护士资格《专业实务》强化复习讲义-胸腔闭式引流管的护理常规.docx

一、保持管道的密闭和无菌。二、有效体位，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺复张。三、维持引流通畅，每3060分钟挤压一次引 流管，防止其受压、折曲、阻塞。四、妥善固定。五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的 范围，并准确记录。如术后每小时引流量超过200毫 升，连续4小时不减或每小时超过100毫升，连续5 小时不减，应及时通知医生，并做好再次开胸的准备。六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液， 并做好标记，便于观察引流量。胸腔闭式引流健康指导 一、胸腔闭式引流的意义排除胸腔内的液体、气体和血液。恢复和保持胸 腔内负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨 胀，防止感染。二、胸腔闭式引流的考前须知：1保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中34cm,并保持直立，胸壁 伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用 水，必须由医护人员更换底液，防止感染。2有效体位:在病情允许下置半卧位，此体位利于 呼吸和引流,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积 液排出，使肺充分扩张。3维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病 人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止 引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方 法是观察引流管是否继续排出气体和液体;水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动， 病人出现胸闷气促等病症应及时通知医生。妥善定：引流管长度约为100cm妥善定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶 的位置应低于膝关节,并保持其密封，假设引流管从胸 腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。