中国成人超重和肥胖症预防控制指南 (3)讲稿.ppt

关于中国成人超重关于中国成人超重和肥胖症预防控制和肥胖症预防控制指南指南 (3)第一页，讲稿共二十九页哦肥胖程度的分类肥胖程度的分类第二页，讲稿共二十九页哦第三页，讲稿共二十九页哦肥胖症发生的主要因素肥胖症发生的主要因素n遗传因素遗传因素n环境和社会因素：进食过量环境和社会因素：进食过量 体力活动过少体力活动过少第四页，讲稿共二十九页哦超重、肥胖与其相关疾病超重、肥胖与其相关疾病心血管危险因素心血管危险因素 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 心脏病心脏病 胆石症胆石症 激素分泌异常激素分泌异常高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风中风中风糖尿病糖尿病骨关节炎骨关节炎癌肿癌肿第五页，讲稿共二十九页哦超重、肥胖与其相关疾病超重、肥胖与其相关疾病第六页，讲稿共二十九页哦肥胖症的干预肥胖症的干预原则原则第七页，讲稿共二十九页哦干预策略与措施干预策略与措施n一般人群的一般人群的普遍性干预普遍性干预n高危人群的高危人群的选择性干预选择性干预n对肥胖症和伴有并发症患者的对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预针对性干预 第八页，讲稿共二十九页哦一般人群的一般人群的普遍性干预普遍性干预n群体预防群体预防 监测和控制超重监测和控制超重 预防肥胖发展预防肥胖发展n积极做好宣传教育积极做好宣传教育 注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗 多进行中、低强度的体力活动多进行中、低强度的体力活动 定期检查肥胖相关疾病的指标，尽早发现，及时治疗定期检查肥胖相关疾病的指标，尽早发现，及时治疗第九页，讲稿共二十九页哦高危人群的高危人群的选择性干预选择性干预 通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体 强调对高危个体监测体重和对肥胖患者进行管理的重要性强调对高危个体监测体重和对肥胖患者进行管理的重要性第十页，讲稿共二十九页哦对肥胖症和伴有并发症患者的对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预针对性干预第十一页，讲稿共二十九页哦肥胖症防治流程肥胖症防治流程第十二页，讲稿共二十九页哦高危个体的处理高危个体的处理合理安排饮食合理安排饮食加强体力活动和锻炼加强体力活动和锻炼行为疗法行为疗法药物治疗药物治疗外科手术治疗外科手术治疗第十三页，讲稿共二十九页哦减重膳食构成的基本原则：减重膳食构成的基本原则：n低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物物(如谷类如谷类) 蛋白质蛋白质 15%20% 碳水化合物碳水化合物 60%65% 脂肪脂肪 25%n增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重第十四页，讲稿共二十九页哦u建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动的做法，使建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动的做法，使体重逐渐缓慢地降低到目标水平体重逐渐缓慢地降低到目标水平u每天膳食中的热量比原来日常水平减少约每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是达到每周，这是达到每周能降低体重能降低体重0.5 公斤的目标的一个重要步骤公斤的目标的一个重要步骤u低能量减重膳食一般设计为女性低能量减重膳食一般设计为女性10001200 千卡千卡/天天，男性男性12001600 千卡千卡/天天，或比原来习惯摄入的能量低，或比原来习惯摄入的能量低300500千卡千卡第十五页，讲稿共二十九页哦第十六页，讲稿共二十九页哦几种主要食物类的能量和产能营养素几种主要食物类的能量和产能营养素第十七页，讲稿共二十九页哦提倡采用有氧运动提倡采用有氧运动 如：走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、如：走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、 游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等第十八页，讲稿共二十九页哦第十九页，讲稿共二十九页哦n中等强度运动消耗的能量：男中等强度运动消耗的能量：男 4.87.0千卡千卡/分钟分钟 女女 3.35.1千卡千卡/分钟分钟 低强度活动：男低强度活动：男 1.94.6千卡千卡/分钟分钟 女女 1.43.2 千卡千卡/分钟分钟n如用心率来大致区分，进行中等强度体力活动量时的心率如用心率来大致区分，进行中等强度体力活动量时的心率为为100120 次次/分钟，低强度活动时则为分钟，低强度活动时则为80100 次次/分分钟钟第二十页，讲稿共二十九页哦体力活动的量和时间应按减体重目标计算体力活动的量和时间应按减体重目标计算n计划在计划在1 个月内减重个月内减重4 公斤，即公斤，即每周减重每周减重1 公斤公斤，则需每天亏，则需每天亏 空能量约空能量约1100 千卡，其中通过增加运动量以消耗千卡，其中通过增加运动量以消耗550 千卡千卡， 即每天需要增加中等强度体力活动即每天需要增加中等强度体力活动2 小时，或低强度体力活动小时，或低强度体力活动 34 小时小时n计划在计划在1 个月内减重个月内减重3 公斤，则公斤，则每周减重每周减重0.75 公斤公斤，即每天需，即每天需 要亏空能量约要亏空能量约800 千卡，其中通过运动增加消耗千卡，其中通过运动增加消耗400 千卡千卡， 每天需要增加中等强度体力活动每天需要增加中等强度体力活动1.52 小时，或低强度体力活小时，或低强度体力活 动动2.53.5 小时小时第二十一页，讲稿共二十九页哦n计划在计划在1 个月内减重个月内减重2 公斤，即公斤，即每周减重每周减重0.5 公斤公斤，则每天需要亏空能量，则每天需要亏空能量约约550 千卡，其中由体力活动增加消耗千卡，其中由体力活动增加消耗300 千卡千卡。最好每天增加中等强度体力活。最好每天增加中等强度体力活动动11.5 小时，或低强度体力活动小时，或低强度体力活动23 小时小时n计划在计划在1 个月内减重个月内减重1 公斤，即每周减重公斤，即每周减重0.25 公斤公斤，则每天需要亏空能，则每天需要亏空能量约为量约为270 千卡，其中由增加体力活动量每天消耗千卡，其中由增加体力活动量每天消耗150 千卡千卡。每天至。每天至少增加中等强度体力活动少增加中等强度体力活动1 小时或低强度体力活动约小时或低强度体力活动约2 小时小时第二十二页，讲稿共二十九页哦药物治疗药物治疗适应症适应症n食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多n合并负重关节疼痛合并负重关节疼痛n肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征nBMI24 有合并症情况，或有合并症情况，或BMI28 不论是否不论是否 有合并症，经过有合并症，经过36 个月单纯控制饮食和增加活动量个月单纯控制饮食和增加活动量 处理仍不能减重处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，甚至体重仍有上升趋势者第二十三页，讲稿共二十九页哦药物治疗药物治疗第二十四页，讲稿共二十九页哦u 药物治疗仅适用于因肥胖而致疾病危险性增药物治疗仅适用于因肥胖而致疾病危险性增 加的患者，而不应该用于美容的目的加的患者，而不应该用于美容的目的u 对于低危的肥胖者应首选膳食和运动疗法对于低危的肥胖者应首选膳食和运动疗法u 如果在用药物减重治疗的最初如果在用药物减重治疗的最初6 个月内有个月内有 效，可以考虑继续使用效，可以考虑继续使用药物治疗药物治疗第二十五页，讲稿共二十九页哦手术治疗手术治疗n仅适合于极度肥胖或有严重肥胖并发症的病人仅适合于极度肥胖或有严重肥胖并发症的病人nBMI40 的极度肥胖病患者，或因肥胖症引起心肺功能不全等而使用的极度肥胖病患者，或因肥胖症引起心肺功能不全等而使用 其它减肥治疗方法长期无效者，可考虑以外科手术作为辅助治疗其它减肥治疗方法长期无效者，可考虑以外科手术作为辅助治疗n胃肠道手术：小肠旁路术、胃成形术、胃旁路术、胃内气囊放置术等胃肠道手术：小肠旁路术、胃成形术、胃旁路术、胃内气囊放置术等 并发症并发症感染、吻合口开裂、吻合口瘘、肠梗阻、血栓形成感染、吻合口开裂、吻合口瘘、肠梗阻、血栓形成 各种吸收障碍和代谢紊乱各种吸收障碍和代谢紊乱n局部去脂术：脂肪抽吸术局部去脂术：脂肪抽吸术/皮下脂肪切除术皮下脂肪切除术 缺点缺点去脂效率低，只能去除皮下脂肪去脂效率低，只能去除皮下脂肪 局部脂肪容易复原局部脂肪容易复原 操作不当时可引起脂肪栓塞操作不当时可引起脂肪栓塞第二十六页，讲稿共二十九页哦 第二十七页，讲稿共二十九页哦第二十八页，讲稿共二十九页哦感谢大家观看第二十九页，讲稿共二十九页哦