压疮危险因素评估推荐量表(Braden量表)(3页).doc

-压疮危险因素评估推荐量表(Braden量表)-第 3 页压疮危险因素评估推荐量表（Braden量表）姓名： 性别： 年龄： 科别： 床位： 住院号： 等级量表日期日期日期日期日期评估项目1分2分3分4分评分评分评分评分评分感觉：对压迫有关的不适感觉能力完全丧失严重丧失轻度丧失不受损坏潮湿皮肤暴露于潮湿的程度持久潮湿十分潮湿偶然潮湿很少发生潮湿活动度：体力活动的程度卧床不起局限于椅上偶然步行经常步行可动性：改变和控制体位的能力完全不能严重限制轻度限制不限制营养：通常的摄食情况恶劣不足适当良好摩擦力和剪切力有危险有潜在危险无危险总分签名注：分值6-23分，最高分23分，最低分6分。得分越低，发生压疮的危险性越高，18分是发生压疮危险的临界值。15-18分提示低度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危险，9分以下提示极度危险。附：压疮高危人群：如年老体弱、病情危重、存在影响灌注和氧合的因素（糖尿病、心血管系统不稳定/使用去甲肾上腺素、低血压、踝肱指数和用氧情况）、体温异常、意识障碍、感觉障碍、营养障碍（消瘦、肥胖、机体脱水、水肿）、自主活动障碍或限制活动（牵引、石膏、夹板、长期卧床和/或坐轮椅、被动或强迫体位）、皮肤状况的改变（皮肤干燥和过度潮湿，如大小便失禁、出汗、创面渗液）、使用镇痛药等。评估护士： 评估时间： 年 月 日 时纸张16k