医院肾病内科慢性肾小球肾炎患者护理常规.docx

医院肾病内科慢性肾小球肾炎患者护理常规一、休息与活动：有明显高血压、水肿或短期内有肾功 能减退者绝对卧床休息，病情好转后可下床活动。二、饮食护理：慢性肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白 质、低磷、高维生素饮食。肾功能减退者给予优质低蛋白饮 食，同时适当增加碳水化合物的摄入，伴有水肿、高血压者 应限制水和钠盐的摄入量。三、用药护理1 .长期服用降压药者，应让其充分认识到降压治疗对保 护肾功能的作用，不可擅自改变药物剂量或停药，以确保疗 效。2 .慢性肾炎伴肾病综合征者，常用激素或免疫抑制剂， 应观察药物可能出现的副作用。3 .使用血小板解聚药者，应观察有无出血倾向，监测出、 凝血时间等。4 .用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用和 水、电解质的情况。四、病情观察：注意观察水肿程度，是否出现胸、腹腔 积液。观察小便的颜色、性质和尿量，必要时严格记录24 小时出入液量。定时测量生命体征和体重，尤其是血压的变 化，血压突然升高或持续高血压可加重肾功能的恶化。五、心理护理：因病程较长，预后不良，影响正常的学 习和生活，病人容易有紧张、焦虑、抑郁等负性情绪和心理 反响。护士应加强与病人的沟通，经常巡视，做好健康教育， 抚慰和鼓励病人，帮助其树立战胜疾病的信心。六、健康教育1 .休息与饮食：嘱咐病人加强休息，防止受凉，预防上 呼吸道感染。向病人解释优质低蛋白、低磷、低盐、高热量 饮食的重要性，指导病人根据自己的病情选择合适的食物和 摄入量。2 .防止加重肾损害的因素：向病人及其家属讲解影响病 情进展的因素，指导他们防止加重肾损害的因素，如预防感 染，防止预防接种、妊娠和应用肾毒性药物如氨基糖昔类抗 生素等。3 .用药指导；介绍各类降压药的疗效、不良反响及使用 时的考前须知。4 .自我病情监测与随访的指导：慢性肾炎病程长，需定 期门诊检查，注意观察肾功能、血压、水肿等的变化。如出 现血尿、水肿、头昏等应及时就医。