多重耐药菌现状及防控鱼骨头分析图(2页).doc

-xxx医院多重耐药菌现状及防控要点分析图 病人 积极治疗，加强防控 医务人员 加强培训，提高意识 肿瘤病人增多 保护易感者 防控意识相对薄弱 社区获得性病原菌 改善手卫生设施，强化正确洗手，提高手卫生依从性 针对感染病人，及时送检 侵袭性操作较多 手卫生执行不到位 避免同病房或床位相邻 加强检验科、临床科室上报制度的执行 长期住院 每日评估各种诊疗操作，尽早去除侵入性设施 报告不及时 根据病情，尽量减少病人住院时间 多重耐药菌防控 尽量多重耐药菌与其他病人同病室，单间隔离 各种仪器表面消毒； 实在不行，床旁隔离 病房公共区域清洁消毒； 病房数量有限，布局不合理 病人床单位的清洁消毒； 加强耐药菌阳性结果危急值管理 严格的终末消毒 提高多重耐药菌病人的标本复查率 隔离标识，要求100%知晓； 物品专用，正确使用隔离衣； 环境清洁消毒不重视 抗菌药物选择性压力 感染性医疗废物的处置 防控措施不到位 提高病人病原学送检率，合理使用抗菌药物 滥用抗菌药物 提高合理应用抗菌药物的意识，加强培训 加大考核力度 环境设施 抗菌药物 2015年度-第 2 页-