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（含答案）2022医学基础知识考试模拟题1.以下关于感受器的说法正确的选项是：A.正常状态下，感受器可以对多种类型的刺激敏感B.外感受器分布于皮肤、黏膜、视器和听器等处C.内感受器接受机体运动和平衡变化时产生的刺激D.特殊感受器分布在肌、肌腱、关节、内脏及心血管E. 一般感受器分布在头部【答案】Bo解析：（1）该题考查的是系统解剖学-感受器概述的知识点。（2） 在正常情况下，感受器只对某一特异的刺激敏感（A错），如视网膜 的特异刺激是一定波长的光，耳蜗的特异刺激是一定波长的声波等。 一般根据感受器所在的部位和接受刺激的来源将其分为3类：外感 受器：分布于皮肤、黏膜、视器和听器等处，感受来自外界环境的刺 激（B对）；内感受器：分布于内脏器官和心血管等处，接受体内 环境的物理和化学刺激；本体感受器：分布在肌、肌腱、关节、韧 带和内耳的位觉器等处，接受机体运动和平衡变化时产生的刺激（C 错）。感受器还可根据其特化程度分为以下两类：一般感受器：分 布在全身各处（E错），如分布在皮肤的痛觉、温觉、触觉、压觉感 受器；分布在肌、肌腱、关节及心血管的感受器；特殊感受器：分 布在头部，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和平衡觉的感受器（D错）。 故此题选B。2.关于视器，说法正确的选项是:解析：（1）此题考查的是药理学-抗心律失常药-常用抗心律失常 药的知识点。（2） I类钠通道阻滞药包括：奎尼丁、普鲁卡因胺、利 多卡因、普罗帕酮等（ABCE对）；普蔡洛尔属于H类肾上腺素B受体 阻断药（D错）。综上所述，此题选择ABCE。16.以下属于神经元胶质基本病变特征的是：A.淀粉样小体B. Rosenthal 纤维C.卫星现象D.中央性尼氏小体溶解【答案】ABCO解析：（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-基本病变的知识 点。（2）神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细 胞。其中星形胶质细胞的基本病变有肿胀、反响性胶质化、淀粉样小 体（A对）和Rosenthal纤维（B对）；少突胶质细胞基本病变有卫星 现象（C对）。而神经元的基本病变包括神经元急性坏死、单纯性神 经元萎缩、中央性尼氏小体溶解（D错）、包涵体形成、神经原纤维 变性。应选ABC。17 .中枢神经系统疾病最常见且重要的并发症是：A.颅内压增高B.脑水肿C.脑积水D.脑肿瘤【答案】ABCo解析：（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-中枢神经系统疾 病常见并发症的知识点。（2）中枢神经系统疾病最常见且重要的并发 症为颅内压升高（A对）、脑水肿（B对）、脑积水（C对）。三者常合 并发生，互为因果。应选ABC。18 .中枢神经系统感染性疾病的病原体可通过以下哪种途径侵 入：A.血源性感染B.局部扩散C.直接感染D.神经感染【答案】ABCDo解析：（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-感染性疾病的知 识点。（2）中枢神经系统的感染可由细菌、病毒、立克次体、螺旋体、 真菌和寄生虫等引起。病原体可通过以下途径侵入：血源性感染： 脓毒血症感染性栓子（A对）；局部扩散：中耳炎、鼻窦炎等（B对）; 直接感染：创伤或医源性，如腰椎穿刺感染（C对）；神经感染: 狂犬病病毒、单纯疱疹等（D对）。应选ABCD。19 .流行性脑脊髓膜炎的病症其一为颅内压升高，其表现为：A.剧烈头痛B.喷射呕吐C.视乳头水肿D.呼吸困难【答案】ABCo解析：（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-流行性脑脊髓炎 的知识点。（2）流脑（流行性脑脊髓炎）的临床病理为脑膜刺激症和 颅内压升高病症。其中脑膜刺激症表现为颈强直、屈髓伸膝征（kerning征）、布鲁津斯基征（brudzinski征）；颅内压增高表现为 剧烈的头痛（A对）、喷射状呕吐（B对）、视乳头水肿（C对）、小儿 前因饱满等。应选ABC。20 . Parkinson病的临床表现为：A.震颤B.慌张步态C.肌紧张D.面具脸【答案】ABDO解析：（1）该题考查的是病理学-神经系统变性疾病-Parkinson 的知识点。（2） Parkinson （俗称帕金森综合症）是一种纹状体黑质 多巴胺能神经元损导致的神经变性疾病，临床表现为震颤（A对）、 起步及止步困难（B对）、肌强直（C错）、面具脸（D对）。应选ABD。21 .关于静脉采血以下表述错误的选项是：A.采血所用注射器和容器必须干燥B.采血部位通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背C.婴幼儿在颈外静脉采血D.可以在静脉输液管中采取血液标本【答案】Do解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-概论的知识点。（2） 静脉采血通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背静脉采集（A对），婴 幼儿在颈外静脉采血（C对）。采血所用注射器和容器必须干燥（B对）, 采血时防止产生大量气泡，采血后应先拔除针头，将血液沿血管壁徐 徐注人容器，真空管采血时那么按其要求进行。严禁从静脉输液管中采 取血液标本（D错）。故此题选D。22 .血气分析时常选用的动脉是：A.股动脉B.胭动脉C.挠动脉D.肱动脉【答案】Ao解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-概论的知识点。（2） 动脉采血常用于血气分析。采血部位多在股动脉穿刺采血，也可用肱 动脉或梯动脉（A对，BCD错）。采得的血标本必须与空气隔绝，立即 送检。故此题选A。23 .以下情况不属于红细胞相对性增多的是：A.严重呕吐B.大面积烧伤C.甲状腺功能亢进危象D.发绢型先天性心脏病【答案】Do解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知 识点。（2）红细胞增多指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于 参考值高限，可分为相对性增多和绝对性增多两类。相对性增多是因 血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于严重呕吐、腹泻、大量 出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能 亢进危象、糖尿病酮症酸中毒（ABC错）。发绢型先天性心脏病属于 继发性红细胞增多症，是由于红细胞生成素代偿性增加引起的红细胞 绝对性增多（D对）。故此题选D。24 .白细胞总数的增多或减少主要受什么细胞的影响：A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞【答案】Bo解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知 识点。（2）白细胞总数高于参考值（成人为10X109/L）称白细胞增 多，低于参考值（成人为4X109/L）称白细胞减少。白细胞总数的 增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响（B对），淋巴细胞数量上 的较大改变也会引起白细胞总数的变化，之外的其他白细胞一般不会 引起白细胞总数大的变化（ACD错）。故此题选B。25 .以下情况下可引起的中性粒细胞生理性增多的是：A.严重创伤B.较大手术后C.妊娠后期D.急性心肌梗死【答案】Co解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知 识点。（2）中性粒细胞增多常引起白细胞总数增多。在生理情况下， 外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高。妊 娠后期及分娩时（C对）、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温 或严寒等均可使其暂时性升高。严重创伤、较大手术后、急性心肌梗 死属于病理情况下引起的中性粒细胞增多（ABD错）。故此题选C。26 .内分泌系统分泌的物质是：A.激素B.神经递质C.大分子物质D.神经酶类E.蛋白质【答案】Ao解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。内分泌系 统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺的毛细血管丰富，无导管, 分泌的物质称为激素，激素直接进入血液循环，作用于特定的靶器官。内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体、胸腺和生 殖腺等。所以选择A。27 .属于神经垂体释放的激素有：A.抗利尿激素B.生长激素C.催乳素D.促甲状腺激素E.促黑激素【答案】Ao解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。垂体包括 了腺垂体和神经垂体，腺垂体的远侧部和结节部又合称为垂体前叶， 能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素， 后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和生殖腺的分泌活动。生长 激素可促进肌、内脏的生长和多种代谢过程,尤其是刺激新软骨生长, 使骨增长。幼年时该激素分泌缺乏可导致垂体性侏儒症；如果该激素 分泌过多，在骨骼发育成熟前那么引起巨人症，在骨骼发育成熟后可引 起肢端肥大症。神经垂体的神经部和腺垂体的中间部又合称为垂体后 叶，能贮存和释放视上核、室旁核的神经内分泌细胞合成的抗利尿激 素（加压素）和催产素。抗利尿激素主要促进肾远曲小管和集合管重吸 收水，使尿液浓缩，假设抗利尿激素分泌减少可导致尿崩症。催产素可 促进子宫平滑肌收缩，还可促进乳腺分泌。所以选择A。28 .抗利尿激素生成部位为:A.下丘脑B.神经垂体C.腺垂体D.甲状腺E.松果体【答案】A。解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。抗利尿激 素由下丘脑视上核、室旁核的神经内分泌细胞合成分泌，神经垂体释 放。抗利尿激素主要促进肾远曲小管和集合管重吸收水,使尿液浓缩, 假设抗利尿激素分泌减少可导致尿崩症。所以选择A。29 .生长激素缺乏导致：A.侏儒症B.呆小症C.甲状腺肿大D. Grave 病E.巨人症【答案】Ao解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。生长激素 可促进肌、内脏的生长和多种代谢过程，尤其是刺激髓软骨生长，使 骨增长。幼年时该激素分泌缺乏可导致垂体性侏儒症；如果该激素分 泌过多，在骨骼发育成熟前那么引起巨人症，在骨骼发育成熟后可引起 肢端肥大症。所以选择A。30 .甲状腺激素幼年分泌缺乏导致：A.侏儒症B.呆小症C.甲状腺肿大D. Grave 病E.巨人症【答案】Bo解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。甲状腺分 泌甲状腺素，可提高神经兴奋性，促进生长发育。甲状腺素对婴幼儿 的骨骼发育和中枢神经系统发育影响显著，小儿甲状腺功能低下，不 仅身体矮小，而且脑发育不全，称为呆小症。所以选择B。31 .【多项选择题】卡托普利降压作用包括：A.抑制血管紧张素I转化酶B.抑制体内去甲肾上腺素释放C.减少缓激肽的降解D.不改变血容量E.抑制体内肾上腺素释放【答案】ABCEo解析：（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物- 卡托普利的知识点。（2）卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药，可 以通过抑制血管紧张素I转化酶（A对），阻止Angll的生成，减弱 AngH收缩血管、刺激醛固酮释放等效应，从而减少血容量，产生降 压作用（D错）；止匕外，可以抑制体内去甲肾上腺素（B对）和肾上腺 素的释放（E对），从而减弱交感神经过度兴奋所出现的血管收缩等 效应，产生降压作用；还可减少缓激肽的降解（C对），进一步发挥 缓激肽以及缓激肽受体激活产物NO和PGI2的舒血管作用，产生降压 作用。故此题选ABCE。32 .【多项选择题】妊娠患者适宜选用的降压药为：A.利尿药a受体阻滞剂B. 6受体阻滞剂D.二氢口比咤类药物E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】ABCDo解析：（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物- 卡托普利的知识点。（2）血管紧张素转换酶抑制剂（E错）可引起胎 儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。利尿剂（A对）、a受体阻滞剂（B对）、B受体阻滞剂（C对）、二氢毗咤类 钙拮抗剂（D对）都可以用于妊娠期高血压的治疗。故此题选ABCD。33 .【多项选择题】卡托普利的作用原理不包括：A.降低肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶C.减少血管紧张素I受体的生成D.抑制B羟化酶A.眼副器是视器的主要局部B.两眼眶各呈四棱锥形，内侧壁向后相交成90°角C.同侧眼眶内侧壁与外侧壁的夹角为45°D.眼副器借筋膜与眶壁相连E.经瞳孔的中央至视网膜黄斑中央凹的连线称眼轴【答案】Co解析：（1）该题考查的是系统解剖学-视器-眼球的知识点。（2） 视器由眼球和眼副器共同构成。眼球是视器的主要局部（A错），近 似球形，位于眶内。两眼眶各呈四棱锥形，内侧壁几乎平行（B错）, 外侧壁向后相交成90°。同侧眼眶内侧壁与外侧壁的夹角为45° （C 对）。眼球借筋膜与眶壁相连（D错），后部借视神经连于间脑的视交 叉。经瞳孔的中央至视网膜黄斑中央凹的连线称为视轴（E错），眼 轴与视轴呈锐角交叉。故此题选C。3.以下关于巩膜，说法错误的选项是：A.巩膜前缘接角膜缘，后方与视神经的硬膜鞘相延续B.在巩膜与角膜交界处的外面稍内陷，称角膜沟C.巩膜在视神经穿出的附近最厚，向前逐渐变薄，在眼球的赤道 附近最薄D.老年人的巩膜因脂肪沉积略呈黄色E.先天性薄巩膜呈蔚蓝色【答案】Bo解析：（1）该题考查的是系统解剖学-视器-巩膜的知识点。（2）E.阻止血管紧张素受体【答案】ACDEo解析：（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物- 卡托普利的知识点。（2）卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，其作 用机理就是抑制血管紧张素转化酶，阻止血管紧张素H的生成，从而 取消其收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血 管肥大增生等作用，适用于高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死及糖 尿病肾病的治疗。卡托普利并不降低肾素的活性（ACDE错）。故此题 选 ACDEo34.【多项选择题】以下不会产生高血钾的是：A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯睡嗪D.氨苯蝶咤E.甘露醇【答案】ACEO解析：（1）该题考查的是药理学-利尿药-保钾利尿药的知识点。（2）螺内酯（B错）是醛固酮的竞争性拮抗药，从而使醛固酮的保 钠排钾的作用减弱，进而产生高血钾。氨苯蝶咤是肾小管上皮细胞钠 离子通道抑制药，也是潴钾利尿剂，也可致高钾血症（D错）。吠塞 米是神利尿剂，氢氯睡嗪是睡嗪类利尿剂（AC对），二者均可导致低 钾血症。甘露醇（E对）是渗透性利尿剂，其对血钾无影响。故此题 选 ACE。35 .【多项选择题】主要作用部位不在髓祥升支粗段的是：A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯睡嗪D.氨苯蝶咤E.甘露醇【答案】BCDEo解析：（1）该题考查的是药理学-利尿药-伴利尿药的知识点。（2） 吠塞米（A错）作用于髓样升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓 裆升支管腔膜侧的岫+-1（+-2。-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。 螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+ 和Na+-H+交换，结果Na+、C厂和水排泄增多而发挥利尿作用（B对）。 氢氯睡嗪（C对）主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对 氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分 泌增多而发挥利尿作用。氨苯蝶咤（D对）是直接抑制肾脏远曲小管 和集合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌; Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多而发挥利尿作用。 甘露醇（E对）进入体内后能提高血浆渗透压，从肾小球滤过后，不 易被肾小球重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水分而发挥利尿作用。36 .【多项选择题】以下属于激素对机体整体功能的调节作用的有：A.维持机体稳态B.调节新陈代谢C.促进生长发育D.调节生殖过程【答案】ABCDo解析：（1）该题考查的是生理学-内分泌-内分泌与激素的知识点。 （2）激素对机体整体功能的调节作用大致可归纳为以下几个方面： 维持机体稳态（A对）；调节新陈代谢（B对）；促进生长发育 （C对）；调节生殖过程（D对）。故此题选ABCD。37 .【多项选择题】以下属于脂类激素的是：A.醛固酮B.皮质醇C.睾酮D.胆钙化醇【答案】ABCDo解析：（1）该题考查的是生理学-内分泌-激素的化学性质的知识 点。（2）脂类激素指以脂质为原料合成的激素，主要为类固醇激素和 脂肪酸衍生的生物活性廿烷酸类物质。类固醇激素：这类激素6个家 族的典型代表是孕酮、醛固酮（A对）、皮质醇（B对）、睾酮（C对）、 雌二醇和胆钙化醇（D对）。其中，前五种激素由肾上腺皮质或性腺 合成与分泌。故题选ABCD。38 .【多项选择题】以下属于激素的相互作用的是：A.特异作用B.协同作用C.拮抗作用D.允许作用【答案】BCDO解析：（1）该题考查的是生理学-内分泌-激素作用的一般特征的 知识点。（2）激素作用的一般特征：特异作用（A错）、信使作用、 高效作用和相互作用。其中，相互作用包括：协同作用（B对）： 生长激素、糖皮质激素、肾上腺素与胰高血糖素等具有协同升高血糖 效应。拮抗作用（C对）：胰岛素与生糖激素的作用相反，通过多 种途径降低血糖。允许作用（D对）：糖皮质激素本身对心肌和血 管平滑肌并无直接增强收缩作用，但只有在它存在时儿茶酚胺类激素 才能充分发挥调节心血管活动的作用。故此题选BCD。39 .【多项选择题】以下属于腺垂体的分部的是：A.远侧部B.中间部C.结节部D.外侧部【答案】ABCo解析：（1）该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-垂体的知识点。 （2）下丘脑与垂体在结构与功能上密切联系，形成下丘脑-垂体功能 单位，包括下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统两局部。腺垂 体包括远侧部（A对）、中间部（B对）和结节部（C对）。腺垂体分 泌多种激素，生长激素（GH）和催乳素（PRL）直接作用于靶组织或 靶细胞。故此题选ABC。40 .【多项选择题】以下由下丘脑-神经垂体释放的激素的是：A,血管升压素B.缩宫素C.催乳素D.生长激素【答案】ABO解析：（1）该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-神经垂体内分 泌的知识点。（2）下丘脑的视上核和室旁核等处合成的血管升压素（VP） （A对）和缩宫素（0T） （B对）经长轴突运输终止于神经垂体 的末梢并储存，机体需要时由此释放入血。故此题选AB。41 .康复医学的共性原那么不包括哪些：A.因人而异B.循序渐进C.持之以恒D.被动参与E.全面锻炼【答案】Do解析：（1）此题考查的是康复学-康复学概论-康复医学的共性原 那么。（2）康复医学的共性原那么包括：因人而异（即个体化原那么）： 按照患者功能障碍的特点、程度、自身需求等制定康复治疗目标和计 划，并根据疗效及时调整治疗方案（A不选）。循序渐进：康复治 疗的难易、强度和总量均应逐渐增加，防止突增突减，确保患者自身 对运动方案的逐步适应（B不选）。持之以恒：康复治疗应长期不 间断的进行训练，假设停止治疗，那么疗效会差强人意。因此，大多数的 康复治疗均需持续开展，甚至直至终生（C不选）。主动参与：患 者的主观参与是康复疗效的关键（D选）。全面锻炼：康复的最终 目标是重返社会，因此康复治疗应综合考虑，全面锻炼（E不选）。 故此题选D。42 .偏瘫步态的特点不包括：A.患侧提髓B.下肢外旋C.足外翻D.跖屈E.呈划圈步态【答案】Co解析：（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-偏瘫步态的特点。（2）偏瘫步态是指患者在行走时，由于骨盆后缩、膝关节 屈曲不充分，患侧产生提髓（A不选）。下肢外旋、外展“划圈”（BE 不选）。同时伴有足内翻（C选）。跖屈（D不选）。使患侧下肢不能正 常负重，可使下肢伸肌痉挛进一步加重，患者走路时费时、费力且不 易保持平衡，偏瘫步态根据其不同的特征可分为提骸型、膝过伸型、 痫拐型和划圈型。故此题选C。43 .帕金森病的特点不包括：A.躯干前倾B.呈前冲或慌张步态C.稳定性好D.毫步幅短小E.能量消耗大【答案】Co解析：（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-帕金森 病的特点。（2）帕金森病患者，行走时，躯干前倾（A不选）。双上 肢缺乏摆动，步幅短小（D不选）。越走越快，呈前冲或慌张步态（B 不选）。行走时，重心上下、左右移动幅度大，稳定性差（C选）。能 量消耗大（E不选）。故此题选C。44 .周围神经受损所致的步态不包括：A.臀大肌步态B.臀中肌步态C.股四头肌步态D.胫前肌步态E.剪刀步态【答案】Eo解析：（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-周围神 经受损所致的异常步态。（2）周围神经受损所致的异常步态包括： 臀大肌步态，主要表现臀下神经损伤时，导致臀大肌无力，髅关节伸 和外旋受限。行走时，由于臀大肌无力，表现为挺胸、凸腹，躯干后 仰，过度伸髓，膝绷直或微屈，重力线落在髓后。整个行走过程重心 在水平面前后方向的移位要大于在垂直面内的移位（A不选）。臀 中肌步态，主要表现臀上神经损伤或髓关节骨性关节炎时，髓关节外 展、内旋（前部肌束）和外旋（后部肌束）均受限，行走时，由于臀 中肌无力，使骨盆控制能力下降，支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾 斜，摆动相身体向两侧摇摆。整个行走过程重心在水平面左右方向的 移位要大于在垂直面内的移位。行走速度和稳定性都受到影响（B不 选）。股四头肌步态股神经损伤时，屈髓关节、伸膝关节受限（C 不选）。胫前肌步态，腓深神经损伤时，足背屈、内翻受限，其特 征性的临床表现是早期足跟着地之后不久“拍地”，在正常足跟着地 之后，踝背屈肌不能进行有效的离心性收缩控制踝跖屈的速率（D不 选）。腓肠肌步态胫神经损伤时，屈膝关节、足跖屈受限。行走时, 由于腓肠肌无力，支撑相足跟着地后，身体稍向患侧倾斜，患侧髓关 节下垂，蹬地无力。整个行走过程重心在水平面左右方向的移位要大 于在垂直面内的移位，行走速度和稳定性都受到影响。剪刀步态属于 中枢神经受损所致的异常步态（E选）。故此题选E。45 .骨关节疾患所致的疼痛步态不包括：A.直腰步态B.侧弯步态C.踮脚步态D.足尖步态E.短腿步态【答案】Eo解析：（1）此题考查的是康复学-骨关节疾患所致异常步态-疼痛 步态。（2）骨关节疾患所致异常步态的疼痛步态包括：直腰步态： 脊柱疾患（脊柱结核、肿瘤等）者行走时，为防止脊柱振动，压迫神 经，引起疼痛，常挺直腰板，小步慢走，步幅均等。（A不选）。侧 弯步态：腰椎间盘突出，压迫神经，导致一侧腿痛的患者，行走时， 为减轻疼痛，躯干向健侧倾斜，脊柱侧弯，足跟着地后，患腿支撑相 缩短（B不选）。踮脚步态：各种原因引起一侧下肢负重疼痛者， 行走时，患侧支撑相缩短，健侧摆动相提前并加快，以减少患肢负重, 防止疼痛，呈踮脚步态（C不选）。足尖步态：髓关节疼痛者，行 走时，支撑相，以足尖着地为主，躯干向患侧倾斜，减少髓关节负重。 膝关节疼痛者，行走时，支撑相足尖着地，膝不敢伸直，健侧摆动加 快（D不选）。短腿步态属于骨关节疾患所致异常步态，而不属于疼 痛步态（E选）。46 .以下属于功能性便秘的原因的是：A.痔疮B.截瘫C.肠易激综合征D.吗啡副作用【答案】Co解析：（1）此题考查诊断学-常见病症-便秘的知识点。（2）便秘 按照病因不同可以分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘常见的 原因有：进食量少、食物缺乏纤维素或水分缺乏，对结肠运动的刺 激减少；因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神 因素等干扰了正常的排便习惯；结肠运动功能紊乱，常见于肠易激 综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，局部病人可表现为便秘与腹 泻交替（故c对）；腹肌及盆腔肌张力差，排便推动力缺乏，难以 将粪便排出体外；滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘等。器质性 便秘常见的原因有：直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼 痛，造成惧怕排便，如寿疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等（故 A错）；局部病变导致排便无力，如大量腹腔积液、膈肌麻痹、系 统性硬化症、肌营养不良等；结肠完全或不完全性梗阻，如结肠恶 性肿瘤、Crohn病、先天性巨结肠，各种原因引起的肠粘连、肠扭转、 肠套叠等；腹腔或盆腔内肿瘤压迫，如子宫肌瘤；全身性疾病使 肠肌松弛、排便无力，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退症、脑血 管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等（故B错）；药物副作用， 如应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静剂、 抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘（故D错）。 综上所述，此题选择C。47 .以下哪种疾病可能会引起肝细胞性黄疸：A.肝内胆管结石B.病毒性肝炎C.新生儿溶血巩膜占眼球纤维膜的后5/6,乳白色不透明，厚而坚韧，有保护眼球 内容物和维持眼球形态的作用。巩膜前缘接角膜缘，后方与视神经的 硬膜鞘相延续（A对）。在巩膜与角膜交界处的外面稍内陷，称巩膜 沟（B错）。在靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦， 为房水流出的通道。巩膜在视神经穿出的附近最厚，向前逐渐变薄， 在眼球的赤道附近最薄（C对）；在眼外肌附着处再度增厚。巩膜前 部露于眼裂的局部，正常呈乳白色，黄色常是黄疸的重要体征；老年 人的巩膜因脂肪沉积略呈黄色（D对）；先天性薄巩膜呈蔚蓝色（E对）。4.以下关于眼球血管膜的说法，错误的选项是：A.富含血管，缺乏色素细胞B.睫状体是血管膜中部最肥厚的局部C.位于巩膜与角膜移行部的外面D.在眼球水平切面上，睫状体呈三角形E.脉络膜可营养眼球内组织并吸收分散光线【答案】Co解析：（1）该题考查的是系统解剖学-视器-眼球壁的知识点。（2） 眼球血管壁富含血管和色素细胞，呈棕黑色，具有营养眼球内组织及 遮光的作用（A对）。睫状体是血管膜中部最肥厚的局部（B对），位 于巩膜与角膜移行部的内面（C错）。其后部较为平坦，为睫状环， 前部有向内突出呈放射状排列的皱裳，称睫状突，后者发出睫状小带 与晶状体相连。在眼球水平切面上，睫状体呈三角形（D对）。睫状 体内含睫状肌，由副交感神经支配。睫状体有调节晶状体曲度和产生D.胆总管结石【答案】Bo解析：（1）此题考查诊断学-常见病症-黄疸的知识点。（2）黄疸 按照病因不同主要分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄 疸。溶血性黄疽常见病因有：先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、 遗传性球形红细胞增多症；后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫 性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯 氨喳、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起的溶血（故C错）。 肝细胞性黄疽多由各种致肝细胞严重损害的疾病引起，如病毒性肝 炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等（故B对）。胆 汁淤积可分为肝内性和肝外性。肝内性又可分为肝内阻塞性胆汁淤积 和肝内胆汁淤积，前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病（故A 错）。后者见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积（如氯丙嗪、甲睾酮、 避孕药等）、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期肝内胆汁淤积症等。肝外 性胆汁淤积可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所 引起（故D错）。综上所述，此题选择B。48 .胆汁淤积性黄疸的患者，检查时不会见到的是：A.皮肤黄染较轻，呈浅柠檬色B.皮肤瘙痒C.粪便颜色变浅，呈白陶土色D.尿胆原缺如【答案】Ao解析：（1）该题考查的是诊断学-常见病症-胆汁淤积性黄疸的知 识点。（2）胆汁淤积性黄疸一般皮肤黏膜呈暗黄色，胆道完全阻塞者 颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色（故A对），并伴有皮肤瘙痒及心动过 缓（故B错），尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色（故C错）。实验 室检查血清CB增加为主，尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻 断，故尿胆原及粪胆原减少或缺如（故D错）。综上所述，此题选择 Ao.风湿性关节炎的患者可表现为：A.全身发热B.晨僵C.病变关节发生畸形D.病变关节出现红、肿、热、痛【答案】Do解析：（1）此题考查诊断学-常见病症-关节痛的知识点。（2）风 湿性关节炎和类风湿关节炎的特点需要鉴别。风湿性关节炎起病急 剧。常为链球菌感染后出现，以膝、踝、肩和髓关节多见。病变关节 出现红、肿、热、痛，呈游走性，肿胀时间短，消失快，常在1至6 周内自然消肿，不留下关节僵直和畸形改变（故D对）。类风湿关节 炎多由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指 间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髓关节，常对称。病 变关节活动受限，晨僵（故B错）。可伴有全身发热（故A错）。晚期 常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形（故C错）。综上 所述，此题选择D。49 .关于血尿的描述哪一项为哪一项错误的：A.尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上称为镜下血尿B.尿三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球C.几乎所有急性肾炎均有血尿D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起【答案】Bo解析：（1）该题考查的是诊断学-常见病症-血尿的知识点。（2） 血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查 方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上 （故A对）；后者是指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿。血 尿是泌尿系统疾病最常见的病症之一，绝大多数的血尿是由泌尿系统 疾病引起，肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎（故C对）、IgA肾病、 遗传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统 结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常等。除此之外，全身性疾病或 泌尿系统邻近器官病变也会引起血尿。平时运动量小的健康人，突然 加大运动量，由于肾小球滤过膜暂时性变化，可出现运动性血尿（故 D对）。尿三杯试验中，如起始段血尿提示病变在尿道；终末段血尿 提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；三段 尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管（故B错）。综 上所述，此题选择B。50 .以下不属于一线抗高血压药物的是:A.卡托普利B.氯沙坦C.普奈洛尔D.硝苯地平E.可乐定【答案】E。解析：（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-抗高血压药一线用 药的知识点。（2）目前，国内外应用广泛或称为第一线抗高血压药物 的是利尿药、钙通道阻滞药（D对）、6受体阻断药（C对）和ACE （A 对）抑制药四大类药物。（第九版新增ATI受体阻断药，B对）。E的 可乐定属于中枢降压药，不属于一线用药的分类。综上所述选E。51 .患者，男，一月前因为心梗住院。现因头晕乏力入院，测血 压：169/97mniHg,诊断为高血压，该患者最适合的降压药应选择：A.硝苯地平B.尼莫地平C.氢氯睡嗪D.可乐定E.普奈洛尔【答案】Ao解析：（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-钙离子通道阻滞剂 的知识点。（2）钙离子通道阻滞剂对血管平滑肌：主要舒张动脉血管, 使总外周血管阻力下降：增加冠脉流量及侧支循环量和脑血流量。（3） 心绞痛、高血压兼有冠心病者首选硝苯地平（A对）、高血压伴脑血 管病首选尼莫地平（B错）。C氢氯睡嗪：减少循环血量降压，为利尿 降压药。D可乐定为中枢降压药。E普蔡洛尔：对心输出量及肾素活 性偏高者疗效较好。综上所述选A。52 .卡托普利最常见的停药原因是：A.胎儿畸形B.无痰干咳C.加重肾功能损伤D.导致高血钾E.肾动脉阻塞或肾动脉硬化而引起双侧肾血管病【答案】Bo解析：（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-血管紧张素转换酶 抑制药的知识点。（2）卡托普利的不良反响：高血钾、胎儿畸形（孕 妇禁用）；对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病，ACE 抑制药能加重肾功能损伤（ACDE均属于不良反响却不是最主要停药 原因）。无痰干咳（最重要的不良反响也是停药原因，B对）。综上 所述选Bo.关于卡托普利说法有误的是：A.可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，孕妇禁用B.食物能影响卡托普利的吸收C.宜在进餐前1小时服用D.容易加重糖尿病患者的病症E.无痰干咳是最重要的不良反响也是停药原因【答案】Do解析：（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-卡托普利的知识点。 （2）ACE抑制药用于妊娠的第2期和第3期时，可引起胎儿畸形、 胎儿发育不良甚至死胎，故一旦证实妊娠应立即停药（A对）。亲脂 性强的ACE抑制药可以从乳汁中分泌，故哺乳期妇女忌用。食物能 影响卡托普利的吸收，因此宜在进餐前1小时服用（BC对）。对伴 有糖尿病的高血压患者可做首选药（D错）。无痰干咳（最重要的 不良反响也是停药原因，E对）。综上所述选D。53 .硝酸甘油的基本药理作用不包括A.降低心肌耗氧量B.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注C.损伤缺血的心肌细胞，加重缺血性损伤D.降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性E.硝酸甘油释放一氧化氮【答案】Co解析：（1）该题考查的是药理学-抗心绞痛药-硝酸甘油的知识点。 （2）硝酸甘油的基本药理作用：降低心肌耗氧量（A对）。扩张 冠状动脉，增加缺血区血液灌注（B对）。保护缺血的心肌细胞， 减轻缺血性损伤:硝酸甘油释放一氧化氮（E对），促进内源性的PGI2、 降钙素基因相关肽等物质生成与释放，这些物质对心肌细胞均具有直 接保护作用（C错）。降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区（D对）。综上所 述选Co56.尖颅见于：A. Apert综合征Marfan综合征C.肢端肥大症D.变形性骨炎【答案】Ao解析：（1）该题考察的是诊断学-头部检查-头颅的知识点。（2） 尖颅亦称塔颅，头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，这是由于 矢状缝与冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾病尖颅并指（趾）畸形, 即Apert综合征（A对）；长颅指自颅顶至下颌部的长度明显增大， 见于Marfan综合征（B错）及肢端肥大症（C错）；变形颅发生于中 年人，以颅骨增大变形为特征，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲，见 于变形性骨炎（D错）。故此题的答案为A。57 .色盲是指：A.对某种颜色的识别能力减低B.对全部颜色的识别能力减低C.对某种颜色的识别能力丧失D.对全部颜色的识别能力丧失【答案】Co解析：（1）该题考察的是诊断学-头部检查-颜面及其器官的知识 点。（2）色觉的异常可分为色弱和色盲两种。色弱是对某种颜色的识 别能力减低（AB错）；色盲是对某种颜色的识别能力丧失（C对，D 错）。故此题的答案为C。58 .眼球运动检查的方向顺序是：A.左一左上一左下，右一右上一右下B.左上一左下一左，右上一右下一右C.左下一左一左上，右下一右一右上D.左下一左上一左，右下一右上一右【答案】Ao解析：（1）该题考察的是诊断学-头部检查-颜面及其器官的知识 点。（2）眼球运动实际上是检查六条眼外肌的运动功能。医生将目标 物（棉签或手指尖）置于受检者眼前3040cm处，嘱病人固定头位, 眼球随目标方向移动，一般按左-左上-左下，右-右上-右下6个方向 的顺序进行（A对），每一方向代表双眼的一对配偶肌的功能，假设有 某一方向运动受限提示该对配偶肌功能障碍，并伴有复视。故此题的 答案为A。59 .斜颈见于：A.重症肌无力B.脊髓前角细胞炎C.颈肌外伤D.进行性肌萎缩【答案】Co解析：（1）该题考察的是诊断学-颈部检查-颈部姿势与运动的知 识点。（2）头部向一侧偏斜称为斜颈，见于颈肌外伤（C对）、瘢痕 收缩、先天性颈肌挛缩和斜颈。严重消耗性疾病的晚期、重症肌无力 （A错）、脊髓前角细胞炎（B错）、进行性肌萎缩（D错）等可导致 头不能抬起。故此题的答案为C。60 .非特异性淋巴结炎的特点是：A.质地较硬、且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的病症或体征B.全身性、无痛性淋巴结肿大C.包块圆形、外表光滑、有囊样感、压迫能使之缩小D.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛【答案】Do解析：（1）该题考察的是诊断学-颈部