人类药物依赖性及戒毒药课件.ppt

现在学习的是第1页，共74页药药物依赖性：物依赖性： 身体依赖性（生理依赖性身体依赖性（生理依赖性） 精神依赖性（心理依赖性）精神依赖性（心理依赖性）现在学习的是第2页，共74页 中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态。这时候必须在足量药物维持下，才一种适应状态。这时候必须在足量药物维持下，才能保持正常状态。能保持正常状态。现在学习的是第3页，共74页 长期使用有耐受性产生，所谓的足量难以长期使用有耐受性产生，所谓的足量难以或不能维持正常状态。或不能维持正常状态。现在学习的是第4页，共74页现在学习的是第5页，共74页现在学习的是第6页，共74页特征特征（1）渴求和强迫性）渴求和强迫性（2）耐受性）耐受性（3）有精神依赖性和）有精神依赖性和/或身体依赖性或身体依赖性的产生的产生现在学习的是第7页，共74页现在学习的是第8页，共74页阿片（鸦片）阿片（鸦片）是罂粟的未成熟蒴果浆汁的干燥物，是罂粟的未成熟蒴果浆汁的干燥物，含有含有20多种生物碱，其中以下三种生物碱有临床药用多种生物碱，其中以下三种生物碱有临床药用价值：价值：吗啡、可待因、罂粟碱吗啡、可待因、罂粟碱临床应用：临床应用：镇痛、镇咳、心源性哮喘，止泻，心绞痛，心肌镇痛、镇咳、心源性哮喘，止泻，心绞痛，心肌梗塞等。梗塞等。海洛因（海洛因（HeroinHeroin）：化学名二乙酰吗啡，：化学名二乙酰吗啡，是吗啡二是吗啡二乙酰衍生物乙酰衍生物 现在学习的是第9页，共74页现在学习的是第10页，共74页现在学习的是第11页，共74页现在学习的是第12页，共74页罂粟的花和果实罂粟的花和果实现在学习的是第13页，共74页罂粟的果实罂粟的果实现在学习的是第14页，共74页虞美人现在学习的是第15页，共74页现在学习的是第16页，共74页现在学习的是第17页，共74页戒断综合征：戒断综合征：焦虑不安、打哈欠、寒颤、疼痛、失眠；焦虑不安、打哈欠、寒颤、疼痛、失眠；哀求给药；哀求给药；意识障碍：意识障碍：嗜睡，谵妄状态，有生动的幻觉；嗜睡，谵妄状态，有生动的幻觉；自主神经症状明显：自主神经症状明显：恶心呕吐、痛觉过敏、瞳孔扩恶心呕吐、痛觉过敏、瞳孔扩 大、发热出汗；大、发热出汗；肌肉抽搐。肌肉抽搐。 停药停药6-86-8小时出现，小时出现，7272小时候减轻，焦虑等精神症状小时候减轻，焦虑等精神症状 持续持续1-21-2周。周。现在学习的是第18页，共74页现在学习的是第19页，共74页现在学习的是第20页，共74页 身体症状身体症状：消瘦、无力、食欲下降、胃功能不良；易：消瘦、无力、食欲下降、胃功能不良；易出汗、面色青灰、出汗、面色青灰、皮肤划痕反应阳性皮肤划痕反应阳性；药物中毒性肝炎；药物中毒性肝炎。 精神症状：精神症状：人格改变、智能障碍、对社会失去责任感人格改变、智能障碍、对社会失去责任感； 戒断症状：戒断症状：全身难受、心慌、眩晕；癫痫大发作；全身难受、心慌、眩晕；癫痫大发作；精神分裂症症状等；精神分裂症症状等；长期服用巴比妥类：长期服用巴比妥类：现在学习的是第21页，共74页现在学习的是第22页，共74页2 2、安眠酮（甲喹酮）、安眠酮（甲喹酮）非巴比妥类镇静安眠药；非巴比妥类镇静安眠药； 特点：特点：对其他药物不敏感的失眠有催眠作对其他药物不敏感的失眠有催眠作用；用；19861986年年，卫生部关于加强安眠酮管理的通知，卫生部关于加强安眠酮管理的通知：不再生产。：不再生产。现在学习的是第23页，共74页现在学习的是第24页，共74页三、抗焦虑药依赖性的临床表现三、抗焦虑药依赖性的临床表现苯二氮卓类：苯二氮卓类：利眠宁、安定、阿普唑仑利眠宁、安定、阿普唑仑临床表现：临床表现：自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。及睡眠障碍等。 戒断综合征：戒断综合征：失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态现在学习的是第25页，共74页可卡因是从古柯中提取的生物碱可卡因是从古柯中提取的生物碱四、兴奋剂四、兴奋剂1 1、可卡因、可卡因现在学习的是第26页，共74页现在学习的是第27页，共74页可卡因的作用及特点：可卡因的作用及特点： 中枢兴奋剂和欣快剂；中枢兴奋剂和欣快剂； 有局麻作用。有局麻作用。 有强的精神依赖性。有强的精神依赖性。 迅速产生耐药。迅速产生耐药。现在学习的是第28页，共74页现在学习的是第29页，共74页现在学习的是第30页，共74页可卡因可卡因激活去甲肾上腺素受体激活去甲肾上腺素受体激活多巴胺受体激活多巴胺受体去甲肾上腺素能去甲肾上腺素能多巴胺能多巴胺能中枢兴奋作用中枢兴奋作用药物依赖性药物依赖性现在学习的是第31页，共74页2、苯丙胺类苯丙胺类苯丙胺苯丙胺甲基苯丙胺（甲基苯丙胺（冰毒冰毒）亚甲二氧甲基苯丙胺（亚甲二氧甲基苯丙胺（MDMA,MDMA,摇头丸）摇头丸）现在学习的是第32页，共74页苯丙胺苯丙胺冰冰 毒毒摇头丸摇头丸现在学习的是第33页，共74页现在学习的是第34页，共74页 中枢兴奋药：中枢兴奋药：减少嗜睡及疲劳感，作为减少嗜睡及疲劳感，作为雾化剂吸入，解除鼻炎的阻塞症状。雾化剂吸入，解除鼻炎的阻塞症状。 很快产生耐药性很快产生耐药性 戒断综合征：戒断综合征：抑郁抑郁 长期大量服用：长期大量服用：苯丙胺性精神病苯丙胺性精神病苯丙胺的作用苯丙胺的作用现在学习的是第35页，共74页现在学习的是第36页，共74页现在学习的是第37页，共74页苯丙胺耐受性的机制苯丙胺耐受性的机制苯丙胺苯丙胺递质耗竭递质耗竭递质释放减少、递质释放减少、兴奋阈值提高兴奋阈值提高耐受性耐受性合成受损合成受损受体下调受体下调现在学习的是第38页，共74页现在学习的是第39页，共74页印度大麻。作为毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印印度大麻。作为毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。主要活性成分是四氢大麻酚。度大麻。主要活性成分是四氢大麻酚。 现在学习的是第40页，共74页现在学习的是第41页，共74页现在学习的是第42页，共74页常见的有成瘾性的药物及毒物（毒品）常见的有成瘾性的药物及毒物（毒品）1、阿片类：吗啡、海洛因；、阿片类：吗啡、海洛因；2、可卡因；、可卡因；3、大麻；、大麻；4、苯丙胺类：苯丙胺、冰毒、摇头丸；、苯丙胺类：苯丙胺、冰毒、摇头丸；5、镇静催眠药：速可眠、安眠酮；、镇静催眠药：速可眠、安眠酮；6、抗焦虑药：利眠宁、安定、抗焦虑药：利眠宁、安定现在学习的是第43页，共74页脑内有一种奖赏机制，在采取有利生存和繁衍的行脑内有一种奖赏机制，在采取有利生存和繁衍的行动后，可以给予一种愉快舒适的感受（动后，可以给予一种愉快舒适的感受（正性奖赏正性奖赏），促），促使人继续采取这种行动；如果遇到对生存和繁衍不利的情使人继续采取这种行动；如果遇到对生存和繁衍不利的情况，则给予痛苦和不舒适的感受，称为惩罚（况，则给予痛苦和不舒适的感受，称为惩罚（负性奖赏负性奖赏）。强化效应和奖赏系统的概念强化效应和奖赏系统的概念现在学习的是第44页，共74页引起强化效应的药物（或刺激因子）称为引起强化效应的药物（或刺激因子）称为强化因子强化因子。药物依赖性的突出表现是不能自我克制地药物依赖性的突出表现是不能自我克制地追求毒品等依赖性药物，这种药物引起的追求毒品等依赖性药物，这种药物引起的强制性行为称为强制性行为称为强化效应强化效应。现在学习的是第45页，共74页现在学习的是第46页，共74页现在学习的是第47页，共74页药物依赖性药物依赖性正性强化因子正性强化因子负性强化因子负性强化因子奖赏系统奖赏系统 :精神效应精神效应精神依赖性精神依赖性渴求渴求停药后的身体效应停药后的身体效应身身 体体 依依 赖赖 性性药物药物为什么会形成药物依赖性？为什么会形成药物依赖性？现在学习的是第48页，共74页现在学习的是第49页，共74页腹侧被盖区腹侧被盖区伏隔核伏隔核与精神依赖性有关的脑区与精神依赖性有关的脑区 现在学习的是第50页，共74页现在学习的是第51页，共74页现在学习的是第52页，共74页现在学习的是第53页，共74页现在学习的是第54页，共74页现在学习的是第55页，共74页现在学习的是第56页，共74页现在学习的是第57页，共74页现在学习的是第58页，共74页现在学习的是第59页，共74页现在学习的是第60页，共74页现在学习的是第61页，共74页现在学习的是第62页，共74页现在学习的是第63页，共74页现在学习的是第64页，共74页现在学习的是第65页，共74页现在学习的是第66页，共74页第三节第三节 药物依赖性实验方法药物依赖性实验方法现在学习的是第67页，共74页现在学习的是第68页，共74页现在学习的是第69页，共74页现在学习的是第70页，共74页现在学习的是第71页，共74页现在学习的是第72页，共74页现在学习的是第73页，共74页感谢大家观看现在学习的是第74页，共74页