公众身心健康的公共卫生事件 包括：群体性预防接种反应和群体性药物反应，重大环包括：群体性预防接种反应和群体性药物反应，重大环境污染事故，核事故和放射事故，生物、化学、核辐射恐境污染事故，核事故和放射事故，生物、化学、核辐射恐怖事件，自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行事件等怖事件，自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行事件等现在学习的是第40页，共64页突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征一一、突发性和难预知性突发性和难预知性二二、多样性和频发性多样性和频发性三三、公共性和危害性公共性和危害性 四四、复杂性和国际性复杂性和国际性现在学习的是第41页，共64页应急工作的方针与原则应急工作的方针与原则一一、方针：预防为主，常备不懈、方针：预防为主，常备不懈 二二、原则：、原则： 统一领导、分级负责统一领导、分级负责 依法规范、措施果断依法规范、措施果断 依靠科学、加强合作依靠科学、加强合作现在学习的是第42页，共64页我国突发公共卫生事件法制建设我国突发公共卫生事件法制建设法律：中华人民共和国突发事件应对法法律：中华人民共和国突发事件应对法- 2007- 2007年年1111月月 行政法规：突发公共卫生事件应急条例行政法规：突发公共卫生事件应急条例- 2003- 2003年年5 5月月 部门规章：部门规章：突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法-2003-2003年年国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范-2003年年国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）-2006年年1月月国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案-2006-2006年年2 2月月现在学习的是第43页，共64页突发公共卫生事件分级突发公共卫生事件分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为四级：突发公共卫生事件划分为四级： 分级分级 预警预警 特别重大（特别重大（级）级） 重大（重大（级）级） 较大（较大（级）级） 一般（一般（级）级） 红色红色橙色橙色黄色黄色蓝色蓝色现在学习的是第44页，共64页特别重大（特别重大（I I级）突发公共卫生事件主要包括：级）突发公共卫生事件主要包括： 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并伴有扩散趋势，或肺肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并伴有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及鼠疫、肺炭疽疫情波及2 2个以上的省份，并有进一步扩散个以上的省份，并有进一步扩散趋势。趋势。 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。有扩散趋势。 涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。现在学习的是第45页，共64页 发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已经消灭的传染病重新流行。扩散趋势，或发现我国已经消灭的传染病重新流行。 周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。件。现在学习的是第46页，共64页重大（重大（IIII级）突发公共卫生事件级）突发公共卫生事件: :在在1 1个县（市、区）行政区域内，个县（市、区）行政区域内，1 1个平均潜伏期内（个平均潜伏期内（6 6天）发生天）发生5 5例以上肺例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相关联的疫情波及两个以上的县（市、区）。鼠疫、肺炭疽病例，或相关联的疫情波及两个以上的县（市、区）。 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 腺鼠疫发生流行，在腺鼠疫发生流行，在1 1个地级以上市行政区域内，个地级以上市行政区域内，1 1个平均潜伏期内个平均潜伏期内多点连续发病多点连续发病2020例以上，或流行范围波及包括佛山市在内的两个以例以上，或流行范围波及包括佛山市在内的两个以上地级以上市。上地级以上市。霍乱在霍乱在1 1个地级以上市行政区域内流行，个地级以上市行政区域内流行，1 1周内发病周内发病3030例以上，或波及包括例以上，或波及包括佛山市在内的两个以上地级以上市，有扩散趋势。佛山市在内的两个以上地级以上市，有扩散趋势。 乙类、丙类传染病疫情波及两个以上县（市、区），乙类、丙类传染病疫情波及两个以上县（市、区），1 1周内发病水平周内发病水平超过前超过前5 5年同期平均发病水平两倍以上。年同期平均发病水平两倍以上。现在学习的是第47页，共64页我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。 发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市、区）以外的地区。发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市、区）以外的地区。 发生重大医源性感染事件。发生重大医源性感染事件。 预防接种或群体预防性用药出现人员死亡。预防接种或群体预防性用药出现人员死亡。一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒5050人以上（含人以上（含5050例），或死亡例），或死亡5 5人以上。人以上。 境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成人员感染境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成人员感染或死亡的。或死亡的。 省级以上卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。省级以上卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。现在学习的是第48页，共64页较大（较大（级）突发公共卫生事件级）突发公共卫生事件: :发生肺鼠疫、肺炭疽病例，发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1 1个平均潜伏期内（个平均潜伏期内（6 6天）病例数未超过天）病例数未超过5 5例，流例，流行范围在行范围在1 1个县（市、区）行政区域内。个县（市、区）行政区域内。 腺鼠疫发生流行，在腺鼠疫发生流行，在1 1个县（市、区）行政区域内，个县（市、区）行政区域内，1 1个平均潜伏期内连个平均潜伏期内连续发病续发病1010例以上，或波及两个以上县（市、区）。例以上，或波及两个以上县（市、区）。 霍乱在霍乱在1 1个县（市、区）行政区域内发生，个县（市、区）行政区域内发生，1 1周内发病周内发病10-2910-29例，或例，或波及两个以上县（市、区），或地级以上市城区首次发生。波及两个以上县（市、区），或地级以上市城区首次发生。1 1周内在周内在1 1个县（市、区）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前个县（市、区）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5 5年年同期平均发病水平同期平均发病水平1 1倍以上。倍以上。现在学习的是第49页，共64页 在在1 1个县（市、区）范围内发现群体性不明原因疾病。个县（市、区）范围内发现群体性不明原因疾病。预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒10-4910-49人，或死亡人，或死亡4 4人以下。人以下。 地级以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。地级以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。现在学习的是第50页，共64页一般（一般（IVIV级）突发公共卫生事件级）突发公共卫生事件: : 腺鼠疫在腺鼠疫在1 1个县（市、区）行政区域内发生，个县（市、区）行政区域内发生，1 1个平均潜伏期个平均潜伏期内病例数未超过内病例数未超过1010例。例。 霍乱在霍乱在1 1个县（市、区）行政区域内发生，个县（市、区）行政区域内发生，1 1周内发病周内发病9 9例例以下（含以下（含9 9例）。例）。 1 1次发生急性职业中毒次发生急性职业中毒9 9人以下（含人以下（含9 9例），未出现死亡病例），未出现死亡病例。例。 县级以上卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。县级以上卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。现在学习的是第51页，共64页突发公共卫生事件应急组织体系及其职责突发公共卫生事件应急组织体系及其职责一一、应急指挥机构、应急指挥机构 国务院设立全国突发事件应急处理指挥部；国务院设立全国突发事件应急处理指挥部； 省级成立地方突发事件应急处理指挥部；省级成立地方突发事件应急处理指挥部； 地市级、县级地市级、县级指挥部。指挥部。二二、日常管理机构、日常管理机构 卫生部设立卫生应急办公室（指挥中心）；卫生部设立卫生应急办公室（指挥中心）； 省级卫生行政部门、武警系统、军队参照卫生部的省级卫生行政部门、武警系统、军队参照卫生部的设置设置指定指定日常管理机构；日常管理机构； 各市级、县级卫生行政部门各市级、县级卫生行政部门指定指定机构负责机构负责现在学习的是第52页，共64页三三、专家咨询委员会、专家咨询委员会 卫生部和省卫生厅负责组建；市级和县级卫生行政部门卫生部和省卫生厅负责组建；市级和县级卫生行政部门可根据需要组建。可根据需要组建。四四、应急处理专业技术机构、应急处理专业技术机构 即医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检即医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构，验检疫机构，在发生突发公共卫生事件时，要服从卫生行在发生突发公共卫生事件时，要服从卫生行政部门的统一指挥和安排，开展应急处理工作。政部门的统一指挥和安排，开展应急处理工作。 现在学习的是第53页，共64页突发公共卫生事件的预防与应急准备突发公共卫生事件的预防与应急准备一一、应急预案的制定、应急预案的制定 应急预案是指经一定程序制定的处置突发事件的事先方案，包括应应急预案是指经一定程序制定的处置突发事件的事先方案，包括应急管理、指挥、救援计划等。有各级预案之分。急管理、指挥、救援计划等。有各级预案之分。 应急预案的内容：应急预案的内容： 机构组成与职责；专业队伍建设；监测与预警；信息收集、分析、机构组成与职责；专业队伍建设；监测与预警；信息收集、分析、报告、通报制度；预防与现场控制，物资、设备、设施的储备与调度；报告、通报制度；预防与现场控制，物资、设备、设施的储备与调度；分级与应急处理工作方案。分级与应急处理工作方案。 现在学习的是第54页，共64页二二、预防控制体系与检测、预警机制的建立、预防控制体系与检测、预警机制的建立 1 1、预防控制体系预防控制体系 国家国家工作机构与工作要求工作机构与工作要求 县级以上政府县级以上政府-财力、物力、人力投入财力、物力、人力投入 2 2、监测与预警机制的建立监测与预警机制的建立 监测监测及时发现突发事件及时发现突发事件 预警预警及时报告或通报有关信息及时报告或通报有关信息现在学习的是第55页，共64页三三、应急储备制度、应急储备制度1 1、主体主体各级政府领导、部门参与各级政府领导、部门参与2 2、对象对象智力与能力储备（防治突发性事件相关科学研究）智力与能力储备（防治突发性事件相关科学研究）物资、设备、设施、技术、人才储备（不同突发性事件具体物资、设备、设施、技术、人才储备（不同突发性事件具体储备不同）储备不同）经费储备（列入政府财政预算）经费储备（列入政府财政预算）现在学习的是第56页，共64页四四、急救医疗服务网络建设、急救医疗服务网络建设1 1）突发性事件一般造成大量人员伤亡）突发性事件一般造成大量人员伤亡 要求反应快速、专业性强的急救医疗救治队伍。要求反应快速、专业性强的急救医疗救治队伍。2 2）建设主体）建设主体 以省、地两级为单位，包括医疗救治信息系统、医疗救治以省、地两级为单位，包括医疗救治信息系统、医疗救治队伍、医疗救治机构。队伍、医疗救治机构。3 3）机构）机构 传染病专科医院、急救中心、综合性医院。传染病专科医院、急救中心、综合性医院。现在学习的是第57页，共64页突发公共卫生事件的报告与信息发布突发公共卫生事件的报告与信息发布一一、应急报告制度、应急报告制度 应急报告的义务主体应急报告的义务主体 责任报告单位责任报告单位 县级以上政府卫生主管部门指定的监测机构、医疗卫生机构、县级以上政府卫生主管部门指定的监测机构、医疗卫生机构、卫生主管部门、人民政府有关单位卫生主管部门、人民政府有关单位 责任报告人责任报告人 医务人员，检疫人员，疾病预防控制人员，乡村医生、个体医生医务人员，检疫人员，疾病预防控制人员，乡村医生、个体医生 报告的时限和程序报告的时限和程序现在学习的是第58页，共64页责任报告单位责任报告单位县级人民政府卫生行政主管部门县级人民政府卫生行政主管部门上级卫生行政主管部门上级卫生行政主管部门本级人民政府本级人民政府上级人民政府上级人民政府国务院卫生行政主管部门国务院卫生行政主管部门2h2h2h国务院国务院立即立即2h2h1h现在学习的是第59页，共64页 疫情报告内容：疫情发生地点、单位、时间、发病（中毒）人数疫情报告内容：疫情发生地点、单位、时间、发病（中毒）人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。现在学习的是第60页，共64页二二、突发公共卫生事件通报制度、突发公共卫生事件通报制度 国务院卫生主管部门国务院卫生主管部门国务院有关部门、省级卫生主管部国务院有关部门、省级卫生主管部门、军队有关部门门、军队有关部门 发生地省级卫生主管部门发生地省级卫生主管部门其他有关部门、毗邻省级卫其他有关部门、毗邻省级卫生主管部门生主管部门 发生地其他有关部门发生地其他有关部门同级卫生主管部门同级卫生主管部门现在学习的是第61页，共64页三三、突发公共卫生事件信息发布制度、突发公共卫生事件信息发布制度 国务院卫生主管部门是法定的发布单位国务院卫生主管部门是法定的发布单位 省级卫生主管部门有条件的发布本地区信息省级卫生主管部门有条件的发布本地区信息现在学习的是第62页，共64页现在学习的是第63页，共64页2022-8-23感谢大家观看现在学习的是第64页，共64页