高风险防范措施落实查检表.docx

VTE防范措施落实查检表查检人：刘双双、王晓男、孟凡妍年 月日 期患者 姓名警示 标示基础预防（低）物理预防 （中）药物 预防 （高）护士知晓心理 指导责任人床头牌病历夹术后患者补液饮水抬高下肢改善生活方式防止早期活动梯度压力袜歇充加装置 间性气压道理防忌定 物预禁证压力 袜/ 压力 泵的 使用 方法药意项 用注事深静脉穿刺.卜肢静脉穿刺被动运动主动运动抬高止窝腿独枕 禁胭小单垫摩目肌 按比鱼挤压腓肠肌踝节伸动 足关屈运踝泵运动髓腿动深呼 吸成人压疮防范措施落实查检表查检人：刘双双、王晓男、孟凡妍日期患者 姓名警示 标示皮肤护理体位安置与变换支撑面营养 支持责任人勤 清 洗勤更换禁用 碱性 护肤品受压部 位使用 敷料30°侧卧抬高 足跟腿垫枕 小下软床头超过30°坐椅子椅子上或轮 椅上使用减 压坐垫床尾抬 高臀部下 方垫支 撑物<2小 时/次压疮患者<1小 时/次<3次/ 日跌倒防范措施落实查检表查检人：年 月日 期患 者 姓 名低风险标准预防干预措施高风险跌倒预防干预措施责 任 人地 面 清 洁 干 燥卫 生 间 防 滑 措 施卫生间扶手足够照明无障碍呼叫器放于可及处日常物品易取活动时有陪伴起床与下床的方法舒适的鞋及衣裤进出房门减速如厕多使用床旁便器平车轮椅平安防护锁定病床学会使用助行器等床头标记安置房间近护士站抬起床栏需协助时呼叫求助神志障碍时限制活动神志障碍时适当约束留陪人加强营养定时协助排二便非计划性拔管防范措施落实查检表查检人：年 月日期患者 姓名低风险标准预防干预措施高风险标准预防干预措施责 任 人患者 耐受 性每班观察导管导管通畅引流液性质察血液 观渗渗管识范 导标规看流置压V 查引装的广者属握教识 患家掌宣知警示 标识床头 交接 班巡视 1次/ 小时志碍约带 神障用束察束位肤 观约部皮位置深度固定观察记录