多动症儿童心理健康与教育(4页).doc

-多动症儿童心理健康与教育系别：教育科学与技术学院班级：11级5班姓名：李惠悦 学号：13号多动综合症(简称多动症)又称之为轻微脑功能失调，英文简称MBD。它是一种常见的儿童行为障碍，发生率波动在5%-10%。多动症的高峰就诊年龄为8-10岁，男多于女(3:1-9:1)。病史、儿童行为与活动观察记录材料是诊断的重要依据。多动症的主要表现就是多动 (活动过度)，此外还有注意力不集中、易激动、易冲动、情绪不稳等，所以是一种综合征。患儿还常伴随有学习困难，但智力发育正常。进入青春期之后，多动、冲动、注意力涣散等明显的症状有所减轻，而自卑、情感抑郁和破坏行为等却有明显增多。学习困难，接受能力差的表现也开始突出。多动症患儿，多数不经任何治疗可逐渐痊愈，但尚有一部分患儿可延续为成年期性格障碍。 多动症的发病原因目前尚不清楚，可能是多种因素共同作用的结果。1、 脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。 2、 脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常；儿童出生后1-2年内，中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。 3、 遗传因素。一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。 4、 其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。可能是心理因素导致，尤其是不良的育儿方式的影响，有的儿童长期被父母忽视，有的则受到过分的溺爱，这都有可能产生不愿或不能控制自己行为的不良习惯。  多动症的表现一、首先应区别儿童与儿童之间的区别。1、 注意力方面，对于特别能够引起同龄儿童关注的事物，如看小人书，看电视动画片，多动症儿童都不能较长时间地集中注意力；顽皮儿童却不然，尽管顽皮，但对自己感兴趣的事物却能全神贯注，甚至讨厌被干扰。2、 自控能力方面，如在严肃陌生的环境中，顽皮儿童大都能够意识到陌生环境中的气氛对行为的约束，表现出一定的自控能力，在环境不熟悉的情况下，不胡乱吵闹，行为比较规范；而多动症儿童却无此自制能力，缺乏自我约束的心理机制，哪怕刚进入陌生环境，也会表现出很多令大人反感的多动现象，对什么都动手动脚，大吵大闹，制止也不见效果二、儿童多动症的具体表现多动症是一种常见的，这类孩子智力一般正常，但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特点。如果不加以纠正，会影响孩子的学习。据调查，多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。1、这类儿童无目的性活动过多。如上课时，顽皮的孩子会为了故意引起别人注意，或为了好玩有趣而偶然做小动作。但多动症儿童就不同了，他们好象不受意识支配似地不停活动，如毫无目的地摇桌子，晃椅子，即使受到老师的提醒、制止或批评，马上又不由自主地重复原来的小动作，或更换为乱翻书，东张西望、歪来歪去，伴随咬铅笔、切橡皮、招惹邻座的同学。平时手脚不停，无目的地乱闯、乱跑，自控能力差，大人说话的时候迫不及待地插嘴。对同伴时常有莫名其妙的挑衅行为等2、这类儿童注意力很难集中，边做作业边玩，随便涂改，不加考虑地突然站起来动一会儿，或正在做作业的时候对别人说话进行插嘴。很少有做某一件事精神投入，注意力集中的表现。3、 这类儿童自控能力差，玩得高兴时又喊又叫，又跑又跳，手舞足蹈，莫名兴奋，情不自禁，得意忘形，对大人的厌烦表情和制止不能产生约束性心理反应。受到强制性约束的时候，不是安静下来，而是表现出闹脾气、不高兴、发泄沮丧情绪，采取敌意和对抗性行为。令大人既厌烦又无可奈何，令同伴讨厌、害怕和敬而远之，因此不合群，得不到别人尊重。4、运动的协调性差，并有知觉、语言、记忆的障碍。如辨认符号和声音费时很久，搞不清含义，语言水平低于同龄儿，记事慢而忘事快等。活泼好动本来是孩子的天性，但是，有上述表现的孩子可能就有点异常了。家长应该引起注意。儿童多动症的治疗方法： 1、药物治疗。药物治疗要谨慎小心，用药的种类、剂量及时间应由专家指导，密切观察。 2、饮食治疗。目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的发生有关，但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等。 3、心理治疗。这是纠正儿童偏常行为，培养他的良好行为，增进学习能力和社会适应能力的主要方法。在训练的过程中，家长要有正确的态度，儿童多动症是病态，不应歧视和打骂，以免加重精神创伤。还可以采取以下方法：分散学习法：将孩子的学习时间化整为零，每隔10分种就让他休息一会儿。学习的环境里，不要置放分散注意力的东西。 及时评价法：当孩子表现出安静做功课，较少小动作时，就及时给予表扬。反之，要及时批评。 程序训练法：用指导语训练儿童控制和指导自己的行为。如先让他观察大人自言自语写作业，然后再自己执行，在做作业时，一边写一边自言自语：我要写作业了，要认真做，第一题是什么 另外，还要培养儿童有规律的生活习惯。经验证明，这几种治疗方法能减少儿童的多动行为，在长期坚持的基础上，一般地说，儿童多动症都能得到有效的控制和纠正，使其心理得到正常发展。多动症儿童的睡眠问题主要表现为以下几个特点：入睡困难、失眠、睡眠昼夜节律的改变，即白天容易睡觉而夜晚不容易入睡。早晨难以被唤醒，睡眠时间减少。睡眠中的不自主运动增多、周期 性肢体的翻动增多、梦话比较多。睡眠中容易出现阻塞性呼吸暂停现象。可以伴有肥胖和打鼾。非快动眼期的睡眠障碍，睡行症和夜惊症。睡行症就是在睡眠的过程中突然起床行走，原来被称为梦游症。夜惊症则是指在睡眠的过程中突然出现的一种短暂的惊扰状态。在以上列出的四种睡眠障碍中，以前两种睡眠障碍形式比 较常见。那么，睡眠问题与多动症究竟有什么样的关系呢?一般认为，睡眠问题与多动症可能有关：睡眠问题是与多动症疾病本身的特殊问题。也就是说，它可能是多动症特有的症状。睡眠问题与常发生在多动症儿童的其他问题，如焦虑情绪、人际关系等有关。睡眠问题可能是治疗多动症所用的中枢精神兴奋剂的不良反应，在用药的过程中，确实有一部分患儿会出现失眠、入睡困难等睡眠问题。多动症是一种，主要表现为认知、自制力、和人格等方面异常，他给患儿及周围人带来一定痛苦和影响，所以要正确对待多动症患儿：家庭和学校是的关键场所，对多动症儿童起着重要。家庭成员及老师、同学都应该给予多动症儿童理解、同情、温暖、爱护和关心。给他们以，使患儿有信心克服困难，坚持治疗，战胜心理障碍。对一些轻症，症状不严重，在学习及行为上没有产生明显障碍的患儿，可以用教育、行为矫正方面进行纠正。如果已明显产生学习及行为、障碍者应配合药物治疗。可根据多动症儿童智能高低、病情轻重，提出不同要求，家长不要相互攀比，教师也不要要求所有的同学都获得高分，只要孩子在原有的基础上有所进步就应鼓励。多动症儿童与人相处困难、说谎、斗殴，家长及老师应掌握些知识，常与孩子谈心、交心，了解他们的想法和存在困难及时就医予以防范多动症是长期存在的心理障碍，对集体生活及学习木适应，家长对这些孩子的心理素质应有所了解，在医生的指导下进行心理治疗，加强家庭教育，使其减轻症状，以适应学校生活。家长应该言传身教，提高自身素质，搞好家庭教育，良好的家庭教育，可以使多动症患儿儿减轻症状，不良家庭教育可以加重多动症儿童的症状。所以在教育过程中，要求家长具有及良好的自我克制力，否则会因为孩子不听话而冲动发怒，达不到管教孩子的目的。老师在上要避免过度疲劳，帮助学生提高学习效率，科学安排课程，改变教育方法，使内容生动有趣，建立合理的作息制度，使多动症儿童提高注意力持续时间，对学习产生兴趣。 多动症的治疗应采取综合措施。首先要充分理解好动是儿童的共性，对待他们不必过分严厉，只要将其活动控制在不过分的范围内即可。教育方式要因势利导，循循善诱，注意加强对他们注意力的培养，强调按时作息，生活规律化。然后可用行为疗法，一般以提供奖赏性条件反射疗法为主，对患儿的非多动行为进行强化，以此减轻多动行为的发生频率。其次帮助父母改变养育方式，通过定期咨询，重点介绍不同年龄阶段儿童心理发展的特点，正确教养方法和具体的养育措施。-第 4 页-