辩证施护病历书写----黄疸常见护理诊断及护理（二）.docx

时 间：2012-04-16,15:0015:30地 点：护士长办公室主讲人：内 容：辩证施护病历书写一黄疸常见护理诊断及护理（二）（四）、排便异常：便秘1、相关因素：于燥热内结、肠失传导有关。2、预期目标（1）病人排出成形软便。（2）病人及家属能掌握两种以上预防便秘的措施。3、护理措施（1）向病人及家属讲解便秘的原因及预防和处理的必要措施，如饮食和运动，并强调预防 的有效性和重要性。（2）注意观察病人平时的排便形态，如次数、颜色、量和形状，并做好记录。（3）知道饮食，鼓励病人平时多饮水和果汁，5E76之间增加粗纤维食物入量，如芹菜、菠 菜、免菜、香蕉、雪梨等。（4）养成平时排便的习惯，每晚或晨起予以腹部顺时针方向按摩10-15分钟，以增加肠蠕 动促进排便。（5）以病人耳穴压籽，取大肠、直肠下段、便秘点穴，或指压长强穴。（6）在病情允许的范围内适当增加活动量，以促进肠蠕动。（7）每天清晨饮淡盐开水一杯或睡前冲服蜂蜜两匙，以润肠通便。（8）遵医嘱给予番泻叶或生大黄3-5克开水泡服，必要时灌肠。（五）、排便异常：便澹1、相关因素：于湿困脾阳、运化失健有关。2、预期目标：（1）病人大便逐渐恢复正常。（2）病人及家属能描述调护方法。护理措施（1）严密观察便治的性质、次数，伴随病症，及时留标本送检。（2）注意休息，保持舒适体位，腹部及下肢给予保暖，以防受凉。（3）饮食宜清淡蔬菜、水果为宜，少吃甜食糖类，忌生冷、徐操、多纤维的食物。适当给 予生姜、小茴香、葱、韭菜等，以助温脾化湿。（4）平时病人可吃泥鳏:炖豆腐、芹菜煮粥、扁豆粥、生姜粥、蕙米粥为食疗，以利湿健脾。（5）保持肛门周围清洁、干燥，便后用软纸擦拭，并用温水清水肛周，局部可涂无菌凡士 林保护。（六）、活动无耐力1、相关因素：（1） 于阳气虚亏、气血缺乏有关。（2） 于神疲乏力有关。2、预期目标（1）病人逐渐增强活动耐力，自理能力。（2）病人能掌握一般调护方法。3、护理措施向病人解释有关疾病的知识，产生的原因及应对娥方法。（1） 加强基础护理，掌握病人的生活习惯和爱好，及时解决病人的需求。（2） 注意休息，根据病情帮助病人制定动静结合和自理生活的计划。（4）病情稳定后，注意调理脾胃，补益气血，可食山药、苑实、莲子、慧仁等健脾祛湿 之品，食欲恢复后，在增加瘦肉、鱼、肉、蛋类、鸡汤等补益气血。忌食冷、瓜果和 烟酒等食品，巩固疗效，以预复发。（5） 为病人创造一个优美的休养环境，促进环境，促进睡眠，恢复正气，增加活动耐力。