外科学复习指导习题(82页).doc

- 外科学复习指导习题第十八章  颅内压增高 选择题1  正常成人的颅内压为：A05-10Kpa （50-100mmH2O)  B0。6-1。5Kpa（100-150mmH2O)  C  0。7-2。0Kpa（70-290mmH2O)  D0。8-2。1Kpa（80-210mmH2O)  E1。0-2。5Kpa（100-250mmH2O)2  颅内压增高的容积代偿（即空间代偿)主要依靠：A脑组织的压缩  B颅腔的扩大  C脑脊液被排除颅外  D血压的下降  E脑血流的减少3关于颅内压的生理调节，下列的哪种说法是错误的： A颅内压增高时，脑血管扩张，血管阻力下降，脑血流量增加 B颅内压降低时，脑血管收缩，血管阻力增加，脑血流量减慢 C颅内压增高时，脑脊液的分泌减少，吸收增加  D颅内压降低时，脑脊液的分泌增加，吸收减少  E颅内压增高时，主要靠脑组织缩减自身体积调节4引起颅内压增高的主要原因是：A脑脊液增加  B 。脑血流量增加  C。脑组织体积增加  D颅内生理功能调节失效  E各种颅内病变5 。颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于：A脑桥受累  B延髓受累  C中脑受累  D下丘脑受累  E丘脑受累6颅内压增高产生的脑水肿多数为：B 细胞毒性脑水肿  B血管源性脑水肿  C混合性脑水肿  D白质性脑水肿  E灰质性脑水肿7下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：A弥漫性颅内压增高  B局灶性颅内压增高  C急性颅内压增高  D亚急性颅内压增高  E慢性颅内压增高8颅内压增高的“三主征”包括： A偏瘫、偏、偏身感觉障碍  B头痛、呕吐、偏瘫  C头痛、抽搐、意识障碍  D头痛、呕吐、视乳头水肿  E头痛、呕吐、血压增高 9下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大：A剧烈头痛  B一侧或双侧外展神经麻痹  C意识模糊、情绪淡漠  D视乳头水肿E脉搏徐缓、血压升高10急性颅内压升高的典型表现是：A剧烈头痛，频繁呕吐  B意识障碍逐渐加重  C病人烦躁不安  D呈现库欣反应E出现去大脑强直发作11关于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的：A喷射性呕吐多见  B后期常伴有视力障碍  C阵发性头痛是主要症状之一  D某些病例可始终不出现“三主征”  E在婴幼儿，头痛出现较早且较重12下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象：A颅缝增宽  B脑回压迹增多  C血管沟增宽  D蝶鞍前后床突骨质吸收  E蛛网膜粒压迹扩大增深13有明显颅内压增高体征的病人，不应作：A头颅X光摄片  B腰椎穿刺  CCT扫描  DMRI  E核素扫描14颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：A放出大量的脑脊液以减压  B鞘内注射药物  C取脑脊液化验，并测量压力  D查脑肿瘤细胞  E引流血性脑脊液15颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的：A注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化  B频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂  C意识不清咳痰困难者作气管切开  D作高位灌肠以疏通大便  E吸氧以利降低颅内压16当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是：A50%葡萄糖溶液  B20%甘露醇溶液  C25%山梨醇溶液  D30%溶液  E浓缩血清17关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的：A冬眠低温疗法  B静脉注射20%甘露醇  C应用地塞米松  D应用或度冷丁  E治疗 18下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝)抢救中应当禁忌的：A脑室穿刺引流脑脊液  B腰椎穿刺引流脑脊液  C甘露醇静脉滴注  D尽快去除病因  E颞肌下减压术或内减压19颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：A扁体疝  B颞叶沟回疝  C脑室系统出血  D 脑肿瘤继发出血  E脑血管意外20小脑幕切迹疝被挤压受损的是：A延髓和面神经  B桥脑和三叉神经  C中脑和动眼神经  D桥脑和展神经  E中脑和视束21急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：A动眼神经核损伤  B视神经受损伤  C动眼神经受压迫  D交感神经受刺激  E受压迫22颅内压增高病人，根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：A昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体  B昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪   C昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪  E昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪23脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：A立即行CT检查  B快速输20%甘露醇溶液  C立即手术去除原发病灶  D细孔钻颅行脑脊液体外分流术  E立即行MRI检查24枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：A剧烈头痛  B频繁呕吐  C早期发生呼吸骤停  D烦躁不安  E血压下降25脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的：A脑室穿刺引流脑脊液  B静脉滴注甘露醇  C尽早去除病因  D腰椎穿刺引流脑脊液  E气管插管，过度通气26脑干严重损伤的特征性表现是：A  呼吸浅慢  B。血压下降  C。双上肢屈肌张力增高  D。去大脑强直  E。意识呈昏迷状态名词解释 1颅内压  2。颅内压增高  3。体积压力反应（VPR)  4。颅内压增高的“三主征”  5。欣库反应  6。脑疝  7。小脑幕切迹疝或颞叶疝  8。枕大孔疝或9大脑镰下疝或扣带回疝问答题1  简述颅内压引起颅内压增高的常见原因。2  简述颅内容积的代偿调节作用。3  简述颅内压增高的原因。4  颅内压增高对脑血流的影响是什么？5  什么是库欣反应。6  颅内压增高的“三主征”是什么？7  颅内压增高的处理原则是什么？8  甘露醇应用方法及注意事项是什么？9  什么是脑疝？10 简述小脑幕切迹疝的临床表现及临床与病理联系11 枕骨大孔疝的临床表现及防治措施是什么？第十九章  颅选择题1 外伤性颅内血肿的致命因素是：A急性脑受压脑疝  B一侧瞳孔散大，光反应消失  C弥漫性脑水肿  D  E昏迷肺部感染2 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：A双侧瞳孔缩小  B一侧瞳孔散大，光反应消失  C昏迷不醒  D早期出现偏瘫  E克氏征阳性3 患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：A右侧额、颞极及其底面，查明有无  B右侧C右侧顶部、枕部脑挫伤  D下丘脑损伤  E左侧脑内血肿4 女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：A左额开颅清除血肿  B右额开颅清除血肿  C左颞肌下减压术  D右颞肌下减压术   E枕部开颅清除血肿并减压术5 开放性颅脑损伤是指：A头皮破裂与颅骨线形骨折  B头皮破裂与颅骨凹陷骨折  C头皮破裂与颅骨粉碎骨折  D颅骨骨折与硬脑膜破裂  E头皮、颅骨与硬脑膜均破裂6 处理开放性颅脑外伤最重要的原则是：A如无专科条件，立即转院  B保护脑组织，注射TAT  C输血输液  D镇静止痛  E止血、清创，变开放为闭合性脑外伤7 外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的：A间断少量新鲜血液  B。输液维持水、电解质平横  C。鼻饲维持营养  D。气管切开  E。给抗生素8 头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：A将撕脱头皮还回缝合  B做成厚皮片重新植回  C做成中厚皮片重新植回D头皮小血管吻合后再植回  E待肉芽生长后在植皮 9 闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：A头皮肿胀有波动  B触诊局部有凹陷感  C触知有骨磨擦音  D出现神经压迫体征  EX线平片10 颅底骨折诊断的主要依据是：A头颅X线摄片  B放射形核素脑扫描  C颅脑超声波探测  D临床表现分析  E腰椎穿刺脑脊液检查11 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：A嗅神经  B视神经  C动眼神经  D神经  E面神经12用甘露醇治疗脑水肿应该：  A。缓慢滴注  B快速推注  C一次剂量应在30分钟内滴完  D一次剂量应在两小时滴完  E速度快慢不影响疗效13。去大脑强直发作是由于  A。脑皮质广泛损害  B间脑损害  C小脑损害  D中脑损害  E延髓损害14硬脑膜外血肿时，出血主要来自：A大脑中动脉  B板障静脉  C脑膜中动脉  D脑皮质动脉  E下矢状窦15小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外： A中间清醒期  B骨折线跨越脑膜中动脉沟  C骨折线的同侧瞳孔散大  D早期出现去脑强直  E骨折对侧肢体瘫痪  16急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的：A骨折线通过脑膜中动脉沟硬脑膜外血肿  B枕骨骨折额颞部硬脑膜下血肿  C凹陷骨折脑内血肿  D脑贯通伤脑内血肿  E。额骨骨折-后颅硬膜下血肿17闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的： A躁动者可给镇定剂  B颅内压增高者可行腰穿治疗  C发热者可给解热剂  D在急性期可限制水量（1500-2000ML/d)  E尿潴留者可留置导尿18弥漫性轴索损伤的病理特征： A意识障碍  B神经轴索回缩球形成  C弥漫性脑肿胀  D大脑皮质灶性出血  E大脑白质瘢痕形成 19下列亚低温治疗的临床适应证，应除外：20最可能的诊断是：21首选处理方法是：22若手术治疗，应首选：名词解释1接触力  2。惯性力  3。弥漫性轴索损伤  4。开放性颅脑损伤  5。熊眼  6。Battle征  7。逆行性  8。中间清醒期 问答题1  凹陷骨折的手术指征。2  颅内血肿的手术指征。3  硬脑膜外血肿的典型临床表现。4  颅底骨折的治疗原则是什么？5  的临床表现。第二十章   颅脑和脊髓先天性畸形第二十一章  颅内和椎管内肿瘤第二十二章  颅内和椎管内血管内疾病 第二十四章  颈部疾病  选择题1的主要病因为：A寒冷刺激  B青春期需要量增加  C碘摄入不足  D先天缺乏合成甲状腺素的酶  E性急、易怒2伴有突眼症状的是：A原发性甲亢  B高功能腺瘤  C继发性甲亢  D结节性甲状腺肿  E3甲亢手术时一般需切除腺体的：A25%以下  B30%以下  C50%以下  D75%以下  E80%-90%以下  4甲亢术前准备，基础代谢率应降至：A+20%以下  B+30%以下  C+35%以下D+40%以下  E+45%以下5最可能导致的是：A术前应用阿托品  B手术时间长  C术中损伤神经  D术前准备不充分  E术后微未服碘剂6结节性甲状腺肿的手术适应症中，下列哪项是错误的：A有压迫症状  B伴有甲亢  C疑有癌变  D病史较长者  E胸骨后甲状腺肿  7甲状腺乳头状癌的特点为：A常见与男性  B多见于老年人  C分化程度低  D恶性程度高  E主要为淋巴转移  8在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：   A囊状淋巴管瘤  B甲状腺腺瘤  C甲状腺舌管囊肿  D甲状旁腺腺瘤  E淋巴结核 9甲状腺肿手术后下列哪项措施是必要的：A继续服用碘剂  B常规使用氢化  C床旁常规置放气管切开包  D常规使用  E常规使用抗生素10患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：A手术  B治疗  C服碘  D服小剂量  E服抗甲状腺药物11下列甲状腺瘤，一般均应先行手术治疗，除外：A， 甲状腺腺瘤  B，甲状腺乳头状癌  C，甲状腺未分化癌  D，甲状腺髓样癌  E，甲状腺滤泡状腺癌12判断甲亢病情程度的主要标志是：A 甲状腺肿大程度  B突眼的程度  C心率增快，脉压增大  D体重减轻的程度  E食欲亢进的程度13甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：A 术后呼吸困难和窒息  B喉返神经损伤  C手足抽搐  D喉上神经损伤  E甲状腺危象14关于颈淋巴结核下列哪项是错误的：A 多位于胸锁乳突肌的前后缘  B常为多个，且大小不等  C可融合成团  D多伴有疼痛  E可行成寒性脓肿15关于甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的：A  儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性的  B多发结节，多为良性病变  C均为冷结节  D热结节常为高功能腺瘤  E结节摘除术适用于实质性结节16下列哪项不是甲亢的手术适应症：A 继发性甲亢  B中度以上的原发性甲亢  C妊娠早期甲亢  D药物治疗后复发者  E青少年甲亢17亚急性较突出的症状是：A有感染是发病的病史  B中青年多见  C腺体肿大质硬且疼  D伴有全身症状  E腺体弥漫性肿大，病程较短 18下面哪项不是的表现：A中年妇女  B腺体弥漫性增大  C腺体肿大伴疼痛  DT3、T4正常或偏低  E碘摄取偏低 19下列哪项不符合甲状腺癌的表现：A 颈部无痛性肿块  B质硬，表面不平  C活动度大  D淋巴转移有相应的压迫症状  E远处转移 20甲状腺肿块的临床检查特征是：A肿块突出明显  B质地较硬  C有压痛感  D颈部受压  E随吞咽活动名词解释1  单纯性甲状腺肿  2。甲状腺功能亢进  3。原发性甲亢问答题1  甲状腺功能亢进的手术治疗指征有哪些？2  甲状腺功能亢进的手术治疗的主要并发症是什么？3  甲状腺危象临床表现有哪些？如何治疗？4  甲状腺癌的病理类型有哪些？各有何特点？第二十五章  乳房疾病选择题1病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后： A1-2周  B3-4周  C。5-6周  D。6-7周  E8-9周2急性乳腺炎时，停止哺乳的绝对适应征是：A脓肿引流后并发  B腋窝淋巴结肿大  C局部脓肿出现波动  D深部或乳房后脓肿  E体温大于38。5度，WBC大于10乘10。/L3乳癌经血运转移最常见的部位依次是：A肺、骨、肝  B骨、肾、肺  C肝、肺、脑  D肺、肾、骨  E肝、肾、肺4的特点包括：A常同时发生于双侧乳房  B好发于大乳管近乳头的壶腹部  C突出特点是疼痛，好发于月经前  D常可自愈，一般非手术治疗  E好发于绝经后妇女5乳癌淋巴转移最初多见于：A腋窝淋巴结B锁骨下淋巴结  C锁骨上淋巴结  D肝门淋巴结  E肺淋巴结6急性乳腺炎最常见的致病菌是：A金黄色葡萄球菌  B白色葡萄球菌  C溶血性链球菌  D大肠杆菌  E变形杆菌78乳腺癌最早的临床表现为：A乳头内陷  B无痛单发乳房内小肿块，质硬  C乳腺疼痛  D乳房样外观  E乳房红肿9。急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：A抗生素治疗  B热敷  C切开引流  D理疗  E局部抽脓10乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：A单纯乳房切除术  B乳癌根治术  C扩大乳癌根治术  D改良根治术  E放疗加化疗 11一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：A乳头呈样改变  B乳腺呈急性炎症  C乳头凹陷  D乳腺皮肤呈“橘皮样”变  E皮肤凹陷12乳腺癌多发生于：乳腺象限A乳腺内上象限  B乳腺外上象限  C乳晕区  D乳腺内下象限  E。乳腺下区 13确定乳腺肿块最可靠的方法是：A乳房扪诊  B。乳头溢液的检查  C。乳房X线的检查  D。活组织切片的检查  E。B超 14下列哪项不是乳癌的临床表现： A。乳头溢液  B周期性乳房涨痛  C乳房肿块  D腋淋巴结肿大  E乳头内陷15乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌 A乳腺癌   B乳腺炎  C乳腺增生病  D乳管内乳头状瘤  E乳腺纤维瘤 16按乳癌TNM分期法，下列哪组属期： ABCDE 名词解释1 乳腺病  2。叶状囊内瘤  问答题1 乳腺癌有哪些转移途径？2 有哪些手术方法治疗乳腺癌？3 按乳癌TNM分期法， 、 表示何种意义？应属何期？第二十六章  胸部损伤选择题1。闭合性胸部损伤可引起：A心肌挫伤、裂伤  B腔内出血  C心功能不全  D  E以上均可发生 2胸部损伤造成呼吸困难的原因为：A 血、气胸造成肺萎陷  B分泌物阻塞所致肺不张  C疼痛所致胸部活动受限  D反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿  E以上都是 3关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：A 常见于撞击、挤压等原因所致  B皮肤有伤口  C胸膜屏障完整性受到破坏  D不易合并感染  E不易合并内脏伤 4根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：A胸部皮肤有伤口，肺压缩40%  B气胸伴皮下气肿  C并气胸  D肋骨骨折并5闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：A伤侧呼吸音减弱  B伤侧肺有罗音  C伤侧胸内剧痛  D伤侧皮下气肿  E伤侧胸膜腔积液6多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：A剧痛不敢呼吸  B反常呼吸运动  C肺不张  D纵隔摆动  E继发肺部感染   7在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于：A张力性气胸  B闭合性气胸  C血胸  D血心包  E多根多处肋骨骨折  8严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是： A气管内插管正压呼吸  B。切开内固定胸腔闭式引流  C。胸壁加压包扎  D胸壁牵引  E给氧、输血9开放性气胸主要病理生理变化是：A。胸壁反常呼吸运动  B吸气时纵隔向伤侧偏移  C呼气时纵隔向健侧偏移  D呼吸时纵隔左右摆动  E。纵隔持续向健侧偏移10张力性气胸最主要的诊断依据是：A呼吸困难  B皮下气肿  C气管移向健侧  D肺萎陷  E胸穿时，针芯自动被推出。症状与体征取决于气胸量的多少  11关于闭合性气胸，下列描述正确的是：  A均无纵隔移位  B无皮下气肿  C一般无临床症状  D气胸的体征不明显  E症状与体征取决于气胸量的多少12张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：  A健侧肺受压  B伤侧肺受压  C伤侧和健侧肺均受压  D肺弥散功能障碍  E疼痛抑制呼吸  13中等量的外伤性血胸，治疗原则是：   A.胸腔闭式引流  B.反复多次穿刺  C.抗感染治疗  D.输血、补液  E.止血剂  14血胸治疗中，下列哪项是正确的：  A多发性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术  B胸部刀刺伤引起开放性血气胸，由于易合并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗  C凝固性血胸不需要手术  D损伤性血胸伴有气胸的，应紧急开胸探察  E非进行型血胸的，应首选胸腔穿刺治疗  15临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大：  A胸膜腔积血量大于1000ml  B胸壁伤口流血不止  C经补血、补液血压回升后又下降  D胸部X线检查见大片阴影  E胸穿抽出血液不凝固名词解释1闭合性胸部损伤  2。开放性胸部损伤  3。连枷胸  4。反常呼吸运动  5。开放性气胸  6。张力性气胸  7。凝固性血胸  8。创伤性窒息  9。  10。心脏压塞征  11。Beck三联征问答题1 试述胸部损伤的剖胸探察指征。2 简述呼吸反常的病理生理。3 试述多根多处肋骨骨折的治疗。4 试述开放性气胸的病理生理和急救处理。5 试述张力性气胸的病理生理和急救处理。6 .胸腔闭式引流术的适应症有哪些。7 简述血胸的来源。8 简述损伤性血胸的病理生理。9 试述进行血胸的判断。10 试述心脏压塞的临床表现和体征。11 胸腹联合伤的诊断和治疗。第二十七章  胸壁疾病第二十八章  脓胸第二十九章  肺部疾病选择题1 下列肺癌的病理中，哪项是正确的： A肺癌中肺细胞癌最常见  B起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌  C腺癌发生率比鳞癌低，但在个型肺癌中预后最差  D未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌  E鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感2下列肺癌的病理中，哪项是错误的：A细支气管腺癌就是肺癌腺癌型  B多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌  C在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌  D腺癌型肺癌血行转移多见  E肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移3下列哪种X线所见为肺癌：A多房性空洞  B厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平  C圆形薄壁空洞，并有液平面  D上叶空洞，空洞周围有纤维化病变  E圆形阴影，顶部有月形透明区4早期支气管肺癌，首选的治疗方法为：A药物治疗、化学疗法、中医中药治疗  B早期手术切除  C健康情况好者，采用放射治疗  D各种免疫疗法  E采用非手术综合疗法5肺癌病人发生Hormer综合征是由于：A肿瘤压迫臂从神经  B。肿瘤压迫膈神经  C。肿瘤压迫上腔静脉   D。肿瘤压迫喉返神经  E。肿瘤压迫颈交感神经6中央型肺癌最常见的症状为：A反复大  B刺激性咳嗽  C发热  D气短  E胸痛7肺癌的病理类型及部位特点是：A鳞癌为周围型或中央型  B腺癌多为周围型  C小细胞癌一般为周围型  D细支气管肺泡细胞癌多位于肺门  E大细胞癌多起源于小支气管8下列发生率最高的肺癌是：A小细胞癌  B腺癌  C鳞癌  D大细胞癌  E混合性肺癌9。Pancost瘤常伴有：A痰中带血  B声撕  CCushing综合征  DHorner综合征  E持续性剧烈胸痛10晚期肺癌病例X线检查常可看到的征象是：A肺不张  B阻塞性肺炎  C癌性空洞  D胸膜腔积液祸骨破坏  E肺门肿块  11弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是：A多有空洞  B常伴肺不张  C与周围型肺癌相似  D类似  E常伴胸腔积液   12关于胸部CT的检查对肺癌诊断意义，下列哪项是错误的：A可明确肺癌细胞学类型  B明确纵隔淋巴结有无转移  C可发现X线检查隐藏区的早期病变  D有助于制定治疗方案  E对肿块密度分辨率高13关于肺癌，下列哪项是正确的：A鳞癌对放疗和化疗不敏感  B鳞癌通常首先经血行转移  C腺癌在晚期才发生血行转移  D未分化癌对放疗和化疗不敏感  E未分化癌淋巴和血行转移较晚14关于肺癌，下列哪项是正确的：A鳞癌发生血行转移较早  B腺癌发生血行转移较晚  C肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移D燕麦细胞癌常在早期就发生淋巴转移  E淋巴转移只发生在肺癌同侧15肺癌病人的手术治疗是指：A 肺楔形切除  B肺段切除  C肺叶切除  D肺叶切除+淋巴清扫术16早期小细胞癌治疗选择：A手术治疗+化疗  B手术治疗+放疗  C放疗+化疗  D放射疗法  E化学疗法  1718男，60岁，发现左肺门区5个月肿块，近一个月出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择应是：A手术治疗  B化学疗法  C放射疗法  D中医中药  E免疫疗法名词解释1肺大疱  2。毁损肺  3。胸廓成型术  4。“水上浮莲征”  5。Pancoast肿瘤  6。  7。支气管袖状肺叶切除术  8。支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术问答题1 试述肺癌的主要诊断方法。2 简述肺部阴影的鉴别诊断。3 肺癌的手术指征和禁忌证有哪些。4 试述肺癌的综合治疗。5 简述晚期肺癌的表现。第三十章   食管疾病选择题1。下列哪项是早期的症状：A进行性咽下困难  B进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛  C持续性背痛  D声音嘶哑  E进食时呛咳2。食管癌X线钡餐表现中，下列哪项是错误的： A局限性黏膜皱襞增粗或断裂  .B.食管下段鸟嘴状狭窄  C.食管壁小的溃疡狭窄  D .局限于管壁一侧小的充盈缺损  E.局限性管壁僵硬3。早期下段食管癌的处理方法为：A放射治疗  B先放射治疗再手术  C食管部分切除（包括癌部分)食管胃吻合术  D先手术再放射治疗  E先化学治疗再手术4食管癌出现背痛时常表示癌肿：A累积肺脏  B侵犯纵隔  C已侵犯食管外组织  D纵隔淋巴转移  E累及隔肌5男，49岁，进食时哽咽感两月余，自觉乏力消瘦，临床诊断怀疑食管癌。确诊的方法是：ACT  B食管吞钡X线检查  C食管脱落细胞检查  D锁骨上淋巴结活检  E食管镜检查及组织活检 6男性，62岁，食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损，拉网检查已查见癌细胞，病人一般情况尚可，其治疗选择是：A手术治疗B放射疗法  C化学疗法  D中医中药  E术前放疗，放疗后三周内手术治疗7。男性，62岁，进行性吞咽困难六个月，食管吞钡摄片示食管中段4CM的充盈缺损，可进半流软食，左锁骨上窝可及约2CM直径的肿大淋巴结，质硬固定，其治疗选择是：A手术切除  B放射疗法  C抗癌药物疗法  D放疗后再手术切除  E输血补液治疗8中期食管癌手术切除范围应距癌瘤：A2Cm  B2-3cm  C3-5cm  D5-8cm  E8cm以上 9早期食管癌最好的诊断方法是： A食管吞钡X线检查   B食管镜检查及治疗  C颈淋巴活检  D支气管镜检查  E食管拉网细胞学检查 10食管癌转移途径主要是：A血行转移  B胸膜种植转移  C淋巴转移  D肝转移  E肺内转移 11男性，40岁，进行性吞咽困难4个月，现可进流质，食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损，正确的处理是：A 放射治疗  B食管癌切除，弓上胃食管吻合术  C食管癌切除，颈部胃代食管术  D术前放射治疗，3周后行食管癌切除术  E放射治疗加化学治疗12早期食管癌是指：A病变局限于肌层  B病变局限于黏膜内  C病变小于3CM  D无吞咽困难症状  E无远处淋巴结转移名词解释1腐蚀性食管灼伤  2。贲门失驰症 3。Heller手术  4。食管憩室问答题1 诊断食管癌的主要手段有哪些。2 试述食管癌的鉴别诊断。3 简述食管癌扩散和转移的途径。4 试述食管癌的手术指征和外科的治疗原则。第三十一章  原发性第三十二章 心脏疾病第三十三章 胸第三十四章 选择题1。嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：A疝块不能回纳  B疝块是否有压痛  C后者出现呕吐  D嵌顿时易出现休克  E后者疝内容发生血循环障碍2。嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键主要在于：A。术前明确诊断  B。作好充分术前准备  C。疝囊高位结扎  D。选择适当的修补方法  E。正确判断疝内容物的生命力3。下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分：A脐疝  B  C  D。嵌顿性疝  E滑动疝4临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义： A发病年龄  B疝内容物是否进入疝囊  C疝块外形  D嵌顿机会  E回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出5有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确：   A逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠襻血循环良好，将肠管还纳回腹腔  B常用的Bassini法是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上  C婴幼儿行单纯疝囊高位结扎术可获满意效果  D腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝形成术  E嵌顿性疝手法复位失败，需紧急手术以防止内容物坏死6关于腹股沟管的解剖哪项正确：   A腹股沟管有内、外口和上、下壁  B内口即内环，是腹膜的裂隙 C。 外环是腹外斜肌腱膜的三角裂隙  D男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜  E女性有供应阴唇的血管通过7疝内容物进入疝囊引起血运障碍而坏死者称：A难复疝  B狡窄疝  C嵌顿疝   D肠管壁疝  E憩室疝8腹股沟斜疝的疝囊颈位于：  A腹壁浅动脉的外侧  B腹壁浅动脉的内侧  C。腹壁下动脉的内侧 D腹壁下动脉的外侧   E腹壁下静脉的内侧9鉴别腹股沟直疝和斜疝最有意义的体征是：A疝块外形  B。疝内容物是否为肠管  C。回纳疝块后，压住内环区，增加腹压疝块是否突出  D。是否易嵌顿  E  单侧或双侧10在精索前方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：AFerguson修补术BBassini修补术CHalsted修补术DMcVay修补术E疝成形术11腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为：  A腹股沟韧带松弛  B。腹外斜肌腱膜发育不良  C。腹股沟区有精索及圆韧带通过  D。腹内斜肌和腹横肌发育不良  E。腹内压增高12切口疝最常发生在下列那种切口：   A麦司切口  B肋缘下切口  C经腹直肌切口  D正中切口  E旁正中切口 13最易引起嵌顿的疝是：   A直疝  B斜疝  C  D脐疝  E切口疝14直疝的特点是：   A常见中年以上的妇女  B疝囊颈狭小容易嵌顿  C疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊  D直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿  E直疝脱出后常需用手推送复位15加强腹股沟前壁的疝修补术有：AHalsted法 B。Bassini法  C。   McVay法  D。Ferguson法  E。疝囊高位结扎16股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈：A犁形  B半球形  C倒犁形  D椭圆形  E圆球形名词解释1  腹外疝  2。腹股沟斜疝  3。腹股沟直疝  4。股疝  5。切口疝  6。脐疝问答题1，  腹股沟疝应与哪些疾病相鉴别？2，  嵌顿疝和绞窄性疝在手术处理中应什么？腹股沟疝手术方法  3。腹股沟疝手术方法有哪些？第三十五章 腹部损伤选择题1患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：A肝破裂  B肠系膜大血管损伤  C  D腹腔空腔脏器损伤  E2上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑：  A肝或胆囊破裂  B右半  C右  D  E十二3多发性损伤总的治疗原则是：A先处理开放性气胸，再处理腹内脏器损伤  B先处理颅脑创伤，再处理腹部脏器损伤 C先进行四肢骨折手术，再行剖腹探察  D先处理空腔脏器损伤，再处理实质性脏器损伤  E先处理腹内脏器损伤，再处理开放性气胸4肝破裂手术的处理基本原则是：A彻底止血，尽量保存健康肝组织  B确切止血，彻底清洗腹腔  C彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉  D彻底清创，确切止血消除胆汁溢漏，通常引流  E彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔5腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现：A出现口渴，烦躁  B脉搏120次/分，细  C血压10。6/8kPa  D腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液  E腹腔穿刺抽出混浊液体6有关肝破裂，下列哪项是错误的：   A有外伤史  B可继发  C左肝破裂较右肝多见  D腹膜刺激征较明显  E可出现和黑便7左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10。6/8kPa，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80G/L，其治疗原则是：A积极治疗休克，同时迅速开腹手术  B积极治疗休克，待休克好转后手术  C积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术  D输血给升压药，给氧  E首先处理肋骨骨折8腹膜后血肿最重要得并发症是：A休克  B肾功能衰竭  C肠梗阻  D感染  E9下列哪项是特有的体征：A休克  B上腹痛，向肩部放射  C腹膜刺激征  D腹膜后积气  E恶心、呕吐频繁10下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：A破裂严重是可行脾切除  B。破裂轻是可行脾修补  C。待好转后再行手术  D。可收集腹腔内血液行自体输血  E。补血补液以纠正血容量不足11下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：  A有失血性休克  B有体征  C腹腔穿刺有可凝固血液  D腹部有明显移动性浊音  EX线片隔下有游离气体12闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为A肠管破裂  B肠系膜破裂  C腹膜后血肿  D实质性脏器破裂  E胰腺破裂13腹部损伤常累及的脏器依次是；  A脾、肝、胰腺  B肾、肝、胃  C脾、肾、结肠  D脾、肾、肝  E肝、肾、脾14腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：A肠麻痹  B胃肠道症状  C全身感染症状  D内出血征象  E腹膜刺激征15关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是：A应首先处理对生命威胁最大的损伤  B穿透性损伤应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤  C应先处理穿透性损伤，后处理出血性损伤  D空腔脏器破裂者必须用大量抗生素  E发生休克的内出血病人，应尽量在血压升至12kPa以上后手术16实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据：  A外伤程度  B腹痛性质