医院感染管理质量持续改进记录表86878(3页).doc
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医院感染管理质量持续改进记录表86878(3页).doc
-医院感染管理质量持续改进记录表86878-第 3 页 医院感染管理质量持续改进记录表 科室: 日期:督查内容:1、清洁、消毒、灭菌执行情况 2、手卫生与自身防护落实3、医疗废物的管理4、无菌操作 5、传染病报告卡的制度执行情况 6、医院感染暴发事件应急处理 7、一次性无菌物品是否按规范使用 8、多重耐药菌的预防与控制 9、加强医院感染预防与控制的各项工作 存在问题:原因分析:改进措施:督查者: 科室签名: 时间: 改进措施落实情况 科室签名: 时间:效果评价 签名: 时间: 医院感染管理质量持续改进记录本