传染病学课件.ppt

现在学习的是第1页，共26页 根据常识您认为现代人类 最常见最好发的疾病是感染性疾病 对群众危害最大的疾病是传染病 在“公共卫生”或“突发公共”事件中 对人群构成严重威协的事件传染病大流行 在“非常时期”或“极端状况”下 最需要警惕的事件是灾后疫情（传染病）现在学习的是第2页，共26页 几个概念几个概念 传染病传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人：是指由病原微生物和寄生虫感染人 体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 传染病学传染病学：是一门研究各种传染病在人体中发生、：是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 其重点在于研究这些疾病的发病机制、临床表现、其重点在于研究这些疾病的发病机制、临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施，以求诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施，以求达到治病救人、防治结合的目的。达到治病救人、防治结合的目的。 感染性疾病感染性疾病 现在学习的是第3页，共26页关注点关注点 传染病学和其它学科有密切联系传染病学和其它学科有密切联系 传染病曾是引起死亡的首要原因传染病曾是引起死亡的首要原因 现许多传染病发病率已明显下降现许多传染病发病率已明显下降 有些传染病仍然广泛存在有些传染病仍然广泛存在 国内有可能发生新的传染病国内有可能发生新的传染病 国外新发现的传染病可能传入我国国外新发现的传染病可能传入我国现在学习的是第4页，共26页感染的概念感染的概念 感染：感染：是病原体和人体之间相互作用的是病原体和人体之间相互作用的过程。过程。 病原体：病原体：感染人体后可导致疾病的微生感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。物与寄生虫。 机会性感染、首发感染、再次感染、机会性感染、首发感染、再次感染、重复感染、混合感染重复感染、混合感染 、重叠感染、继发性、重叠感染、继发性感染感染现在学习的是第5页，共26页感染过程的表现感染过程的表现 病原体被清除：病原体被清除：病原进入人体后，可被处于机体防御第一线病原进入人体后，可被处于机体防御第一线 的非特殊性免疫屏障，也可以由事先存在于体内的特异性被动免疫的非特殊性免疫屏障，也可以由事先存在于体内的特异性被动免疫所中和，或特异性所中和，或特异性 免疫所清除。免疫所清除。 隐性感染：隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入体后，仅引起又称亚临床感染，是指病原体侵入体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现免疫学检查才能发现 显性感染：显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱发机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体诱发机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 病原携带状态：病原携带状态： 潜伏性感染：潜伏性感染：现在学习的是第6页，共26页感染过程中病原体的作用感染过程中病原体的作用 侵袭力侵袭力 致病能力致病能力 毒力毒力 数量数量 变异性变异性 现在学习的是第7页，共26页 天然屏障天然屏障 非特异性免疫非特异性免疫 吞噬免疫吞噬免疫 保护性保护性 免疫免疫 体液因子体液因子 免疫应答免疫应答 应答应答 细胞免疫（细胞免疫（T） 特异性免疫特异性免疫 体液免疫（体液免疫（B） 变态反应变态反应 现在学习的是第8页，共26页 病原体病原体 人体人体 感染感染 侵袭力侵袭力 数量数量 免疫应答免疫应答防御能力防御能力 致病能力致病能力 各种表现各种表现 毒力毒力 变异性变异性 病原体病原体 隐性隐性 显性显性 病原携病原携 潜伏性潜伏性 被清除被清除 感染感染 感染感染 带状态带状态 感染感染现在学习的是第9页，共26页一、传染病的发生与发展一、传染病的发生与发展 入侵门户入侵门户 机体内定位机体内定位 排出途径排出途径二、组织损伤的发生机制二、组织损伤的发生机制 （一）直接损伤：粘附（一）直接损伤：粘附 （HIV） 直接破坏直接破坏 蛋白酶蛋白酶 细胞病毒溶解细胞病毒溶解 现在学习的是第10页，共26页（二）毒素作用（二）毒素作用 毒素毒素 按靶细胞分按靶细胞分 按作用机制分按作用机制分 按按 肠毒素肠毒素 生生 腺苷二磷酸核糖化毒素腺苷二磷酸核糖化毒素 神经毒素神经毒素 物物 腺苷环化酸毒素腺苷环化酸毒素 毒素毒素 效效 应应 皮肤坏死毒素皮肤坏死毒素 分分 溶血毒素溶血毒素 促进淋巴细胞增多毒素促进淋巴细胞增多毒素 （三）、免疫机制（三）、免疫机制现在学习的是第11页，共26页三个基本条件：三个基本条件：（一）（一）传染源传染源：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将 其排出体外的人和动物。其排出体外的人和动物。 患者患者 隐性感染者隐性感染者 病原携带者病原携带者 受感染的动物受感染的动物 现在学习的是第12页，共26页（二）（二）传播途径传播途径：病原体离开传染源后到达另一个：病原体离开传染源后到达另一个 易感者的途径，称为传播途径。易感者的途径，称为传播途径。 （三）（三）人群易感性人群易感性 ：对某一传染病缺乏特异性免：对某一传染病缺乏特异性免 疫力的人称为易感者，易感者疫力的人称为易感者，易感者 在某一特定人群中的比例决定在某一特定人群中的比例决定 该人群的易感性。该人群的易感性。 现在学习的是第13页，共26页影响因素：影响因素： 地理地理 自然因素自然因素 气候气候 生态条件生态条件 社会制度社会制度 社会因素社会因素 经济和生活条件经济和生活条件 文化水平文化水平现在学习的是第14页，共26页 一、基本特征：一、基本特征： 有病原体有病原体 有传染性有传染性 有流行病学特征有流行病学特征 有感染后免疫有感染后免疫现在学习的是第15页，共26页二、临床特点二、临床特点（一）病程发展的阶段性（一）病程发展的阶段性 潜伏期：潜伏期：检疫工作的依据检疫工作的依据 前驱期：前驱期：非特异性甚至缺失非特异性甚至缺失 症状明显期：症状明显期：存在顿挫型存在顿挫型 恢复期：恢复期：可残余病理、生化改变及可残余病理、生化改变及 传染性传染性 复发与再燃复发与再燃 后遗症后遗症现在学习的是第16页，共26页（二）、常见的症状与体征（二）、常见的症状与体征、发热（热型是传染病重要特征之一）、发热（热型是传染病重要特征之一）稽留热稽留热 弛张热弛张热间歇热间歇热 回归热回归热不规则热不规则热现在学习的是第17页，共26页、发疹、发疹 一风二猩一风二猩 皮疹皮疹 发疹发疹 时间时间 三天花三天花 四麻疹四麻疹 粘膜疹粘膜疹 五斑疹六伤寒五斑疹六伤寒 斑丘疹斑丘疹 出血疹出血疹 形态形态 疱疹或脓疱疹疱疹或脓疱疹 荨麻疹荨麻疹 、毒血症状、毒血症状、单核吞噬细胞系统反应、单核吞噬细胞系统反应现在学习的是第18页，共26页（三）、临床类型：（三）、临床类型：急性轻型典型急性轻型典型亚急性中型非典型亚急性中型非典型慢性重型慢性重型危重型（暴发型）危重型（暴发型）菌血症：菌血症：是指细菌在血液中短暂出现，一是指细菌在血液中短暂出现，一般无明显的毒性症状。般无明显的毒性症状。现在学习的是第19页，共26页 正确的早期诊断是有效治疗的先决条正确的早期诊断是有效治疗的先决条件件,又是早期隔离患者所必需。传染病又是早期隔离患者所必需。传染病 的诊的诊断要综合分析下列三个方面的资料。断要综合分析下列三个方面的资料。一、临床资料一、临床资料 病史病史 体格检查体格检查现在学习的是第20页，共26页二、流行病学资料二、流行病学资料 传染病特征传染病特征 预防接种史预防接种史 过去病史过去病史现在学习的是第21页，共26页三、实验室检查及其他特征三、实验室检查及其他特征 一般实验室检查一般实验室检查 病原学检查病原学检查 分子生物学检查分子生物学检查 免疫学检查免疫学检查 其他检查其他检查现在学习的是第22页，共26页一、治疗原则一、治疗原则 治疗、护理与隔离、消毒并重治疗、护理与隔离、消毒并重 一般治疗、对症治疗与特殊治疗并重一般治疗、对症治疗与特殊治疗并重现在学习的是第23页，共26页二、治疗方法：二、治疗方法： 一般支持治疗一般支持治疗 病原或特效疗法病原或特效疗法 对症疗法对症疗法 康复疗法康复疗法 中医中药疗法中医中药疗法 现在学习的是第24页，共26页 一般及支持治疗一般及支持治疗 隔离隔离 一般疗法一般疗法 护理护理 心理治疗心理治疗 营养营养 支持疗法支持疗法 水、电解质平衡水、电解质平衡现在学习的是第25页，共26页感谢大家观看现在学习的是第26页，共26页