压疮案例分析及改进记录1(3页).doc

-压疮案例分析及改进记录1-第 3 页压疮案例分析及改进记录讨论时间：2017年2月24日主持人：季春晓参加人：丁贤涛 马扬福 朱晓瑞 丁伊 吴小宝 马荣 徐彦荣 刘琴内容：1、 简要病史及发生经过：患者田兴平，男，33岁。于2017年2月22日以颅内占位性损害收住神经外科，于2017年2月22日行手术后转ICU科加强监护治疗，入院时Braden评分23分。2、 发生经过：患者术程15小时，入科时交接不清，于2017年2月23日19:30发现左足跟4*4cm血泡，基底紫红，左足外侧2*2cm水泡，基底发红，右足跟部出现4*4cm发红。3、原因分析（鱼骨图）：护理人员患 者其 他压疮案例分析皮肤潮湿 压疮知识缺乏缺乏责任心制 度病区温湿度高翻身流程培训不到位监督不到位无保护性措施 镇静过度.未及时评估无保护性措施交接班不仔细责任心差 未行良知位 营养不良 翻身不到位主要问题：翻身不到位。交接班时不仔细。（3）缺乏压疮相关知识。4、改进措施：翻身不到位。措施： 2小时翻身一次。 最大限度活动。 不得按摩受压部位皮肤。 使用防压疮气垫床。 使用软垫垫于骨隆突处。（2）交接班时不仔细。措施： 交接班时，护士双人交接皮肤情况交接班时，护士双人交接皮肤情况并对症予以相关的护理。(4) 缺乏压疮知识措施对N0-N4护士进行关于器械性压疮的培训，预防性使用敷料。5、需要修订或完善的相关制度流程，操作规范：完善ICU科内压疮管理制度：增加护士对压疮高危患者管理内容。加强护士对压疮知识的认识。6、追踪检查：追踪时间:追踪内容：效果评价：