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急性呼吸窘迫综合征理论知识考试题库（含答案）一、单项选择题.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是A、链霉素B、青霉素GC、氯霉素D、庆大霉素E、四环素答案：B1 .呼吸衰竭二氧化碳潴留患者的皮肤黏膜不会出现以下哪种征象A、浅表静脉充盈消失B、球结膜充血水肿C、皮肤潮红D、多汗E、皮肤温暖答案：A.目前防治哮喘最有效的药物是A、糖皮质激素B、异丙基肾上腺素C、沙丁胺醇D、特布他林E、麻醉药抑制呼吸中枢答案：A25 .对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施A、吸出血块，保持呼吸道通畅B、立即气管插管C、加压吸氧D、应用呼吸兴奋剂E、取平卧位头偏向-侧答案：A.呼吸系统最常见的病因是A、感染B、变态反响C、粉尘和有害气体D、肿瘤E、其他全身疾病答案：A26 .哮喘发作时最主要的临床表现是A、伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难B、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、伴有哮鸣音的混合性呼吸困难D、伴有湿啰音的混合性呼吸困难E、伴有湿啰音的吸气性呼吸困难答案：B.以下关于肺结核病人咯血的表达，不正确的选项是A、应观察咯血的量、颜色、性质及出血速度，B、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致C、突然停止咯血，出现呼吸急促、发燥不安要考虑窒息先兆D、咯血时取健侧卧位E、侈数病人为少量咯血，少数病人为大咯血答案：D解析：咯血时应取患侧卧位，起到压迫止血的作用。27 .最常见的咯血原因A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风心病二尖瓣狭窄答案：C.病人，女性，55岁。自幼年始患支气管哮喘。哮喘长期反复发作最易发生的慢性并发症是A、上呼吸道感染B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、自发性气胸 答案：C28 .患者，男，18岁。近2个月来午后低热、盗汗，伴食欲减退、消瘦、乏力, 近1周出现高热、痰量增多，伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结核杆菌阳性。护理 诊断与病情不符的一项为哪一项A、营养失调.低于机体需要量B、知识缺乏C、体温过高D、心排血量减少E、有窒息的危险答案：D.某肺结核复治患者接受标准化疗后出现视力减退，视野缩小，对红绿颜色分 辨能力减退。可能由哪种药物所致A、利福平B、毗嗪酰胺C、链霉素D、异烟胱E、乙胺丁醇答案：E解析：Z胺J醇的主要副作用为视神经炎，表现为视力减退，视野缩小，对红绿 颜色分辨能力减退。用药后注意检测视力和辨色力，幼儿禁用。29 .吸气性呼吸困难见于A、支气管狭窄B、急性肺水肿C、阻塞性肺气气肿D、肺不张E、支气管淋巴结核答案：A.支气管哮喘同时使用几种气雾剂治疗时正确的使用顺序是A、只能使用支气管扩张剂，不能选用其他B、只能使用抗炎气雾剂，不能选用其他C、先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂D、先用抗炎气雾剂，后用支气管扩张剂E、以上观点均是错误的答案：C30 .患者，男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的选项是A、尽快建立两条静脉通道B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多D、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E、保持输液通畅，防止药物外渗答案：C 解析：感染性休克首要的抢救措施是快速补充血容量。31 .患者，男，75岁。血气分析结果.动脉血氧分压6. 7kPa (50mmHg),二氧化碳分压7. 98kPa (60mmHg)，那么表示患者A、|型呼衰B、II型呼衰C、轻度缺氧D、中轻度缺氧E、重度缺氧答案：B32 .支气管哮喘发作时两肺满布哮鸣音的主要原因是A、支气管黏膜分泌物增多B、阻塞性肺乍气肿C、支气管黏膜肿胀致支气管狭窄D、支气管平滑肌痉挛E、肺泡间质水肿答案：D.患者，女性，35岁。因突然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作，患者出现 端坐呼吸、明显发组、大汗淋漓、呼吸频率30次/分、脉搏118次/分、血压90 /60mmHgo宜选用的药物是A、氨茶碱B、地塞米松C、色甘酸钠D、氯苯那敏E、沙丁胺醇答案：B33 .患者，男，30岁，咳嗽、 咳痰2周，PPD试验阳性，正确的解释是A、体内有活动性结核病灶XB、可排除肺结核C、曾感染过结核杆菌D、需要做胸部CT检查E、新近感染的结核病答案：C解析：成人结核菌素试验阳性反响仅表示受过结核菌感染或接种过卡介苗，并不 表示一定患病。3岁以下婴幼儿强阳性反响，即使无病症也应视为有新近感染的 活动性结核病。相反，成人阴性反响一般可视为没有结核菌感染，但在某些情况 下也不能排除结核病，如结核分枝杆菌感染后需48周才充分建立变态反响，在 此之前，结核菌素试验可呈阴性;营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、重症结核 病' 应用免疫抑制剂等，结核菌素试验结果那么多为阴性或弱阳性。34 .患者,男，62岁,诊断为“C0PD, |型呼吸衰竭,肺性脑病”。护理人员应 防止使用以下哪项处理措施A、持续低流量吸氧B、静脉滴注抗生素C、肌注吠塞米D、口服解痉平喘类药物E、烦躁时使用镇静剂答案：E 解析：慎用镇静剂，因易抑制呼吸中枢，诱发或加重肺性脑病。35 .患者，女，45岁，患肺结核。出院时护士对其进行饮食指导，正确的选项是A、控制热量的摄入B、少摄入牛奶、豆浆、鸡蛋等C、低脂肪饮食D、高蛋白饮食E、减少维生素的摄入答案：D解析：肺结核患者的饮食原那么为给予高热量、高蛋白质' 富含维生素的易消化饮食。36 .对于咯血病人的护理以下错误的选项是A、抚慰病人，消除紧张B、静卧休息，尽量少翻动C、嘱病人屏气而减少失血D、注意观察出血的量E、依医嘱给镇咳药答案：C.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发组' 大汗淋漓。对该病人首先A、专人护理，准备抢救用品XB、加强巡视，防止情绪激动C'帮助口服平喘药物D、防止进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析答案：A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗的原那么是.A、持续低流量B、短期低流量C、高流量长期D、高流量间隙E、中流量长期答案：A解析：长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧病症，还有助于降低肺循环阻力，减 轻肺动脉高压和右心负荷。37 .发作性呼气性呼吸困难见于A、肺不张B、支气管异物C、肺结核D、支气管哮喘E、胸膜粘连答案：D.护理咯血患者的关键措施是A、消除心理不良因素B、保持呼吸道通畅C、减少活动，保持安静D、准备好急救药品和器械E、作镇静镇咳等对症处理答案:B38 .对肺结核大咯血的护理，以下哪项是错误的A、宽慰患者，鼓励其轻轻将血咳出B、备齐抢救药物及抢救用物C、指导患者取健侧卧位D、遵医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素E、咯血停止后给温或凉的流质饮食答案：C.患者，女性，65岁。被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发组，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量是A 12L/minB、 24L/minG 46L/minD、 68L/minE 810L/min答案：A解析：长期家庭氧疗持续低流量吸氧，厂2L/min,每天15h以上，对COPD慢性呼 吸衰竭者可提高生活质量和生存率。49 .病人，女性，53岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就 诊时病症已经缓解，可明确诊断的血象是A、白细胞计数增高B、单核细胞增高C、淋巴细胞增加D、嗜酸性粒细胞增高E、嗜碱性粒细胞增高答案：D.护士对11型呼吸衰竭患者进行氧疗时，正确的选项是A、嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量B、夜间应停止吸氧，以保证患者睡眠C、吸氧浓度一经设定，就不可再做调整，以免影响氧疗效果D、氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难' 发组及血气分析情况E、应高浓度持续酒精湿化给氧答案：D解析：I型呼吸衰竭应给予低流量(r2L/min)、低浓度(<35%)持续吸氧，要求氧疗后PaO,维持在60mmHg或血氧饱和度(SaO,)达90%以上。吸氧后呼吸困难缓解、发组减轻、心率减慢' 神志转醒表示氧疗有效。50 .确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是A、胸部X线片B、血气分析C、肺功能E氨茶碱 答案：A.带金属声的咳嗽应考虑A、喉头炎B、支气管扩张症C、支气管哮喘D、肺炎E、支气管肺癌答案：E4 .患者，男，20岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透 视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌肺炎，给予抗生素治疗, 疗程一般为A、体温降至正常后3天B、体温降至正常后1周C、体温降至正常后2周D、X线显示炎症阴影完全消失E、病症、体征完全消失答案：A.患者，女，20岁，肺结核并发大咯血，护理措施错误的选项是A、暂禁食B、观察患者生命体征C、保持呼吸道通畅D、典型的慢性咳嗽、 咳痰病症E、胸部检查答案：C解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断' 严重程度.治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气答案：B解析：考察ARDS的治疗。改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最正确措施是 呼末正压通气(PEEP)。因呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的水平，使 萎缩的肺泡张开，增纠正通气/血流比例失调，同时使肺泡及间质内水肿消退， 纠正低氧血症。52 .患者，男，32岁，醉酒后受凉次晨寒战、 发热伴胸痛、 咳嗽，今晨觉得心慌 来诊。查体.神志清楚，口唇发绢，四肢厥冷，体温36. 7C,血压82/44mmHg,心电 图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对此即刻的处置 不恰当的是A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注糖皮质激素C、输入低分子右旋糖好D、输液中加入适量多巴胺E、输液易慢，并静注毒毛花昔K答案：E解析：根据病例分析此患者可能诊断为肺炎球菌肺炎并发感染性休克，主要的处理措施是扩容、纠酸、 血管扩张剂、 糖皮质激素及抗感染。53 .呼吸衰竭严重缺氧的典型表现是A、颜面发红B、颈静脉怒张C、发绢D、神志恍惚E、球结膜水肿答案：C.患者，女，60岁，患阻塞性肺气肿10余年，近半年来出现呼吸困难加重，口唇发组。患者非常焦虑，心情抑郁，经常伤心落泪，有时沉默寡言，针对这一心态，护士的做法哪一项为哪一项不合理A、是正常现象，帮助慢慢适应B、患者问及病情时，应予回避C、提供安静的环境D、在未改变这种心态前，少参加社交活动E、患者落泪时不要劝止答案：B54 .患者，男，28岁，感冒后诱发肺炎，咳大量黄色浓痰，最有可能感染的病原体是A、肺炎克雷伯杆菌B、金黄色葡萄球菌C、冠状病毒D、铜绿假单胞菌E、肺炎衣原体答案：B55 .对大咯血患者护士应重点观察A、体温变化B、瞳孔变化C、血压变化D、窒息先兆E、神志变化答案：D.对于胸痛性质的表达，以下哪项是错误的A、肺癌早期可有胸部隐痛和闷痛B、肋间神经痛可呈刀割样' 触电样或灼痛C、心绞痛常呈压榨样痛或伴有窒息感D、胸膜炎的疼痛常在呼气时加重E、自发性气胸可在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈 答案：D.慢性阻塞性肺疾病的临床分期是A、急性发作期、临床缓解期' 活动期NB、急性发作期、稳定期C、活动期' 稳定期' 迁延期D、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期E、代偿期' 失代偿期、间歇期答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病的临床分期是急性发作期、稳定期。56 .病人，女性，38岁。因吸入花粉而致哮喘发作。此时其禁忌使用的药物是A、吗啡B、氨荼碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、沙丁胺醇答案：A.突然发生的吸气性呼吸困难最常见于A、自发性气胸B、支气管哮喘C、肺源性心脏病D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺气肿 答案：D.大咯血病人喉头有血痰时应A、咽下B、让病人咳出C、用温水冲洗D、用舌钳拉出舌头E、蒸气雾化吸入答案：B57 .患者，男，18岁。突发寒战' 高热' 咳嗽、右下胸痛1天，随后体温有所下 降，出现恶心, 呕吐, 意识模糊。体检.体温37%C,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绢。除给予抗菌药物治疗外，首 要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、遵医嘱补充血容量E、注意观察病情变化答案：D解析：根据病例分析此患者可能诊断为肺炎球菌肺炎，又因病情变化为脉搏110 次/分钟，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发组，意识模糊，那么可能出现 休克性肺炎，所以首要的护理措施遵医嘱补充血容量。58 .患者，女性，18岁。因与家中宠物密切接触后出现咳嗽、 咳痰伴喘息4h入 院。查体.体温36. 5*C，脉搏90次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑该 患者为A、大叶性肺炎B、支气管扩张C、支气管哮喘D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病答案：C.观察肺炎患者时应特别注意Ax体温Wj低B、痰液性质C、呼吸困难程度D、周围循环衰竭征象E、白细胞总数的多少答案：D解析：观察肺炎患者应警惕发生感染性休克，同时严密监测并记录脉搏、呼吸、 血压' 尿量、皮肤黏膜及神志变化。59 .病人女,38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色， 张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是A、休息B、湿化呼吸道C'氧气吸入D、使用支气管舒张剂E、心理疏导答案：E.大量咯血是指24小时咯血量超过A、 100ml300mlC 500mlD、 700mlEx 1000ml答案：C68 .按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎答案：A.患者，男性，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的事A、应适当散步做操B、坚持腹式呼吸锻炼C'定时进行深呼吸咳嗽D、长期规那么服用抗生素E、预防受凉感冒答案：D解析：患者病情处于缓解期，无需服用抗生素。69 .患者，女性，32岁，患支气管哮喘，入院后给予氨茶碱治疗，该药的主要不 良反响有A、口干和皮疹B、心律失常和低血压C、腹绞痛和腹泻D、耳鸣和高血压E、红斑和视物模糊答案：B.患者，男，65岁。C0PD患者，近日痰多，不易咳出，常有头痛、 烦躁，白天嗜 睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志冷淡，间歇性抽搐时应考虑病人发生了 什么。A、窒息先兆B、呼吸性酸中毒C、肺性脑病D、休克早期E、脑疝先兆 答案：C 解析：肺性脑病可表现为球结膜充血水肿'表情冷淡' 视乳头水肿、腱反射减弱 或消失' 肌肉震颤或扑翼样震颤、 间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷等表 现。70 .患者，男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎 平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其中正确的选项是 A、呼与吸时间比为3.广2.1B、呼与吸时间比为C、呼与吸时间比为D、呼与吸时间比为E、呼与吸时间比为答案：A解析：进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比为1.2或1.3。71 .休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是A、应用糖皮质激素B、应用强心剂C、纠正酸碱平衡失调D、应用血管活性药E、补充血容量答案：E解析：休克型肺炎抗休克治疗的原那么是扩充血容量' 纠正酸碱平衡失调、应用血 管活性药、应用糖皮质激素及抗感染。72 .呼吸衰竭患者出现以下那种情况可考虑使用呼吸兴奋剂A、吸氧后仍有呼吸困难B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C、吸氧后心率增快' 血压下降明显D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量缺乏时E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD答案：D解析：必须在呼吸道通畅的前提下应用。呼吸兴奋剂通过兴奋呼吸中枢，增加通 气量，促进二氧化碳排出和提高氧的摄入。73 .患者，男，9岁，确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是A、定期复查B、防止患者与其他急性传染病患儿接触C、给予高热量' 高蛋白、高维生素饮食D、全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理答案：D74 .11型呼吸衰竭的血气分析结果应是A、PaO, <60mmHg, PaCO,正常B、PaO,正常，PaCO, z50mmHgC PaO, <60mmHg, PaCO, >50mmHgD、Pa0zs60mmHg, PaC0zz50mmHgE、Pa0yz50mmHg, PaCO, z50mmHgD、屏气以止血E、取患侧卧位答案：D解析：咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛使血液弓流不畅，形成血块而导致窒 息。指导病人轻轻将血块咳出。7 .慢性阻塞性肺疾病的危险因素哪项除外A、吸烟B、感染C、空气污染D、职业性粉尘E、糜蛋白酶含量增高答案：E解析：蛋白酶增多或抗蛋白酶缺乏均可导致组织结构破坏产生肺气肿。而糜蛋白 酶为胰腺分泌的一种蛋白水解酶，与肺组织无关。8 .患者，男，18岁，突然畏寒' 发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片的阴影。 以肺炎球菌肺炎收入院。住院期间，患者体温高达40. 5%C,脉搏细弱，血压90/ 70mmHg,护士应特别警惕发生Av晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥答案：c 解析：I型呼吸衰竭.即低氧性呼吸衰竭血气分析结果是Pa02<60mmHg, PaC02降低 或正常。I型呼吸衰竭.即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析结果是Pa0,60mmHg,同 时伴有 PaC0z>50mmHgo.患者，女,66岁，诊断为慢性呼吸衰竭，近2日反复咳嗽、 咳痰。夜间因烦 躁不安服用地西泮5mg入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。上述表现最可能的原因 是A、地西泮抑制呼吸中枢B、地西泮的镇静催眠作用C、地西泮的镇咳作用D、地西泮过量E、对地西泮过敏反响答案：A解析：因地西泮属于镇静催眠药，易抑制呼吸衰竭，诱发肺性脑病。77 . COPD患者家庭氧疗的流量(L/m i n)是A、1-2B、2-3C、3-4D、4-5E、5-6 答案：A解析：长期家庭氧疗持续低流量吸氧，12L/min.每天15卜以_上，对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。78 .易弓|起周围神经炎的抗结核药物为A、异烟脱B、利福平C、链霉素D、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇答案：A.患者，男性，80岁。有慢性支气管病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难，胸闷，乏力，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适当的体位是A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、半坐卧位E、俯卧位答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者半坐卧位可减少呼吸阻力,增加肺活量。79 .对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是A、病人取侧卧位B、由外向内C、由下而上D、护士将手扇形翻开E、护士手掌向掌心微屈答案：D.患者，女性，65岁。患有COPD。患者进行性腹式呼吸锻炼时，护士应给予纠正的动作是A、吸气时腹部尽挺出B、呼气时腹部尽挺收缩C、鼻吸口呼D、慢吸气E、快吸气答案：E解析：患者进行性腹式呼吸锻炼时，应深吸气，缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1.2或1.3,以增加气道压力，延缓气道塌陷。83 .休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括A、口唇红润XB、肢端温暖C、尿量30ml/hD、收缩压90mmHgE、心率120次/分 答案：E 解析：血容量已补足的体征包括病人神志逐渐清醒、表情安静、 皮肤黏膜红润、 皮肤及肢体温暖;脉搏有力且分钟小于100次;呼吸平稳规那么;血压升高，收缩压 大于80mmHg,脉压差大于30mmHg;尿量每小时大于30ml。84 .患者，男，75岁，吸烟35年，诊断为慢支20年，C0PD5年，本次因受凉感 冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧。 护士对其做健康指导哪项是错误的A、常规服用抗生素预防感染B、鼓励其加强体育锻炼，做耐寒认|练C、鼓励增进营养D、劝告患者戒烟E、指导家庭氧疗答案：A.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅B、做气管切开C、进行气管切开D、加压吸氧E、应用呼吸兴奋剂答案：A85 .患者，男性，68岁。被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绢，口唇 呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病病史。需立即对其进 行的处理是A、为患者挂号B、不作工作，等待医生到来C、鼻塞法吸氧D、电击除颤E、人工呼吸答案：C解析：患者面色发组，口唇呈黑紫色，呼吸困难，为缺氧的表现，应立即给予吸氧，而患者有慢性阻塞性肺疾病病史，故应给予低流量吸氧。86 .支气管哮喘用色甘酸钠的目的是A、治疗感染性哮喘XB、治疗过敏性哮喘C、治疗运动性哮喘D、治疗精神性哮喘E、预防运动性哮喘答案：E.不符合ARDS诊断标准的是A、急性起病B、氧合指数(Pa02/Fi02) W300C、X线片示双肺浸润影D、肺毛细血管楔压(PAWP) Ws18mmHgE、氧合指数(Pa02/Fi02) W200 答案：B 解析：考察ARDS的诊断要点。有ALI和（或）ARDS的高危因素;急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫;低氧血症，氧合指数W300时为ALI,s200时为ARDS;胸部X线检查显示两肺浸润阴影;肺毛细血管楔压（PAWP） W18mmHg或临床 上能排除心源性肺水肿。87 .患者，女,38岁，确诊为肺结核，最重要的治疗是A、加强营养B、卧床休息C、合理化疗D、预防咯血E、肝脏保护答案：C.慢性阻塞性肺疾病的并发症不包括A、慢性肺源性心脏病B、自发性气胸C、支气管扩张D、右心功能不全E、慢性呼吸衰竭答案：C解析：C0PD可并发慢性呼吸衰竭' 自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。88 .急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是A、机械通气B、抗感染C'吸氧D、支持治疗E、保证足够体液容量答案：A解析：治疗ARDS主要方法是机械通气。89 .某呼吸衰竭患者，应用呼吸兴奋剂的过程中，出现恶心、呕吐' 烦躁, 面颊 潮红' 肌肉颤抖等现象应首先考虑Av通气量缺乏B、呼吸兴奋剂过量C、呼吸性碱中毒D、肺性脑病先兆E、痰液阻塞答案：B解析：应用呼吸兴奋剂的过程中，假设出现恶心呕吐、烦躁、 面色潮红等现象，提 示呼吸兴奋剂过量，应报告医师给予减量或停药。90 .排除痰液的护理措施，以下哪项不妥A、限制水分摄入，以免痰液生成过多B、痰液黏稠可使用祛痰药C、对症使用有效的中成药D、施行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入E、对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰 答案：A91 .某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾吸入，护士应告 诫病人，如用量过大可能会出现A、心动过缓、腹泻B、食欲减退' 恶心呕吐C、血压升高、心动过速D、皮疹、 发热E、肝、肾功能异常答案：C.氨茶碱的严重不良反响是A、头痛、手指颤抖B、嗜睡C、恶心' 呕吐D、血压下降，甚至死亡E、心率加快答案：D92 .吸气性呼吸困难常见于A、.上呼吸道病变B、支气管病变C、肺组织病变D、肺血管病变E、胸膜病变 答案：A93 .肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是A、粉红色泡沫样痰B、黄色脓性痰C、铁锈色痰D、少量白色黏痰E、果冻样痰答案：C.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为A、12小时XB、1224小时C、2448小时D、4872小时E、72小时后答案：D94 .患者，女，68岁，诊断为慢性呼吸衰竭，给予氧疗后，呼吸困难缓解，发绢减轻，心率减慢，尿量增多，提示A、需加用呼吸兴奋剂B、氧浓度过低C、氧疗有效，继续维持原方案D、氧浓度过高E、缺氧伴二氧化碳潴留 答案：C.患儿，男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是A、免疫功能低下B、体内有新的结核病灶C、非典型结核分枝杆菌感染D、原发免疫缺陷病E、既往有结核感染答案：B解析：3岁以下婴幼儿强阳性反响，即使无病症也应视为有新近感染的活动性结 核病。95 .左心衰竭伴有的咳嗽是A、突然发作的咳嗽XB、长期反复发作的慢性咳嗽C、夜间或晨起时咳嗽加剧D、夜间阵发性咳嗽E、长期晨间咳嗽答案：D.呼吸系统最常见的病症是A、咽痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血答案：D解析：该患者诊断为肺炎球菌肺炎，住院期间，患者体温高达40. 5C,脉搏细弱，血压90/70mmHg,符合感染性休克的诊断标准。9 .慢性呼吸衰竭急性发作的患者，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。以下哪项是停止吸氧的最主要指标A、停止吸氧30分钟后的动脉血氧分压和二氧化碳分压B、神志C、发绢D、呼吸频率E、气急程度答案：A10 .慢性呼吸裳竭最常见的病因是A、细菌性肺炎B、支气管哮喘C、自发性气胸D、慢性阻塞性肺疾病E、呼吸道感染答案：D.对大咯血窒息患者进行急救时，应使其取以下何种体位A、平卧位头偏向一侧XB、病侧卧位C、半卧位E、呼吸困难答案：B.患者，女,48岁，患慢性支气管炎' 阻塞性肺气肿22年，近2年来出现双下肢水肿，2天前感冒后病情加重，口唇发组，神志恍惚,双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。为确诊该患者是否出现呼吸衰竭，以下哪项指标最有意义A、神志状态B、发组的程度C、血气分析D、呼吸困难程度E、肺功能检查结果答案：C解析：动脉血气分析当PaO, <60mmHg,伴有或不伴PaCO, >50mmHg时，可以确诊为 呼吸衰竭。103 .肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、冠状病毒D、白色念珠菌E、肺炎支原体答案：B.患者，男性，25岁。因剧烈运动后出现咳嗽、 咳痰伴喘息2h入院。查体.口唇发组，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述病症的首选药是As氨茶碱XB、地塞米松C、色甘酸钠D、氯苯那敏E、沙丁胺醇答案：E104 .病人女，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前预防期发作使用的药物是A、氯喘B、泼尼松C、色甘酸钠D、氨茶碱E、沙丁胺醇气雾剂答案：C105 .以下细菌感染常见铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌答案：A解析：肺炎链球菌感染引发的肺炎典型病症为咳铁锈色痰。106 .与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A、IgABv IgGCv IgED、IgDE、!gM答案:C.患者，男性，65岁，重症哮喘发作，突然出现胸痛、 极度呼吸困难' 发组、大汗' 四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。考虑发生了A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、自发性气胸E、肺不张答案：E.医院获得性肺炎最常见的病原菌为A、肺炎链球菌XB、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌D、支原体E、厌氧菌答案：A107 .男性，54岁，慢性咳嗽、 咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋 间隙增宽，两肺透亮度增加，两下肺纹理增粗、紊乱,诊断应先考虑A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎答案：D解析：该患者慢性咳嗽、咳痰10年，可初步诊断为慢性支气管炎，现病症逐渐 加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，故诊断应先考虑慢性阻塞性肺 疾病。108 .诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A、功能残气量增高B、肺总量增高C、不完全可逆的气流受限D、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降E、吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值70%答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病是-种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全 可逆，呈进行性开展。109 .协助COPD患者训练腹式呼吸时，医护工作者手放在患者的A、腹部B、腰部C、背部D、上胸部E、下胸部答案：A解析：COPD患者训练腹式呼吸时，医护工作者手放在患者的腹部，如果吸气时， 手随腹部抬起，证明是腹式呼吸。A2型题.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、可解除颈动脉窦的兴奋性D、促使二氧化碳排除过快E、诱发代谢性碱中毒答案：C解析：由于长期存在一氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，主要依靠缺 氧刺激外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。而高浓度吸氧能削弱缺氧的刺激 作用，造成通气抑制，二氧化碳潴留加重，严重时导致呼吸停止，故应给予低流 量(12L/m i n) 低浓度(35%)持续吸氧，要求氧疗后PaO,维持在60mmHg或血氧 饱和度(Sa02)达90%以上。115.患者,男性，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时， 吸气与呼气时间比最好是A、吸气.呼气=1.2B、吸气.呼气二1. 1C、吸气.呼气=1.5. 1D、吸气.呼气=2.1E、吸气.呼气=2. 5.1答案:A解析：进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比为1.2或1.3。116 .患者，男，78岁。被诊断为COPD,近日因咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神 志不清' 发组' 多汗及皮肤湿润温暖，做血气分析pH7. 3, PaO240mmHg, PaCO280m mHg,应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、 高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、酒精湿化吸氧答案：D解析:根据血气分析pH7. 3, PaO, 40mmHg, PaCO, 80mmHg,应诊断为|型呼衰，故应给予低流量(12L/min)、低浓度35%)持续吸氧.患者，男，58岁，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难' 发绢、 发热，血气分Pa0240mmHg, PaC0275mmHg,病人先出现神经精神病症，最合适的诊断是A、|型呼吸衰竭B、DICC 11型呼吸衰竭D、肺性脑病E、心力衰竭答案：D117 .肺炎患者胸痛时宜A、头低脚高位B、俯卧位C、患侧卧位D、平卧位E、健侧卧位答案:C.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是A、呼吸深快B、明显紫组C、三凹征D、鼻翼扇动E、哮喘音答案：c118 .病人男，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼 吸、 明显发组、大汗淋漓、呼吸频率32次/分脉搏120次/分、血压90/60mmHg。 宜选用的药物是A、酮替芬B、喘定C、色甘酸钠D、地塞米松E、肾上腺素答案：D.急性呼吸窘迫综合征最早期的临床表现是A、呼吸加快，气促B、明显的呼吸困难C、病人发组D、呼吸道分泌物增多E、肺部听真有啰音答案：A解析：除原发病的相应病症和体征外，最早出现的病症是呼吸加快，并呈进行性 加重的呼吸困难、发组，常伴有烦躁' 焦虑、出汗等。119 .护理胸痛病人时，以下哪项不妥A、环境安静B、指导病人取换患侧卧位C'在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D、局部冷敷E、适当应用镇痛剂答案：C.患者，72岁，既往有肺心病史8年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发 紫，烦躁不安，今晨又出现神志不清' 血压下降'心律失常。针对该患者保持气 道通畅最好的方法是A、协助拍背B、雾化吸入C、建立人工气道D、控制感染E、导管吸痰答案：C120 .患者，女，28岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良 反响为A、肝损伤B、心功能下降C、视神经炎D、听力下降E、肾毒性作用答案：C.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的选项是A、患者去侧卧位B、叩击顺序由外向内C、叩击顺序有下向.上D、叩击者的手扇形张开E、叩击者手指向掌心微弯曲答案：D解析：护士给予胸部叩击，协助排痰时，手指应向掌心微弯曲而非扇形张开121 .患者，男性，20岁，屡次于郊外春游时出现胸闷，窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转。最可能的诊断为A、气管异物B、支气管扩张C、支气管哮喘D、喘息性支气管炎E、肺气肿答案：C122 .纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是A、保持气道的通畅B、氧气疗法C、增加通气量D、纠正酸碱平衡失调D、端坐位E、头低脚高位答案：A12 .患者，女，35岁。因发低热' 咳嗽' 痰中带血' 食欲减退、消瘦，痰中找到结核菌，被确诊为肺结核，该病人护理诊断目前不存在A、营养失调.低于机体需要量XB、知识缺乏C、有传播感染的危险D、孤独E、潜在并发症.窒息答案：E13 .某慢性阻塞性肺今气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为A、慢性肺心病XB、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎答案：C解析：慢性阻塞性肺气肿病人，发生比拟突然，且呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。很可能为患者在剧烈咳嗽时肺大疱破裂而发生自发性气胸。E、提高呼吸系统兴奋性答案：A128 .患者，女，73岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率120次/分，护士对其护理措施最主要的是A、呼吸兴奋剂应用B、改善通气、氧疗C、合理休息D、合理饮食E、地西泮静脉注射答案：B.对咯血患者的病情观察，应特别注意A、咯血量多少B、咯血速度快慢C、脉搏血压变化D、体温量低E、有无窒息先兆答案：E129 .病人，男性，75岁，有C0PD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37. 5*C,气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此 病人最主要的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损c、体温过局D、低效性呼吸型态E、活动无耐力答案:A解析：该患者咳大量脓性黏痰，不易咳出。听诊可闻痰鸣音，伴喘息。故此病人 最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。130 .呼吸京:竭最早' 最突出的病症是A、呼吸困难B、发绢C、精神神经病症D、头晕、心悸E、呕血' 黑便答案：A.患者，女性，66岁。有慢性咳嗽史10年，2日前.上呼吸道感染使病情加重， 昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体.神志清，口唇轻度发绢，桶状胸，两肺叩诊 过清音，呼吸音低。动脉血气分析.PaO270mmHg, PaCO242mmHg。经治疗后病情缓 解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到A、加强腹式呼吸B、定量行走锻炼C、长期家庭氧疗D、防止吸入有害气体答案：C 解析：长期家庭氧疗不但能改善缺氧病症，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动 脉高压和右心负荷。131 .患者，男性，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多黏稠