妊娠期的生理变化.docx

妊娠期的生理变化 王维恬来源：产房一、妊娠早期身体变化1 .停经：生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规那么，一旦月经逾期未来，应考虑 到妊娠，过期10日以上，尤应高度怀疑妊娠。2 .早孕反响：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、 厌恶油、恶心、晨起呕吐等病症，称为早孕反响，局部患者有情绪改变。多在停经12周左 右自行消失。3 .尿频：由前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫增大超出盆腔后，尿频病症自然 消失。4 .乳房变化：自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头 乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。二、妊娠早期的辅助检查临床上确诊怀孕最简单的方法就是早孕试纸法检测受检者尿液，假设结果阳性，结合临床表现 可诊断妊娠。想要确定是否为宫内妊娠以及胎数，需要行超声检查。妊娠6周时，超声下 可见到胚芽和原始心管动。三、妊娠中晚期身体变化1 .子宫增大：妊娠12周子宫超出盆腔，手测子宫底高度到达耻骨联合上2-3横指。随着孕 周的不同子宫底增长速度也不同。正常情况下，子宫高度在妊娠36周时最高，至妊娠足月 时因胎先露入盆略有下降。2 .胎动：指胎儿的躯体活动。孕妇常在妊娠18-20周左右自觉胎动。胎动随妊娠进展逐渐 增强，至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。胎动夜间和下午较为活跃，常在胎 儿睡眠周期消失。妊娠28周以后，正常胎动次数为每小时大于等于3次。3 .胎体：妊娠达20周及以上后，经腹壁能触到子宫内的胎体。妊娠达24周后，触诊能区 分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形 状不规那么。随妊娠进展，通过四步触诊法能够查清胎儿在子宫内的位置。4 .胎心音：妊娠12周，用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音。妊娠18-20周用一般听诊 器经孕妇腹壁能够听到胎心音。胎心音呈双音，似钟表"滴答"声，速度较快，正常时每分 钟 110-160 次。