动脉血标本的采集(3页).doc

-动脉血标本的采集-第 3 页动脉血标本的采集目的：采集动脉血，了解患者的氧合程度，为临床诊疗护理提供依据。评估：1、了解患者的病情及治疗情况；了解患者的体温、血红蛋白数值、吸氧浓度、呼吸机参数。2、了解患者的意识状况及肢体活动情况。3、了解患者对动脉血标本采集的认知和合作情况。4、了解患者的局部皮肤情况及动脉搏动情况。5、了解患者有无患过血液性传染性疾病。6、了解患者有无进食过热饮或运动过。护士准备：衣帽整洁，七步洗手，戴口罩；用物准备：治疗车（上层：手消液，手套（传染性患者需准备），治疗盘内：消毒的酒精纱布、排液杯、肝素、75%酒精、安尔碘、注射器、棉签、胶塞或木塞、无菌弯盘（内有无菌纱布一块），沙袋，检验单，小标签；下层：污物桶，利器盒；抽屉内：护理记录单）接到医嘱，核对处置医嘱。核对医嘱单姓名、床号、住院号及检验项目是否与检验单相符，签处置医嘱时间、全名。查看原来的检验单，了解患者的病情。准备完毕携用物进病房病房环境安全适宜，病人取平卧位携检验单及小标签核对床尾卡姓名、床号、住院号是否与检验单相符，与小标签相符。核对患者姓名、手腕带（你好，请问你叫什么名字？我是你的责任护士小刘。刚才你的尿检报告回来显示你的尿里面有酮体。医生为你开了医嘱要为你采集动脉血。你以前抽过动脉血吗？你吃过东西了没有？原来住过院或得过什么病吗？）（了解患者的吸氧浓度、体温、血红蛋白数值、呼吸机参数在检验单上记录。）将食指和中指置于患者桡动脉搏动最明显处（我将在这里抽血，可能抽血的过程会有点疼，别担心，我会轻轻为你操作的。）手消取肝素，锯、消、断开无菌弯盘取注射器，去针帽（针帽放于弯盘内）抽吸肝素0.5-1ml松快安尔碘瓶盖消毒局部穿刺皮肤（以穿刺点为圆心，环形消毒大于6cm），消两次另取棉签消毒操作者食指中指（从指尖到第二指关节）食指中指置于患者动脉搏动最明显处（请尽量把手放平，别动，好吗？）再次核对患者手腕带与检验单与小标签是否相符取注射器，垂直进针，进针后右手固定注射器，左手回抽取无菌纱布按压穿刺部位迅速拔针排尽注射器内空气，针尖斜面完全刺入木塞中，取沙袋按压轻轻揉动注射器，使肝素与血液混匀核对标签与检验单相符，与手腕带相符协助患者按压穿刺部位5-10min整理床单元手消记录（时间、日期、动脉采血一次、签名）携用物回治疗室，将采集的动脉血及时送检，整理用物洗手，脱口罩，到护士站签名。