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-危重病医学题库-第 7 页危重病 习题资料总论选择 重症监护病房是指 D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所选择 危重病医学诞生于选择 美国危重病医学会成立于选择 危重病医学中所谓的“共同通路”是指 D.危重病人救治结果的相似性 创伤后机体反应选择 下列哪项不是SIRS的诊断标准或小于36 C. 外周血白细胞 12×109/L或 4×109/L或幼稚杆状核白细胞 10% D.外周血幼稚杆状核白细胞 10%第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治 >> 第一讲 体液治疗的监测选择 以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是选择 以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是 A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加 B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少 C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加 D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少 E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响选择 年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是 A.10%20% B.15%25% C.20%30% D.15%30% E.20%35%选择 严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为 A.5%10% B.10%15% C.15%20% D.5%15% E.10%25%选择 中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为 A.2%4% B.4%6% C.6%8% D.8%10% E.10%12%围手术期酸碱平衡失常的诊治选择 低血钾时病人易出现呼吸功能监测与治疗 >> 第一讲 呼吸功能监测选择 临床上PaO2低于多少为低氧血症 A.5.3kPa（40mmHg） B.6.7kPa（50mmHg） C.8.0kPa（60mmHg） D.10.6kPa（80mmHg） E.13.3kPa（100mmHg）选择 术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠选择 术后病人出现通气不足,可直接导致选择 下列哪项血气指标不符合通气不足 B.PCO2 42mmHg C.PCO2 78mmHg D.BE -5 E.SatO2 96%选择 在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 不一致呼吸功能监测与治疗 >> 第二讲 急性呼吸衰竭选择 有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症型(型) D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸 呼吸功能监测与治疗 >> 第三讲 急性肺水肿选择 术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状选择 以下哪一项不是气管拔管后负压性肺水肿的临床特征选择 引起肺水肿的最直接原因是 B.右心室压力增高 D.左心室舒张未压升高 选择 急性肺水肿的最佳治疗原则 A.首先寻找病因并处理 B.在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧 D.维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病选择 关于神经性肺水肿哪项正确呼吸功能监测与治疗 >> 第四讲 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征选择 ALI和ARDS的特征性病理改变是选择 对ALI及ARDS叙述正确的是 B.ALI是病理学的特征，而ARDS是临床诊断的病名选择 ALI及ARDS时出现的肺水肿特征是心电图监测与心律失常的治疗 >> 第一讲 心电图监测选择 CB5导联正极应放在何处选择 关于CM导联下列那项正确选择 关于胸前导联下列那项是错误的 A.共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸前导联 C.V4、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流 D.V1、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流选择 关于气管心电图导联下列那项是正确的 D.P、QRS、T波的主波向下选择 单极胸部导联(V)检查，电极部位下列哪项正确 C.V3电极放在V2V4导连线中点心电图监测与心律失常的治疗 >> 第二讲 围手术期急性心律失常选择 哪一种心律失常在麻醉中常是无意义的？选择 关于Q-T时间的长短下列那项正确选择 老年人不论有无心脏病，心电图完全正常者不足受检者的1/52/53/54/51选择 关于心电图P波下列那项是正确的 A.I、II、aVR导联中均为向上选择 关于P-R间期下列那项是错误的 C.在幼儿及心动过速的情况下，P-R间期相应地缩短血流动力学监测 >> 第一讲 血流动力学监测选择 中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足 A.<5cmH2O B.<7cmH2O C.<9cmH2O D.<11cmH2O E.<13cmH2O 选择 中心静脉压(CVP)测量值较不准确的测压途径是选择 漂浮导管(Swan-Ganz导管)能够迅速地进行多种血流动力学监测，导管经过的路径顺序为 E.颈内静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉 选择 中心静脉压(CVP)测定时穿刺径路并发症最少的是选择 中间径路颈内静脉穿刺法的定点为 C.颈动脉内侧、锁骨上3cm D.颈动脉三角顶点或胸锁乳突肌锁骨头内侧缘、锁骨上3cm E.锁骨中点上5cm 血流动力学监测 >> 第二讲 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死选择 下列有关TEE陈述哪项是错误的是 D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度 选择 下列有关TEE陈述哪些是正确的 D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度 选择 男性，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要 A.胃镜 血流动力学监测 >> 第三讲 急性心力衰竭选择 下列治疗急性左心衰竭的措施, 哪项不合适 B.皮下注射吗啡 D.静注毛花甙丙 选择 诊断右心衰竭最主要的体征是 A.三尖瓣关闭不全 C.双下肢浮肿 D.肝颈静脉返流征 选择 老年男性，既往合并风湿性心脏病，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红 色泡沫痰，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断为 E. 全心衰竭选择 引起左室前负荷增加最可能的疾病是 B.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 选择 女性，高血压患者, 突发心悸气促, 咳粉红色泡沫痰, 血压25/15kPa (197/115.5 mmHg)，心率140次/分, 首选治疗药物脑功能监测与治疗 >> 第一讲 脑功能监测选择 以下哪一种方法可以直接发现脑部缺氧选择 全麻病人在术后可出现清醒延迟,其原因 B.高龄,肝肾功能低下的患者,其药物代谢慢 D.术中出现严重意外,如心肌缺血或梗塞,颅内动脉瘤破裂或出血选择 恩氟烷对中枢神经系统的影响，错误的是 B.PaCO2低于正常时，该棘波增多 C.棘波产生时，临床上可见面颈部及四肢肌肉强制性抽搐 E.扩张脑血管，升高颅内压选择 下列那种因素与脑内麻醉药分压无关选择 氯胺酮 B.降低肌张力 脑功能监测与治疗 >> 第二讲 麻醉手术后脑功能障碍选择 有关氯胺酮麻醉苏醒过程中病人出现梦幻和躁动的防治,以下哪一项是错误的 B.麻醉前用药:东莨菪碱,吗啡选择 颅脑外伤病人麻醉恢复期应注意的事项有 A.保持呼吸道通畅，必要时须行机械通气选择 症状性精神病的根本治疗是 C.病因治疗 D.抗精神病药物或抗焦虑剂治疗 选择 抗精神病药物最常见的副作用是体温与出凝血功能监测 >> 第一讲 体温监测选择 低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度约在 A.3432 B.3032 C.2832 D.2628 E.2024选择 下列哪个不是低温麻醉并发症选择 下列哪个不是低温麻醉并发症选择 下列哪个不是低温麻醉并发症选择 下列哪个不是低温麻醉并发症体温与出凝血功能监测 >> 第二讲 出凝血监测选择 DIC最主要的病理特征是选择 DIC时血液凝固障碍表现为选择 临床上凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于选择 在DIC患者中, 血小板、纤维蛋白原含量升高的现象可见于内分泌代谢功能的监测与治疗 >> 第一讲 内分泌代谢功能监测选择 甲状腺及甲状旁腺术后最常见的并发症是选择 嗜铬细胞瘤的代谢特点为 A.低血压，低血糖，低代谢 B.高血压，低血糖，低代谢 C.高血压，低血糖，高代谢 D.高血压，高血糖，高代谢 E.低血压，高血糖，高代谢选择 原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 A.高钾血症 选择 垂体分泌ACTH的周期特征为 A.清晨最高，午夜最低 B.清晨最低，午夜最高 C.清晨最低，午后最高 D.清晨最高，午后最低 E.午后最高，午夜最低内分泌代谢功能的监测与治疗 >> 第二讲 围手术期内分泌系统危象选择 女性,45岁,20年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术,术后恢复良好.10年前曾有产后大出血的病史.现因坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术.提问：术后可能并发：选择 甲亢病人手术中体温达40，心率160次/分，大汗，极度烦躁不安，首先应考虑选择 血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外 B.异位ACTH综合征 氧疗选择 控制性氧疗吸氧浓度是 A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%选择 影响机体耐受低氧的叙述下列哪个是错误的？选择 氧疗的适应症为 A.动脉氧分压（PaO2）90mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）95% B.动脉氧分压（PaO2）70mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）85% C.动脉氧分压（PaO2）80mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）90% D.动脉氧分压（PaO2）85mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）92%机械通气选择 下列哪个不是长期机械通气的并发症选择 PEEP 与CPAP的区别下列哪个是错误的？选择 长期机械通气有关并发症的说法哪个是错误的 A.长期吸氧浓度不应超过60% C.通气压力过大，胸腔压力高使静脉回流障碍引起低血压输血选择 输血并发症中最严重的是选择 对于一个一般情况良好的病人，下列关于输血问题描述正确的是心脏除颤、复律与起搏选择 成人首次除颤的电能为多少焦耳？选择 患者男性，68岁，因车祸伤行急诊肝破裂修补术。术后入监护室进行观察和治疗，第三天突然出现神志不清、四肢抽搐，检查发现脉搏、心音均消失，心电图示室颤。此时最应采取的治疗措施是 C.非同步电除颤 选择 患者女性，38岁，有反复晕厥史，发作时ECG显示下列哪种情况适宜作电复律治疗 C.房扑 E.室扑或室颤 选择 成人胸内除颤时电能一般为 C.40-50J 选择 关于除颤以下哪项不正确 B.操作简单、安全、迅速和高效选择 以下哪种情况不宜进行电复律危重病人营养支持选择 肠外营养最严重的代谢并发症是选择 有关危重病人的营养以下哪个选项最佳 B.强烈应激时，能量需成倍增加选择 人体利用葡萄糖的最高限量为 A.5 mg/kgmin B.50 mg/kgmin C.8 mg/kgmin D.10 mg/kgmin E.15 mg/kgmin选择 关于营养评定以下哪项是正确的 E.蛋白质营养不良皮肤过敏呈强阳性（反应增强）危重病人感染选择 关于脓毒性的病因治疗下列哪一项是错误的 A.脓肿、内脏梗阻、坏死组织、感染假体等必须采用外科手术方法清除病灶 B.怀疑与血管内导管有关的感染，应及时拔除导管，并送导管尖端进行培养 D.危重病人应经静脉给予最大推荐剂量，并推荐联合使用抗生素 E.中性粒细胞减少或免疫抑制的病人，当血流动力稳定、体温正常4872小时、白细胞计数正常后可停止抗生素治疗选择 有关菌血症的临床表现以下哪项是正确的休克选择 当血压下降80mmHg以下，提示血容量至少减少 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%选择 休克发生时血液分流导致灌注不足的最早部位是选择 下列监测均可以提供休克病人预后参考的，除了术后肾功能损害选择 常引起急性肾小管坏死的药物中下列哪项风险最小-内酰胺类抗生素 B.二性霉素B、万古霉素选择 在肾前性氮质血症的病因中，下列哪项是错误的 选择 能更敏感反映肾小球滤过功能的指标包括 A. BUN B. Cr 2-微球蛋白术后肝功能障碍选择 麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，下列哪项不正确选择 下列肝毒性最大的吸入麻醉药是选择 肝毒性最大的吸入麻醉药是 C.异氟醚 选择 在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是 C.异氟醚 选择 对肝脏影响最小的吸入麻醉药是 C.异氟醚 第二十章多器官功能障碍综合征选择 关于MODS，下列哪项不正确选择 下列哪项不是SIRS的诊断标准或小于36 C. 外周血白细胞 12×109/L或 4×109/L或幼稚杆状核白细胞 10% D.外周血幼稚杆状核白细胞 10%选择 MODS中最容易和最早受到损害的器官是 A.脑 选择 诱发MODS的危险因素中不包括 B.严重感染 选择 MODS发生发展的动力部位是第二十一章心肺脑复苏选择 人体温度下降1，基础代谢率下降 A.23% B.45% C.67% D.89% E.910%选择 人体体温下降1，耗氧量降低约 A.5% B.10% C.12% D.15% E.20%二二选择题（52）第四章 颈内静脉血氧饱和度的正常值是：A 4555% B 5565%C 5568% D 5570%E 96100%第五章 手术中常用的心电监护导联是：A B C D AVRE V5第六章 下列哪一不是引起血液高渗状态的原因：A 大量出汗 B 高热C 肝硬化 D 渗透性利尿D 少饮症第七章 EF的正常值：A 大于45% B 大于55%C 大于68% D 大于75%D 大于85%第八章 QS/QT的正常值：A 37% B 38%C 39% D49%E 512%